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頸椎病

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頸椎病圖片

頸椎病病因病理復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣而嚴(yán)重影響患者的生活,又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀體征的綜合征。

目錄

笑談頸椎病的治療

頸椎病又稱頸椎綜合征,非常多見的一種疾病,尤其是中老年人。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于頸椎病的治療非常多,但絕大部分都是廣告,廣告的東西絕大部分都不可靠,為了讓廣大非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人士對本病有正確的了解,故開此科普貼---笑談頸椎病的治療

醫(yī)學(xué)視頻:頸椎病的診斷和治療

流行病學(xué)

(1)年齡因素:40-60歲為高發(fā)年齡,60歲以后有自愈傾向。大多數(shù)流行病學(xué)資料都支持此觀點。青年頸椎病有增多趨勢,并且發(fā)病急驟,頸部疼痛劇烈時主要臨床癥狀。

(2)性別因素:多數(shù)學(xué)者的調(diào)查表明女性的發(fā)病率高于男性。可能是女性從事長期伏案工作者多于男性,其椎間盤承受過重的載荷,退行性病變較重。

(3)職業(yè)因素:大量研究資料表明,頸椎病的發(fā)生于不良姿勢、情緒緊張、潮濕、疲勞、外傷等緊密相關(guān)。某些需要伏案工作的職業(yè),比如會計、辦公室人員、打字抄寫員等,容易發(fā)生頸椎病。

(4)睡眠因素:不良睡眠姿勢對頸椎病患病率的增高有重要影響。不良睡眠姿勢導(dǎo)致休息狀態(tài)下大腦不能及時調(diào)整,必然會造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),加速病程。

發(fā)病機制

主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上,引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因,致使頸椎動脈血流受阻,從而引起椎-基底動脈供血不足。

1、頸椎血管退行性變及硬化,使血管腔變窄,使血流受阻;

2、椎間隙變窄:由于頸椎的退變,使頸椎間隙變窄,引起頸椎動脈相對過長,而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。

頸椎病的癥狀

眩暈

眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

在體征方面,發(fā)病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛?! ?/p>

頭痛

椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經(jīng)周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎樞椎發(fā)生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。  

視覺障礙

由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退視野缺損,嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象?! ?/p>

突然摔倒

當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是:發(fā)病時病人意識清楚,短時間內(nèi)能自己起來,甚至行走。這有別于其他腦血管疾病?! ?/p>

根性癥狀

由于局部解剖的關(guān)系,椎動脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。

(1)頸部癥狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇;活動頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等。

(2)肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當(dāng)加重;

(3)背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。  

診斷與分型

診斷

(1)病史和癥狀:中年以上,有慢性發(fā)作性頸部僵硬伴有肩膀麻痛,或有頭暈、耳鳴、視霧、猝倒癥,或有下肢乏力及震顫、癱瘓,或有肢端發(fā)涼、紫紺等。

(2)體征:有頸叢、臂叢神經(jīng)受壓表現(xiàn),或椎動脈、脊前動脈受壓表現(xiàn),或有頸脊髓受壓表現(xiàn),或有頸交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)。

(3)X線檢查:可有頸椎生理前凸消失或后突、椎間隙狹窄、椎體緣或鉤突骨贅形成、項韌帶鈣化等表現(xiàn)。

(4)化驗及其他特殊檢查:三大常規(guī)、血沉、抗O抗體一般正常,類風(fēng)濕因子陰性,腦血流圖可見左右椎動脈不對稱,尤其是在轉(zhuǎn)動頸部時。

臨床上若排除了其他器質(zhì)性疾病,且上述4項中有3項癥狀者,即可正確;有2項癥狀者為可疑。

分型

西醫(yī)根據(jù)患者的癥狀、癥候群特點及臨床表現(xiàn),可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食道壓迫型頸椎病以及混合型頸椎病。

治療

在心理上,要對疾病有正確的認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。頸椎病屬于心身疾病范疇,病程長,反復(fù)發(fā)作。治療也是一個緩慢的過程,不可能立竿見影。對于頸椎病急性發(fā)作或初次發(fā)作的患者,要注意適當(dāng)休息,病情嚴(yán)重者要臥床休息2-3周。但臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復(fù)。對于處于頸椎病間歇期和慢性期的患者,應(yīng)適當(dāng)參加工作。

