頸性高血壓
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頸性高血壓是指因頸椎勞損、退行性變、外傷等原因,使頸椎間組織失穩(wěn)及錯(cuò)位,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,直接或間接刺激頸交感神經(jīng)節(jié)或椎動(dòng)脈而引起血管舒縮功能紊亂,腦內(nèi)缺血,從而導(dǎo)致的中樞性血壓異常.隨著頸椎病的發(fā)病率不斷增高。
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頸性高血壓的原因
1椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足 頸椎小關(guān)節(jié)移位或增生的骨贅可直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈，頸交感神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣，引起椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，反射性地使血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高，引起高血壓?！ ?交感神經(jīng)功能紊亂 頸部病變或頸部軟組織損傷，使頸部肌肉痙攣，頸部神經(jīng)、血管等軟組織受牽拉或擠壓，造成交感神經(jīng)功能紊亂和血管痙攣，影響大腦供血，使腦內(nèi)CO2的濃度相對(duì)增高，刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性增強(qiáng)，最后導(dǎo)致血壓升高。
頸性高血壓的診斷
臨床表現(xiàn)頸性高血壓患者臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭昏、勁肩北部疼痛、視力障礙。上肢酸困不適及麻木等。X線檢查有退行性改變，測(cè)血壓偏高，一般病程在一年以上，合理治療頸椎病后血液逐漸趨于正常?！ ?) 血壓高于正常范圍; 2) 有頸椎病的臨床表現(xiàn)，追問(wèn)病史血壓改變與頸椎病變有直接關(guān)系; 3) 血壓穩(wěn)定與否與病情輕重有直接關(guān)系; 4) 停服降壓藥后，以手法治療頸椎病(5-10次好)以后，血壓下降，觀察一個(gè)月，高血壓明顯好轉(zhuǎn)者。
頸性高血壓的鑒別診斷
1.頑固性高血壓 大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過(guò)抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意水平，而少數(shù)高血壓病患者盡管接受了較大劑量藥物聯(lián)合治療，其舒張壓仍持續(xù)增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，稱為頑固性高血壓。
2.伴高血壓 伴高血壓指某些疾病發(fā)病的同時(shí)，產(chǎn)生高血壓，高血壓的產(chǎn)生是由于某疾病的發(fā)生而發(fā)生或其并發(fā)癥是高血壓。
3.心悸伴高血壓 心悸伴高血壓癥狀見(jiàn)于高血壓性心臟病。
4.情緒性高血壓 在前蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)中，法國(guó)人包圍了斯大林格勒，城內(nèi)許多蘇聯(lián)人面對(duì)法國(guó)人兵臨城下，一夜之間患了高血壓。這就是歷史上有名的"圍城高血壓病"。在日常生活中壓的部位是目前最為有，我們常會(huì)看到一些人情緒激動(dòng)時(shí)，面色發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)青，甚至在盛怒之下猝然昏倒而發(fā)生中風(fēng)將藥物生活注射到神經(jīng)，這是什么原因呢?主要是劇烈情緒變化引起血壓突然升高的緣故。
臨床表現(xiàn)頸性高血壓患者臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭昏、勁肩北部疼痛、視力障礙。上肢酸困不適及麻木等。X線檢查有退行性改變，測(cè)血壓偏高，一般病程在一年以上，合理治療頸椎病后血液逐漸趨于正常?！ ?) 血壓高于正常范圍; 2) 有頸椎病的臨床表現(xiàn)，追問(wèn)病史血壓改變與頸椎病變有直接關(guān)系; 3) 血壓穩(wěn)定與否與病情輕重有直接關(guān)系; 4) 停服降壓藥后，以手法治療頸椎病(5-10次好)以后，血壓下降，觀察一個(gè)月，高血壓明顯好轉(zhuǎn)者。
頸性高血壓的治療和預(yù)防方法
當(dāng)您覺(jué)得頸部肌肉疼痛、轉(zhuǎn)頭不靈活時(shí),當(dāng)您有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、眼晴干澀、視力減退或出現(xiàn)假性近視、復(fù)視、流淚、胸悶、心慌、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)慢、胃腸蠕動(dòng)增加等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀時(shí),您一定要警惕頸性高血壓的偷襲,這時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院.如果頸部檢查可觸及結(jié)節(jié)狀、條索狀硬塊或觸及棘突或橫突偏歪,壓痛明顯及x線片示有頸曲病變、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)紊亂等,要警惕這時(shí)頸性高血壓已經(jīng)登堂入室了.
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