聲音異常
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咽腔是發(fā)聲的共鳴腔,腭與舌又是協(xié)助發(fā)聲的器官,對(duì)聲音的清晰度和音質(zhì)特色有極為重要的關(guān)系。如有缺陷和病變時(shí),所發(fā)出的聲音或是含糊不清(語言清晰度極差),或是音質(zhì)特色和原來不一樣(音色改變),稱為聲音異常。
憑耳聽即可清除辨別。上述異常與聲帶病變所引起的聲嘶則完全不同?! ?/p>
分類
(一) 口齒不清 是唇齒舌腭的缺陷所致。如唇部病變,就不能發(fā)p、b等唇音,于是pa(帕)、ba(爸)、與a(啊)、都成了“啊”音;缺門牙則發(fā)s、z等齒音有困難,那么sao(嫂)、zao(蚤)、ao(媼)、都成了“媼”音;舌病缺舌齒音d、t等,使di(弟)、ti(剃)、yi(益)不分;如此等等,發(fā)音很不清楚,常稱為口齒不清。
咽部病變引起的口齒不清,主要是軟腭運(yùn)動(dòng)失調(diào)所造成。如軟腭癱瘓、腭裂及腭咽閉合不良等,一方面是不能發(fā)腭音:g、h、k等聲母,一方面發(fā)韻母a、e、i、o、u等,均帶有n或ng的鼻音。所以發(fā)阿(a)、安(an)、干(gan)、嘎(ga)、綱(gang)、哈(ha)、鼾(han)、夯(hang)、喀(ka)、刊(kan)、康(kang)等都分不清,或都稱為骯(ang)。此種情況稱為“開放性鼻音”。
(二) 聲音異常(音色改變) 共鳴腔阻塞性病變,如鼻腔塞,便發(fā)生“閉塞性鼻音”,語言歌唱聲音尚清晰,但很悶塞,聲音的質(zhì)量特色都改變了。鼻咽部因增殖體肥大、后鼻孔息肉、鼻咽部腫瘤或瘢痕粘連等阻塞性病變,也可發(fā)生閉塞性鼻音。
口腔和咽喉部較大的隆起病變,如膿腫、腫瘤、舌根部異位甲狀腺等,占據(jù)共鳴腔,可有明顯的聲音反常。常如口內(nèi)含物說話的聲音,也可象“小鴨鳴”。如小兒有此情況,同時(shí)拒食、流涎、發(fā)燒,應(yīng)考慮到咽喉膿腫,不可輕易強(qiáng)行檢查,致膿腫破裂,發(fā)生窒息,甚至死亡。
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