頸椎病的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應(yīng)證,需要有專科醫(yī)師指導(dǎo),而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī),朝三暮四,頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用,這樣不但得不到治療效果,反而有可能加重病情。

非手術(shù)治療

主要包括:

手術(shù)治療

包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合術(shù)、椎體次全切除術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)、椎板切除減壓術(shù)、椎動脈減壓術(shù)等。 應(yīng)注意平時工作學(xué)習(xí)的體位,在長時間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上首選頸椎康復(fù)枕頭 枕芯中藥配制 弧形人性化設(shè)計 有效適應(yīng)人類睡姿高度 糾正頸椎

介入法治療頸椎病

介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法,其獨特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個科室,在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險。其中臭氧(三氧)微創(chuàng)介入療法在國外已普遍應(yīng)用,已被確認(rèn)是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。臭氧(O3)具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用,可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮,使癥狀得以緩解,達(dá)到治療目的。

優(yōu)點:

1、起效快,療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。

2、創(chuàng)傷小,局麻下細(xì)針穿刺,無痛苦,比保守治療有效,同時免除開刀之苦。主要作用于髓核,對其它組織無影響。

3、精確定位,在X線機透視引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確,成功率高。

4、安全,O3進(jìn)入椎間盤后很快降解為O2,促進(jìn)周圍神經(jīng)組織恢復(fù)。

臭氧治療的關(guān)鍵在于臭氧介入的濃度,不同的病癥,不同的部位,在治療時要調(diào)配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中,濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。

自我運動治療

1、頸部運動:頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉(zhuǎn)十次,右轉(zhuǎn)十次。

2、搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。

3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。

4、局部按摩:可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點、硬結(jié)點或肌肉繃緊處,在這些反應(yīng)點上進(jìn)行揉按、推掐。

5、遠(yuǎn)道點穴:在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點。于此反應(yīng)點施點穴按摩。

6、擦掌摩腰:將兩手掌合并擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。

7、掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴

9、提揉兩耳;用手提拉雙耳,然后搓揉,待耳發(fā)熱為止。

每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術(shù),一般1-2月即可見效。

手術(shù)治療注意事項

術(shù)前:

1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥,以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。

2、訓(xùn)練床上使用大小便器,以免術(shù)后因取平臥位,大小便排泄不習(xí)慣。

3、完成相關(guān)檢驗項目,了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況,以及治療和護(hù)理配合。

術(shù)后:

1、術(shù)后每 2 小時翻身一次(早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行),翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn),輪換平臥及左右側(cè)臥位。

2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜,仰臥時不宜過高,側(cè)臥時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一直線,而不偏向一側(cè)。

3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時,及時向醫(yī)護(hù)人員反映。

4、術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動,如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

5、離床活動時頸部予頸圍固定,并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。

6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑,臥床休息時可取出頸圍。

7、加強頸部功能鍛煉,如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運動,以增強頸部肌力。

8、防止意外損傷的發(fā)生,如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動

9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查?! ?/p>

脊髓型頸椎病鑒別

1、肌萎縮性側(cè)索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。

2、多發(fā)性硬化:常同時出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。

3、椎管內(nèi)腫瘤:可發(fā)生于任何年齡,癥狀發(fā)展較快。各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。

4、脊髓空洞:主要表現(xiàn)為感覺障礙,運動障礙出現(xiàn)較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。

椎動脈型頸椎病比較少見,需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別,如椎動脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法?! ?/p>

頸椎病日常保健

1、適當(dāng)增加工間休息長期從事案頭工作的人,應(yīng)增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環(huán), 消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。

2、配合日常的頸椎病輔助工具增強頸椎肌肉

加強頸部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查,頸部肌肉發(fā)達(dá),力量大的人群中,頸椎病發(fā)作的幾率下降了80%,所以,頸部肌肉的鍛煉強大,對于維護(hù)頸椎骨質(zhì),椎管穩(wěn)定有著重要的意義。

3、選擇合適的枕頭

合適的枕頭對預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側(cè)臥者枕高一拳半,約10厘米左右。彈性不宜過大,彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。

4、防止外傷與落枕

平時應(yīng)防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞,進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。

5、加強頸部的鍛煉

加強頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是:雙手叉腰,放慢呼吸,緩緩低頭使下巴盡量接角第一領(lǐng)扣;再仰頭,頭部盡量后仰;隨后是左、右歪頭,耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處;左右轉(zhuǎn)頸,頦部盡量接觸肩峰。

