落枕
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落枕（讀音lào zhěn）或稱“失枕”。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。這說明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢有密切關(guān)系。落枕是一種肌肉拉傷，跟日常運動中拉傷四肢肌肉相同道理，只不過是不同病因引起不同部位的肌肉拉傷而已。本病一般可自愈，無需過多治療。另落枕可指落枕穴。詳細參看落枕穴條目。本文專論落枕病。
目錄 |
病因
落枕病因主要有兩個方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置；或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯，時間較長即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。二是感受風寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。
癥狀
落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”?！ ?/p>
治療方法
落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。
家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦。但應該指出，落枕是一種自愈疾病，只要經(jīng)過適當?shù)男菹?，一般幾天便可恢復正常，病情嚴重者可能稍久。如無特殊不適，也就無需過多治療。下面簡單介紹一些治療落枕的方法：
（1）按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復2～3遍。重復上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。
（2）熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。
（3）選用正紅花油、甘村山風濕油、云香精等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。
（4）傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。
（5）耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。
（6）針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴；不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。
（7）口服去痛片1片，有臨時止痛之效。
（8）改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高低，自己扭動脖子。
（9）如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導下，進行家庭自我頸椎牽引療法。
（10）落枕嚴重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
預防
治病不如防病好。預防落枕并不難，關(guān)鍵是堅持做好以下三方面：首先，準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點，一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。按照《枕頭網(wǎng)》《枕頭記》的介紹，預防落枕首先是要有個好枕頭造型，例如枕頭最好有中間部分凹型，預防輕易滑落，承托頸部。對于合理的枕頭高度，女士應掌握在8～10厘米，男士大約在10-15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕，寬度最好在相當于肩至耳的距離即可，柔軟度以易變形為度。在制作枕頭時，還可加入研細的中藥，例如夏草、黃芪、當歸、甘草等，以促進頸部血液循環(huán)。其次，做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身，而且還要蓋好頸部，將被子往上“拉一拉”。天氣炎熱時，不要將頸部長時間對著電風扇吹，睡覺不可睡在有“穿堂風”的地方，以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發(fā)落枕。久坐伏案工作的人，勿忘頸部保健，要經(jīng)常起身抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損。第三，補充鈣及維生素。鈣是構(gòu)成人體骨骼的主要成分，維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液循環(huán)，有利于體內(nèi)代謝廢物的排出，平時應多食用骨頭湯、牛奶和豆制品以及新鮮蔬菜，必要時也可適當服用鈣片和維生素B、C?！ ?/p>
預后
落枕癥狀緩解后可行頸部功能鍛煉，以增強頸部力量，減少復發(fā)機會。方法如下：兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰。分別作抬頭望月，低頭看地、頭頸向或后轉(zhuǎn)，眼看右方、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向右側(cè)彎、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸轉(zhuǎn)向右后方上方、頭頸轉(zhuǎn)向左后止方、頭頸各左右各環(huán)繞1周。以上動作宜緩慢，并盡力作到所能達到的范圍。
落枕起病較快，病程也很短，1周以內(nèi)多能痊愈。及時治療可縮短病程，不以治療者也可自愈，但復發(fā)機會較多。落枕癥狀反復發(fā)作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在，應找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。
落枕的治療方法很多，一般與頸椎病的治療方法相仿。因為落枕是急性起病，僅為單純性肌肉痙攣，本身有自愈的趨向。所以，只要及時采取治療措施，癥狀是可以很快消失的?！ ?/p>
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