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間接喉鏡檢查

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間接喉鏡檢查

間接喉鏡檢查法(indirect laryngoscopy)用帶柄的圓形小鏡,利用鏡面反光原理,照明和觀(guān)察咽喉部和喉部。是最常用而簡(jiǎn)便的喉及喉咽部檢查法。

間接喉鏡檢查法操作

1.患者取坐位,頭肩略向前傾,對(duì)準(zhǔn)光線(xiàn),將喉鏡面在酒精燈上加溫,檢查者用手背試其溫度是否過(guò)熱。

2.囑患者張口、伸舌,以無(wú)菌紗布裹住舌尖部,將舌輕輕拉出。

3.以右手持喉鏡經(jīng)患者左口角使鏡面與舌背平行放入,達(dá)軟腭腭垂時(shí),與地面成45°角,即可見(jiàn)舌根、會(huì)厭、會(huì)厭谿、梨狀窩等處。

4.令患者發(fā)“咿……咿”聲,當(dāng)會(huì)厭豎立時(shí),即可見(jiàn)杓狀隆突、室?guī)?/a>、聲帶聲門(mén)等,發(fā)音時(shí)聲門(mén)是閉合的。囑患者安靜呼吸,當(dāng)聲帶外展時(shí),觀(guān)察聲帶運(yùn)動(dòng)是否正常,并通過(guò)聲門(mén)可見(jiàn)聲門(mén)下區(qū)及部分氣管環(huán),注意各處有無(wú)充血、畸形、異物、腫脹潰瘍、肥厚、腫瘤、粘膜的色澤及分泌物等。倘患者咽反射太強(qiáng),可先用丁卡因噴霧咽部2~3次,然后檢查。

5.若會(huì)厭不能舉起,聲門(mén)不能全部窺見(jiàn)時(shí),可在表面麻醉下先用喉卷棉子向前鉤起會(huì)厭檢查,或行纖維喉鏡檢查。

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