疾病的分類
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疾病的分類方法很多，除了世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)以外，中國(guó)大陸也各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病有各自的分類方法，有些分類是根據(jù)部位來(lái)分，因此很多疾病沒(méi)有概括進(jìn)去沒(méi)，如基因病（基因性疾?。?a href="/w/%E9%81%97%E4%BC%A0%E7%97%85" title="遺傳病">遺傳病（遺傳性疾?。?、性病、食源性疾病（食物中毒）等。
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第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查疾病分類
以下根據(jù)中國(guó)大陸 《第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查疾病分類---編碼表》對(duì)疾病的分類，列舉如下：
- 傳染病
- 寄生蟲病
- 惡性腫瘤
- 良性腫瘤
- 內(nèi)分泌疾病（營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾病）
- 血液和造血器官疾病
- 精神病
- 神經(jīng)系病
- 眼及附器疾病
- 耳和乳突疾病
- 循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 呼吸系統(tǒng)疾病
- 消化系統(tǒng)疾病
- 泌尿生殖系統(tǒng)疾病
- 妊娠、分娩病及產(chǎn)褥期并發(fā)癥
- 皮膚和皮下組織疾病
- 肌肉、骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病
- 損傷和中毒
根據(jù)病原分類
根據(jù)病原, 人類的疾病下述兩大類:
傳染病
病原體包括病毒、立克次氏體、細(xì)菌、真菌、原蟲、蠕蟲、節(jié)肢動(dòng)物等。由于病原體均具有繁殖能力，可以在人群中從一個(gè)宿主通過(guò)一定途徑傳播到另一個(gè)宿主,使之產(chǎn)生同樣的疾病,故稱可傳染性疾病，簡(jiǎn)稱傳染病。此種疾病在人群大量傳播時(shí)則稱為瘟疫。烈性傳染病的瘟疫常可造成人員大批死亡?，F(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家的死因分析中傳染病僅占1％以下,中國(guó)約為5％。
非傳染性疾病
隨著傳染病的逐漸控制，非傳染性疾病的危害相對(duì)地增大，人們熟悉的腫瘤、冠心病、腦出血等都屬于這一類。在中國(guó)大城市及發(fā)達(dá)國(guó)家中這些疾病在死因分析中都居于前三位。疾病可按成因分為以下幾類。
- 遺傳病。受精卵形成前或形成過(guò)程中遺傳物質(zhì)改變?cè)斐傻募膊 ?/li>
- 物理和化學(xué)損傷。
- 化學(xué)損傷可以是急性的,如化學(xué)物質(zhì)的中毒、燒傷等，其損害可以立即顯示出來(lái)，病因十分清楚；也可以是慢性的，需經(jīng)過(guò)多年，甚至下一代才表現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)病因需經(jīng)調(diào)查研究才能揭示。人類的慢性中毒可出現(xiàn)于天然狀態(tài)下,如飲用水中含氟量過(guò)高,可造成斑釉，甚至影響骨質(zhì)生長(zhǎng)，形成氟骨癥。但更多的疾病是人工造成的,許多職業(yè)病和公害病,如硅肺、有機(jī)汞中毒引起的水俁病、鎘中毒引起的痛痛病等即是如此。許多藥源性疾病也是一種化學(xué)損傷。有些化學(xué)物品的損害表現(xiàn)在下一代身上，如反應(yīng)停造成的海豹怪胎（短肢畸形）是一個(gè)著名的例子，妊娠早期服用雌激素類藥物，可使下一代女孩在十多歲時(shí)發(fā)生陰道癌。
- 物理因素造成的凍傷、燒傷、電擊傷、放射性損傷、高原病、潛水病以及噪聲對(duì)聽覺(jué)、血壓的不良影響等等已為人們熟知，但無(wú)線電報(bào)、電話、廣播、電視、雷達(dá)的廣泛應(yīng)用，使現(xiàn)代人不分男女老幼，都浸泡在各種頻率的電磁波里討生活，這是人類發(fā)展史上未曾接觸過(guò)的新環(huán)境，它對(duì)人類的生存繁衍有何影響，仍是一個(gè)有待探索的問(wèn)題。
- 免疫源性疾病。指免疫反應(yīng)紊亂所致的疾病,又可分為兩大類：一是對(duì)外部或環(huán)境中某種抗原物質(zhì)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)；二是免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織或細(xì)胞產(chǎn)生不應(yīng)有的免疫反應(yīng)，稱為"自身免疫"。
- 異常的細(xì)胞生長(zhǎng)。是造成死亡最多的疾病之一。細(xì)胞的不正常生長(zhǎng)稱為增生。增生時(shí)細(xì)胞的形態(tài)并未改變，仍具有原來(lái)細(xì)胞的功能，如甲狀腺細(xì)胞增生，引起甲狀腺增大，分泌甲狀腺素過(guò)多，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。一般增生都由激素或慢性刺激引起，人體內(nèi)正常細(xì)胞的增殖有一定限度，到了這個(gè)限度就停止增殖。增殖的調(diào)節(jié)機(jī)制削弱，就出現(xiàn)細(xì)胞的增生；而這一調(diào)節(jié)機(jī)制完全喪失就導(dǎo)致腫瘤。
- 代謝病和內(nèi)分泌病。
- 營(yíng)養(yǎng)性疾病。包括營(yíng)養(yǎng)不良和過(guò)營(yíng)養(yǎng)性疾病。
- 心因性疾病。亦即精神障礙。大多數(shù)人總會(huì)罹患某些心因性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)在美國(guó)每?jī)蓚€(gè)住院病人中就有一個(gè)患心因性疾病。可分為器質(zhì)性及非器質(zhì)性兩大類。器質(zhì)性心因性疾病有明顯的遺傳傾向，特別是精神分裂癥,常有家族史。還有一些遺傳病也表現(xiàn)智力障礙,如先天愚型、亨廷頓氏舞蹈病、苯丙酮酸尿癥。傳染病，尤其是梅毒的晚期，可侵犯大腦，產(chǎn)生精神癥狀。藥物和一些化學(xué)物質(zhì)（如鉛、類固醇激素），也常常引起精神癥狀。精神癥狀還可由營(yíng)養(yǎng)因素產(chǎn)生，如葉酸和維生素B12缺乏引起的惡性貧血常伴有精神癥狀。在饑餓中生長(zhǎng)的兒童智力發(fā)育一般也會(huì)受到影響。任何嚴(yán)重的疾病也會(huì)構(gòu)成心理壓力，導(dǎo)致抑郁癥狀。非器質(zhì)性心因性疾病是人面臨生活中的壓力而表現(xiàn)出來(lái)的精神癥狀。以焦慮和抑郁是最普遍的癥狀。非器質(zhì)性心因性疾病的癥狀實(shí)際上可包括全身每一個(gè)系統(tǒng)，并可以同任何器質(zhì)性疾病混淆，構(gòu)成心身疾病。