上述動作,可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)6次。另外,經(jīng)常做擴胸、旋肘、拍肩運動,也有好處。方法是:兩臂向左右平伸、用力后展,挺胸;然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲手指搭同側(cè)肩部,以肘尖作劃圈運動,向前、向后交替進(jìn)行;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進(jìn)行。約100次。

6、搓腳掌有利治病

雙腳大拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位,可有效治療頸椎病。

7、堅持做頸椎牽引  

辦公室白領(lǐng)頸椎保健方法:

1、做頸部肌肉鍛煉。

主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后伸,手用力阻擋,對抗用力,頭雖沒動,但通過兩個方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣,我們可以用手抵住頭的左側(cè),頭向左偏,手與頭相抵抗,右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部,用手揉按一下頸部肌肉,這種運動可以讓頸部緊張的肌肉放松一下,對頸部有很好的保護(hù)作用。

2、“米”字操 

方式是以頭為“筆”,按以下順序反復(fù)書寫“米”字:先寫一橫,頭盡量由左到右畫一橫,頭回到正位;再寫一豎,頭頸盡量向前上方拉伸,自上而下畫一豎線,頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,頭回到正位,同法書寫米字右上點,頭回正位,頭頸盡量向右上方拉伸,向左下方畫一撇,頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸,向右下方畫一捺,恢復(fù)頭頸正位。動作宜柔和,切忌用力過猛,每日做1~2次,以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。

3、挺胸抬頭、左顧右盼能強健頸椎

離開辦公室后,運動是強健頸椎的最好方式。春天去郊外放風(fēng)箏時,挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,實在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個好方法。而游泳的時候頭總是向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒有任何負(fù)擔(dān),也不會對椎間盤造成任何的損傷,算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。  

早期頸椎病該如何得到有效治療?

早期頸椎病,癥狀輕微,或僅表現(xiàn)出頭暈,失眠,局部手臂麻木,或者頭頸部肌肉僵硬,活動不靈活。這個時候不需要做特殊的治療。需要注意以下幾點:

第一,對于輕型的病例,只要適當(dāng)休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。

第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉頸肩部肌肉力量,增加頸椎后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免頸椎體空間狹小造成脊髓壓迫或者椎動脈壓迫。加強頸椎,肩部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期頸椎病。據(jù)調(diào)查,頸肩部肌肉韌帶,力量大的人群中,頸椎病繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,頸肩周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于頸椎病的早期治療恢復(fù)有著重要的意義?! ?/p>

白領(lǐng)頸椎病 治療要及時

過去被視作老年病的頸椎病,現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說,都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎?。灰坏┗忌狭祟i椎病,就應(yīng)及時接受規(guī)范治療。專家特別提醒道,選擇錯誤的治療方式,很可能對健康造成二次傷害。

長時間面對電腦埋下病根

專家介紹說,在正常人群中,頸椎病發(fā)病率為3.85%~17.6%,而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足,加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ鳌⑸罘绞?,使越來越多年輕白領(lǐng)早早身陷頸椎病的困擾。

“人的頸椎像體內(nèi)其他器官一樣,會隨著服務(wù)期限增加不斷老化;而頸椎病的發(fā)生發(fā)展,往往有一個較長的過程,極易為人們忽視?!睂<覐娬{(diào),如今年輕白領(lǐng)上班時對著電腦干活,下班后又忙著上網(wǎng)打游戲、聊天“放松”—如此長時間地“迫使”身體保持同一姿勢,為頸椎病發(fā)病的年輕化埋下了禍根。

專家說,頸椎病不僅嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等。“因此,對頸椎的日常保護(hù),是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)?!北热绫M量避免長時間保持一個姿勢,伏案工作一段時間后可暫離座位,活動一下頭頸,做做頸椎操,讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中,要注意肩頸部保暖。

落枕是頸椎病的信號

落枕,說明頸椎周圍的韌帶已松弛,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能,這稱為“頸椎失穩(wěn)”,而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯位”,可累及椎間盤,使骨質(zhì)增生加速,發(fā)展成頸椎病。

