素問(wèn)/移精變氣論篇第十三

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移精變氣論篇第十三原文

黃帝問(wèn)曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯對(duì)曰：往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無(wú)眷暮之累，外無(wú)伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而己。

當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜。賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？

岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。

色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。夫色之變化以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生，生道以長(zhǎng)，命曰圣王。

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服。

暮世之病也，則不然，治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。

帝曰：愿聞要道。

岐伯曰：治之要極，無(wú)夫色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標(biāo)本不得，亡神失國(guó)。去故就新，乃得真人。

帝曰：余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

岐伯曰：治之極于一。

帝曰：何謂一？

岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

移精變氣論篇第十三參考白話譯文

黃帝問(wèn)曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？

黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)古時(shí)治病，只要對(duì)病人移易精神和改變氣的運(yùn)行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了?，F(xiàn)在醫(yī)病，要用藥物治其內(nèi)，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什麼緣故呢？

岐伯對(duì)曰：往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無(wú)眷暮之累，外無(wú)伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而己。

岐伯回答說(shuō)：古時(shí)候的人們，生活簡(jiǎn)單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存，寒冷到了，利用活動(dòng)以除寒冷，暑熱來(lái)了，就到陰涼的地方避免暑氣，在內(nèi)沒(méi)有眷戀羨慕的情志牽掛，在外沒(méi)有奔走求官的勞累形役，這里處在一個(gè)安靜淡薄、不謀勢(shì)利、精神內(nèi)守的意境里，邪氣是不可能深入侵犯的。所以既不須要藥物治其內(nèi)，也不須要針石治其外。即使有疾病的發(fā)生，亦只要對(duì)病人移易精神和改變氣的運(yùn)行，用一種祝由的方法，病就可以好了。

當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜。賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

現(xiàn)內(nèi)則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時(shí)氣候的變化，常常遭受到“虛邪賊風(fēng)”的侵襲，正氣先餒，外邪乘虛而客襲之，內(nèi)犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能醫(yī)好疾病了。

帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？

黃帝道：很好！我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領(lǐng)，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽(tīng)嗎？

岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

岐伯曰：在診法上，色和脈的診察方法，是上帝所珍重，先師所傳授的。

上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。

上古有位名醫(yī)叫僦貨季，他研究色和脈的道理，通達(dá)神明，能夠聯(lián)系到金木水火土以及四時(shí)、八風(fēng)、六合，從正常的規(guī)律和異常的變化，來(lái)綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領(lǐng)。我們?nèi)绻芏眠@些要領(lǐng)，就只有研究色脈。

色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。夫色之變化以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠(yuǎn)死而近生，生道以長(zhǎng)，命曰圣王。

氣色是象太陽(yáng)而有陰晴，脈息是象月亮而有盈虧，從色脈中得其要領(lǐng)，正是診病的重要關(guān)鍵。而氣色的變化，與四時(shí)的脈象是相應(yīng)的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領(lǐng)神會(huì)，便可運(yùn)用無(wú)窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去回避死亡而達(dá)到生命的安全。要能夠做到這樣就可以長(zhǎng)壽，而人們亦將稱奉你為“圣王”了。

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病。十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服。

中古時(shí)候的醫(yī)生治病，多在疾病一發(fā)生就能及時(shí)治療，先用湯液十天，以祛除“八風(fēng)”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草藥治療。醫(yī)生還能掌握病情，處理得當(dāng)，所以邪氣就被征服，疾病也就痊愈。

暮世之病也，則不然，治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。

至于后世的醫(yī)生治病，就不是這樣了，治病不能根據(jù)四時(shí)的變化，不知道陰陽(yáng)色脈的關(guān)系，也不能夠辨別病情的順逆，等到疾病已經(jīng)形成了，才想用微針治其外，湯液治其內(nèi)。醫(yī)術(shù)淺薄、工作粗枝大葉的醫(yī)生，還認(rèn)為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原來(lái)的疾病沒(méi)有痊愈，又因?yàn)橹委煹腻e(cuò)誤，產(chǎn)生了新的疾病。

帝曰：愿聞要道。岐伯曰：治之要極，無(wú)夫色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標(biāo)本不得，亡神失國(guó)。去故就新，乃得真人。

黃帝道：我愿聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)臨證方面的重要道理。岐伯說(shuō)：診治疾病極重要的關(guān)鍵在于不要搞錯(cuò)色脈，能夠運(yùn)用色脈而沒(méi)有絲毫疑惑，這是臨證診治的最原則。假使色脈的診法掌握，則對(duì)病情的順逆無(wú)從理解，而處理亦將有倒行逆施的危險(xiǎn)。醫(yī)生的認(rèn)識(shí)與病情不能取得一致，這樣去治病，會(huì)損害病人的精神，若用以治國(guó)，是要使國(guó)家滅亡的！因此暮世的醫(yī)生，趕快去掉舊習(xí)的簡(jiǎn)陋知識(shí)，對(duì)嶄新的色脈學(xué)問(wèn)要鉆研，努力進(jìn)取，是可以達(dá)到上古真人的地步的。

帝曰：余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

黃帝道：我已聽(tīng)到你講的這些重要道理，你說(shuō)的主要精神是不離色脈，這是我已知道的。

岐伯曰：治之極于一。

岐伯說(shuō)：診治疾病的主要關(guān)鍵，還有一個(gè)。

帝曰：何謂一？

黃帝道：是一個(gè)什麼關(guān)鍵？

岐伯曰：一者因得之。

岐伯說(shuō)：一個(gè)關(guān)鍵就是從與病人接觸中問(wèn)得病情。

帝曰：奈何？

黃帝道：怎樣問(wèn)法？

岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

岐伯說(shuō)：選擇一個(gè)安靜的環(huán)境，關(guān)好門窗，與病人取得密切聯(lián)系，耐心細(xì)致的詢問(wèn)病情，務(wù)使病人毫無(wú)顧慮，盡情傾訴，從而得知其中的真情，并觀察病人的神色。有神氣的，預(yù)后良好；沒(méi)有神氣的，預(yù)后不良。

帝曰：善。

黃帝說(shuō)：講得很好。