- 老年性疾病。在增長(zhǎng)年齡的正常退化和老年性疾病引起的退化之間很難劃出一條清楚的界線。老年人最常發(fā)生問(wèn)題的部位是心臟、血管和關(guān)節(jié)。老年人的抵抗力減退，容易發(fā)生感染、創(chuàng)傷。
中醫(yī)八綱辨證對(duì)疾病的分類
八綱，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證，是將四診得來(lái)的資料，根據(jù)人體正氣的盛衰，病邪的性質(zhì)，疾病所在的部位深淺等情況，進(jìn)行綜合、分析歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。
八綱的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)奠定了八綱辨證的基礎(chǔ)。張仲景更具體地運(yùn)用于傷寒與雜病的診療?！?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書">景岳全書》中有《陰陽(yáng)》、《六變辨》等篇，對(duì)八綱更有進(jìn)一步的闡發(fā)。
疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的。從八綱辨證來(lái)看，任何一種病癥都可用陰陽(yáng)確定類別、用寒熱闡發(fā)性質(zhì)、用表里反映其病位深淺、用虛實(shí)說(shuō)明邪正盛衰的強(qiáng)弱。八綱是分析疾病共性的辨證方法，是各種辨證的總綱，在診斷疾病的過(guò)程中，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，提綱挈領(lǐng)的作用，適應(yīng)于臨床各科的辨證，具體的說(shuō)，各科辨證是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。
在八綱辨證中，陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)八類證候之間的關(guān)系，并非是彼此平行的，一般而言，表證、熱證、實(shí)證隸屬于陽(yáng)證范疇。里證、寒證、虛證統(tǒng)屬于陰證范疇。所以，八綱辨證中，陰陽(yáng)兩證又是概括其他六證的總綱。此外，八類證候也不是相互獨(dú)立，而是彼此 錯(cuò)雜，互為交叉，體現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
在一定的條件下，疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化，如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)等。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象。如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實(shí)、真實(shí)假虛等。所以，進(jìn)行八綱辨證時(shí)不僅要熟悉八綱證候的各自特點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)注意它們之間的相互聯(lián)系。
- 陰陽(yáng) 陰陽(yáng)，既能概括整個(gè)病情，又能用于一個(gè)癥狀的分析。在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中提出：“察色按脈， 先別陰陽(yáng)。”，還說(shuō)“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”。張仲景將傷寒病分為陰證、陽(yáng)證，以三陰、三陽(yáng)為總綱。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào)，“凡診脈施治，必先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。這陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，它能統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng)，故有人稱八綱為二綱六要。由此可見，陰陽(yáng)辨證在疾病辨證中的重要地位。
- 陰證和陰證
- 凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽(yáng)虛陰盛。
- 凡病在表、在氣、屬實(shí)，屬熱，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽(yáng)證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭(zhēng)所致。
- 陰虛與陽(yáng)虛 陰虛與陽(yáng)虛是人體臟腑陰陽(yáng)虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下，人體陰陽(yáng)要維持相對(duì)的平衡，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”（《素問(wèn)·生氣通天論》），一旦陰陽(yáng)失去這種相對(duì)平衡，就會(huì)發(fā)生陰陽(yáng)盛衰的變化，從而產(chǎn)生疾病。
- 亡陰和亡陽(yáng) 亡陰和亡陽(yáng)多是疾病發(fā)展過(guò)程中的危重證候。
- 亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液迅速喪失的 情況下出現(xiàn)，常見汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動(dòng)不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而干、脈數(shù)無(wú)力；
- 亡陽(yáng)常因邪毒熾盛，或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽(yáng)氣所致， 亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤(rùn)、脈細(xì)微欲絕。
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