建議早期頸椎病患者使用一種國內(nèi)常用的醫(yī)療器械“鎮(zhèn)痛安眠墊”,鎮(zhèn)痛安眠墊采用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠(yuǎn)紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進(jìn)人體生物電磁能增強,推動人體經(jīng)氣運行,從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環(huán),同時使毛細(xì)血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產(chǎn)生緩解疼痛,增加腰部周圍韌帶,肌肉組織血氧交換的飽和度,從而有效加強頸肩周圍,韌帶,肌肉保護(hù)頸椎的效應(yīng),達(dá)到徹底治療早期頸椎病的效應(yīng)?! ?/p>

頸椎病自我鍛煉

在家庭和工作場所可自行掌握的治療方法:

1、調(diào)整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者,枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內(nèi)陷,對脊髓后方形成壓迫者,可將枕頭墊高,枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位??扇?cè)臥位,或仰臥位,不宜俯臥,要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài)。

2、糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位,避免長時間保持一種姿勢。B、工作時間較長時,要定期遠(yuǎn)望。C、調(diào)整桌面高度與傾斜度,使之與身體相適應(yīng)。

3、自我牽引。雙手十指交叉合攏,舉過頭頂放于枕頸部,將頭后仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引5~10秒,連續(xù)3~4次,即可起到緩解椎間隙壓力的作用。

4、服用適當(dāng)?shù)乃幬铮?a href="/index.php?title=%E5%A4%8D%E6%96%B9%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%B4%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="復(fù)方軟骨素(尚未撰寫)" rel="nofollow">復(fù)方軟骨素、維生素E等。

5、佩戴簡易頸圍,可限制頸部過度活動,同時起到頸部支撐作用。頸圍的制作:用硬紙殼剪成高領(lǐng)狀使之高度與頸部相適應(yīng),外包絨布。

6、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉?! ?/p>

頸椎病的預(yù)防

頸椎病的預(yù)防,應(yīng)從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施,以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。頸椎是脊柱的一部分,要從脊柱的整體加以預(yù)防。

預(yù)防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后,即開始退行性變。事實上每一個人的各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。從年齡方面觀察,魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進(jìn)行分析結(jié)果提示,椎間盤退變和骨質(zhì)增生是隨年齡增長而增多的:20歲以下組,2/20人;20~29歲組,2/20人;30~39歲組,4/20人;40~49歲組,50歲以上組,16/20人。潘之清研究認(rèn)為,嬰幼兒及青少年時期脊柱外傷機遇最多,因此,頸椎病的預(yù)防,應(yīng)從兒童時期開始。加強體質(zhì)鍛煉,促使椎周軟組織強狀有力,有助于增強脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外,常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復(fù)雜的,但總的可分為內(nèi)因(體內(nèi)因素)和外因(急慢性外傷),二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)。我們這里講的是外因方面的預(yù)防。

1、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷:頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病,故應(yīng)積極預(yù)防,一旦發(fā)生應(yīng)及時檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的,例如坐車打瞌睡,遇到急剎車,頭部突然后仰,可造成頸椎揮鞭性損傷;有人生氣時隨意擰孩子耳朵,孩子為了防御而急性扭頸,或用巴掌打擊孩子后頭部等,均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷;嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達(dá),頸軟,如過早抱起或抱孩子姿勢不合適,甚易造成過伸性頸椎損傷;有些青少年體育運動不得要領(lǐng)或不重視運動前的預(yù)備活動,如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等,均可造成運動損傷。防止外傷是預(yù)防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷,除治療軟組織損傷外,還要及時治療頸椎小關(guān)節(jié)錯位,以防止發(fā)展成為頸椎病。

2、糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損,是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ),生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一,所以糾正日常生活中的不良姿勢,對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。例如,有人喜歡俯臥,為了呼吸、只能將頭扭向一邊,這樣會發(fā)生1~4頸椎扭傷。頸軸側(cè)彎,達(dá)到失代償時,就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學(xué)失衡,會加速各頸椎的椎間盤退變;有人平時姿勢尚好,但當(dāng)看小說、看電視時,習(xí)慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上,造成屈頸屈背扭腰等,這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn);婦女帶孩子睡覺,常面向孩子側(cè)臥,如果枕頭不合身材高度,將置頸胸椎于強迫體位,形成側(cè)彎,可導(dǎo)致脊柱病。

