掌心凹消失或稍隆起
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掌心凹消失或稍隆起是手掌深部間隙感染的表現(xiàn)之一。
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掌心凹消失或稍隆起的原因
手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起掌深面兩個(gè)相毗鄰的潛在間隙的急性感染。
掌心凹消失或稍隆起的診斷
1.掌中間隙急性感染 局部特點(diǎn)是：①掌心凹消失或稍隆起，皮膚發(fā)白，疼痛及壓痛明顯。②尺側(cè)三指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。③手背部皮膚發(fā)紅，腫脹明顯，常易誤為蜂窩組織炎。
2.魚際間隙急性感染 局部特點(diǎn)是：①第一指蹼、大魚際處明顯腫脹，且有壓痛。②拇指呈外展?fàn)?，?duì)掌及內(nèi)收動(dòng)作受限。③食指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。④掌心凹存在，手背腫脹較輕。
掌心凹消失或稍隆起的鑒別診斷
腕背側(cè)或掌側(cè)的膿腫或竇道：是腕關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)，膿腫或竇道 膿腫常位于腕背側(cè)或掌側(cè)，可觸及波動(dòng)。膿腫破潰后形成竇道，最初竇道是一個(gè)。發(fā)生混合感染后竇道可變?yōu)槎鄠€(gè)，竇道閉合形成瘢痕。
手掌及足趾皮膚過(guò)度角化：指皮膚外層增厚，這層組織中含有強(qiáng)韌的保護(hù)性蛋白質(zhì)，稱之為角蛋白。這種增厚通常是皮膚正常保護(hù)機(jī)制的一部分，以對(duì)抗摩擦、壓力及其它形式的局部刺激，其它形式的角化過(guò)度可作為皮膚對(duì)慢性炎癥、感染、日光輻射或刺激性化學(xué)物質(zhì)的一種防御機(jī)制而發(fā)生。在較少數(shù)的時(shí)候角化過(guò)度發(fā)生在未受任何刺激的皮膚部位。這類型的角化過(guò)度可能是遺傳性疾病的一部分，可在出生后很快出現(xiàn)，并可影響到身體大面積區(qū)域的皮膚。
雙掌猿線出現(xiàn)率增加和atd角增大：Turner綜合征的表現(xiàn)，雙掌兩條掌橫褶合并為一條幾率增加，atd角增大(>63°，正常<45°)。
1.掌中間隙急性感染 局部特點(diǎn)是：①掌心凹消失或稍隆起，皮膚發(fā)白，疼痛及壓痛明顯。②尺側(cè)三指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。③手背部皮膚發(fā)紅，腫脹明顯，常易誤為蜂窩組織炎。
2.魚際間隙急性感染 局部特點(diǎn)是：①第一指蹼、大魚際處明顯腫脹，且有壓痛。②拇指呈外展?fàn)?，?duì)掌及內(nèi)收動(dòng)作受限。③食指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。④掌心凹存在，手背腫脹較輕。
掌心凹消失或稍隆起的治療和預(yù)防方法
手被刺傷后，不要一味關(guān)心傷口大小和出血多少，重要的是判斷有無(wú)斷刺殘留在傷口里。如果有，首先要設(shè)法拔出。涂酒精在傷口周圍消毒，用經(jīng)過(guò)火燒或酒精消過(guò)毒的鑷子設(shè)法將刺完整拔出。如果刺外露部分很短，鑷子無(wú)法夾住，則用消毒過(guò)的針挑開(kāi)傷口外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，讓刺盡量外露，夾住輕輕向外拔出。確認(rèn)沒(méi)刺后輕擠傷口，擠出瘀血，減少傷口再次感染的機(jī)會(huì)。最后碘酒在傷口周圍消毒一次，酒精2次，用消毒紗布包扎。還不放心，可吃新諾明預(yù)防發(fā)炎。
參看
- 掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎和深間隙感染
- 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎
- 手指屈肌腱鞘炎
- 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
- 化膿性腱鞘炎
- 手部神經(jīng)損傷
- 肌腱炎和腱鞘炎
- 急性化膿性腱鞘炎
- 急性蜂窩組織炎
- 上肢癥狀
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