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眼科學(xué)/玻璃體出血

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眼科學(xué)

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正常玻璃體無(wú)血管,本身不發(fā)生出血。玻璃體出血(vitreous hemorrhage)多因眼內(nèi)疾病引起,也可由眼外傷、手術(shù)引起。少量出血一般對(duì)視力無(wú)影響,在裂隙燈下可見(jiàn)玻璃體內(nèi)有黃褐色點(diǎn)狀浮游物。大量出血時(shí),視力突然減退,檢查見(jiàn)瞳孔區(qū)呈暗黑色,眼底不能窺見(jiàn)。

少量出血可很快吸收,中等量以上的出血吸收較慢,紅細(xì)胞破裂,釋放出來(lái)的血紅蛋白分解產(chǎn)物對(duì)晶體視網(wǎng)膜可能產(chǎn)生有害影響。若出血長(zhǎng)期不被吸收,可引起眼內(nèi)細(xì)胞增殖,產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

治療 (1)全身或局部用藥促進(jìn)血塊溶解,以加快血液吸收,通常用的藥物有云南白藥透明質(zhì)酸酶、尿激酶等,但臨床效果尚不肯定。(2)采用玻璃體切除術(shù),切除血塊及機(jī)化條索。

參看

32 玻璃體變性 | 玻璃體寄生蟲(chóng) 32
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