3、合理用枕:枕頭是頸柱的保護(hù)工具,一個成年人,每天睡眠6~9小時,即每天有1/4~1~3的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的,所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后,頸肩部肌肉完全放松,只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護(hù)椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系,如果長期用高度不合適的枕頭,使頸椎某處屈曲過度,就會將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長并損傷,而造成頸椎失穩(wěn),發(fā)生關(guān)節(jié)錯位,進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預(yù)防頸椎病十分重要,是藥物治療所不能替代的,但應(yīng)長期堅持應(yīng)用。合理的枕頭必須具備兩項:科學(xué)的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度,國內(nèi)外學(xué)者均十分重視,并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認(rèn)為,枕頭不宜過高,亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線(下頜角至肩峰的距離)或手掌橫徑,作為側(cè)臥或仰臥的高度,此高度適合絕大多數(shù)人;少數(shù)人需適當(dāng)高枕,如棘突發(fā)育畸形、吻棘,枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄裕灰^硬,以木棉或谷物皮殼較好,應(yīng)用后可以形成馬鞍形。

睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大,側(cè)臥時,脊柱因床墊的影響而彎曲,如果長期偏重于某一側(cè)臥位,脊柱會逐漸側(cè)彎,輕者醒后腰背僵硬不適,需要起床活動方可恢復(fù)正常,重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應(yīng)以仰臥為主,側(cè)臥為輔,要左右交替,側(cè)臥時左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡,都屬不良睡姿,應(yīng)及時糾正。頭應(yīng)放于枕頭中央,以防落枕。脊柱病患者應(yīng)以木板床為宜,彈簧床對脊柱生理平衡無益。

4、預(yù)防慢性勞損: 由于工作需要,有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間,如果不予重視,委容易發(fā)生慢性勞損,并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業(yè)人員、會計師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機的機械師、打字員、發(fā)報員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者,以及長期伏案工作的學(xué)習(xí)的人,若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應(yīng),又不重視業(yè)余時間的平衡運動(與工作姿勢相反的姿勢鍛煉,如伏案工作者作伸懶腰動作),時間長了將會發(fā)生肩頸部軟組織負(fù)荷,不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損,而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預(yù)防慢性勞損,除工間或業(yè)余時間作平衡運動外,還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件,選擇一定的運動項目,進(jìn)行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉。

乘車中睡眠,急剎車時,極易造成頸椎損傷,故應(yīng)盡量防止。游泳者在淺水處跳水,經(jīng)常有造成頸椎嚴(yán)重撞傷者,故跳水應(yīng)到深水處。

5、老年人的預(yù)防: 50歲以上的老人,脊柱多有退行性改變,因此更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個人規(guī)格的(保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個規(guī)格,男士按個人襯衣號用同號的枕頭;女士按襯衣號用小一號的枕頭),無論家居或外出,都要重視用枕;天氣寒冷時要注意頸腰部保暖,減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢,冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒,尤其睡眠時頸肩部要保暖,以避免因冷刺激而發(fā)生落枕,誘發(fā)頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報,要盡可能正面注視,不要過度扭屈頸部??傊3旨怪恼I砬取⒄?、防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。

近年來國內(nèi)外研究證明,危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及種慢性病與脊柱相關(guān),故作為老年人預(yù)防脊柱病,亦能達(dá)到預(yù)防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管等病的作用。對待疾病最積極的方法是防患于未然,尤其在目前治療藥物日益增多的時代,注意 預(yù)防醫(yī)學(xué)宣教尤為重要?! ?/p>

頸椎病的九大鮮為人知的嚴(yán)重后果

1、中風(fēng):經(jīng)不完全統(tǒng)計,中風(fēng)病人有90%以上都有頸椎病,可很多人不注意,到中風(fēng)后還不知道,特別有很多醫(yī)生也不了解;

2、頑固失眠,神經(jīng)衰弱:經(jīng)臨床觀察有這種病的人70%以上有頸椎病發(fā)生??珊芏嗖∪撕歪t(yī)生只是一味的治失眠;

3、反復(fù)發(fā)作的頭暈:主要是椎動脈壓迫所引起,如果在高處作業(yè)、河邊行走、開車途中、機器操作時突然暈倒,就會帶來很嚴(yán)重的后果;

4、嚴(yán)重的記憶力下降;

5、頸部僵硬不能轉(zhuǎn)動;

6、植物神經(jīng)功能紊亂;

7、上肢疼痛無力

8、高位截癱

9、耳聾?! ?/p>

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