顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛
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腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛，在初期主要是因病變鄰近疼痛敏感結(jié)構(gòu)被牽拉、移位或因感覺(jué)神經(jīng)直接受壓所致。在后期是由于腦脊液循環(huán)通路被阻塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，使遠(yuǎn)離病灶的對(duì)疼痛敏感結(jié)構(gòu)被牽拉、扭曲和移位而引起頭痛。
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顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的病因
占位性病變?nèi)?a href="/w/%E8%84%91%E7%98%A4" title="腦瘤">腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫等壓迫神經(jīng)血管，引起臨床癥狀。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的癥狀
約30%腦瘤病人以頭痛為主要申訴。初期的頭痛常位于病變的同側(cè)，后期有顱內(nèi)壓增高時(shí)呈現(xiàn)為彌漫深在的持久性鈍痛，晨起較重，在咳嗽、大便用力或打嚏時(shí)頭痛加重。一般不如偏頭痛或腦血管破裂出血時(shí)那樣嚴(yán)重，多數(shù)不影響睡眠。隨占位病變?cè)龃蠹帮B內(nèi)壓增高，病人出現(xiàn)嘔吐及視乳頭水腫，最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。
根據(jù)頭痛、嘔吐及視乳頭水腫，結(jié)合進(jìn)行性加重的局部定位體征及相應(yīng)的神經(jīng)影像學(xué)檢查可明確診斷。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的診斷
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的檢查化驗(yàn)
做頭顱CT或MRI，了解病變的位置、大小以及轉(zhuǎn)移情況。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的鑒別診斷
與其他原因引起的頭痛相鑒別，頭顱CT顯示占位性病變，可資鑒別。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的并發(fā)癥
頭痛嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐及視乳頭水腫。最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的預(yù)防和治療方法
本病與有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的西醫(yī)治療
1. 對(duì)原發(fā)疾病的病因治療和對(duì)癥治療。如顱內(nèi)血腫，因部位、大小不適合手術(shù)治療者，應(yīng)保守治療，給予止血、降顱壓、防治感染，同時(shí)給鎮(zhèn)靜、止痛劑等。對(duì)顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，若不適于手術(shù)治療，可予以放射治療和化學(xué)治療。
3. 對(duì)腦膿腫除外科采用手術(shù)清除膿腫外，應(yīng)積極抗感染、降低顱壓治療，適當(dāng)應(yīng)用止痛劑和支持療法等。
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