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骨傷科

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中醫(yī)骨傷科學(xué)是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)損傷與疾患的一門(mén)科學(xué)。在古代屬"折瘍"、"金鏃"等范疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱(chēng)謂。中醫(yī)骨傷科學(xué)歷史悠久,是在我國(guó)各族人民與外傷疾患長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中創(chuàng)造和發(fā)展起來(lái)的,并形成了豐富的理論體系,成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)?! ?/p>

目錄

特點(diǎn):

相對(duì)于西醫(yī)骨科,具有下面特點(diǎn):

1.功能復(fù)位,相對(duì)于“解剖復(fù)位”,更強(qiáng)調(diào)功能上盡量接近傷前標(biāo)準(zhǔn)。

2.“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”,成本相對(duì)低廉,器械不是特別昂貴,對(duì)醫(yī)生要求很高。

3.“動(dòng)靜結(jié)合”,注重功能康復(fù)?! ?/p>

歷史:

從我國(guó)醫(yī)學(xué)分科的演變,可以看出中醫(yī)骨傷科發(fā)生和發(fā)展的變化。

在周代,醫(yī)學(xué)分為四門(mén):食醫(yī)(營(yíng)養(yǎng)醫(yī))、疾醫(yī)內(nèi)科)、瘍醫(yī)外科)和獸醫(yī)。瘍醫(yī)又分為:腫瘍、潰瘍、金瘍和折瘍,而骨傷科就直接包含后兩瘍,同時(shí)前兩瘍(腫瘍、潰瘍)中如骨腫瘤和骨的慢性感染與骨傷科也是有關(guān)系的,看來(lái)古代的瘍醫(yī)主要是指骨傷科了。

隋代太醫(yī)署曾將骨傷科的治療和教學(xué)任務(wù)一度歸于按摩科中,并一直延續(xù)至唐代,說(shuō)明骨傷科已首次升入太醫(yī)院的教學(xué)殿堂。

宋代分為九科,其中瘡腫兼折瘍和金鏃兼書(shū)禁二科系屬于骨傷科范疇。

元代十三科有正骨兼金鏃科。

明代十一科中將接骨科改為正骨科,而除去金鏃。

清代為分為正骨科和傷科。

民國(guó)后,南方稱(chēng)傷骨科,北方稱(chēng)骨傷科。新中國(guó)成立后,直至近十幾年才統(tǒng)稱(chēng)為骨傷科?! ?/p>

相關(guān)著作:

《五十二病方》描述了“傷痙”臨床表現(xiàn),是破傷風(fēng)最早記載;應(yīng)用水銀膏治療外傷感染,是水銀用于外傷科最早記載。

《肘后救卒方》最早記載了下頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)手法;記載用竹夾板固定。

諸病源候論》提出清創(chuàng)四要:清創(chuàng)要早,清創(chuàng)要徹底,要正確分層縫合,要正確包扎

仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部傷科專(zhuān)著。

《世醫(yī)得效方》記載了懸吊復(fù)位法用于治療脊柱骨折。

新中國(guó)成立后,中醫(yī)骨傷科學(xué)方面教學(xué)及經(jīng)驗(yàn)著作大量涌現(xiàn)?! ?/p>

中醫(yī)骨傷科學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)關(guān)系:

       從起源看,根據(jù)文字及古物研究,骨傷科起源可能先于其它醫(yī)學(xué)學(xué)科,長(zhǎng)時(shí)期的醫(yī)療實(shí)踐也為骨傷科形成和獨(dú)立創(chuàng)造了條件,為骨傷科理論形成奠定了良好基礎(chǔ)。

但從分類(lèi)來(lái)看,中醫(yī)骨傷科仍是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,不過(guò)與其他內(nèi)、外、婦、兒相比較,更具有其相對(duì)獨(dú)立性。

因此,中醫(yī)骨傷科學(xué)隸屬于中醫(yī)藥學(xué),屬于中醫(yī)藥學(xué)理論體系中的一個(gè)分支,受中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)和約束。但無(wú)論在病因病機(jī)上、辯證施治上,又有其特殊性。有是一門(mén)獨(dú)立性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)分支。  

理論:

病因病機(jī):

病因病機(jī)隸屬中醫(yī)藥學(xué)病因病機(jī)學(xué)說(shuō),包括陰陽(yáng)、氣血、藏象、皮肉筋骨、經(jīng)絡(luò)病機(jī)等?! ?/p>

診斷:

辯證診斷:“望、聞、問(wèn)、切、動(dòng)、量”六診和一些特殊診斷。

影像學(xué)檢查:X線(xiàn)檢查、CT、核磁共振、同位素骨掃描超聲檢查。

生理檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查。

其他檢查等?! ?/p>

治法治則:

中醫(yī)骨傷四大治療方法:復(fù)位、固定、藥物、功能鍛煉。

建國(guó)后提出:“動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患合作”四原則。

手法:手法分為正骨手法和理筋手法。

正骨八法:“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

新正骨八法:“手摸心會(huì)”、“拔神牽引”、“旋轉(zhuǎn)屈伸”、“提按端擠”、“搖擺觸碰”、“夾擊分骨”、“折頂回旋”、“按摩推拿”。

固定:包括外固定內(nèi)固定。

藥物:包括內(nèi)治法和外治法。

導(dǎo)引和功能鍛煉:中醫(yī)骨傷特色其中之一。

手術(shù)療法不像很多人誤解的那樣,中醫(yī)骨傷也有手術(shù)治療?! ?/p>

現(xiàn)狀和展望:

       作為中醫(yī)學(xué)科一個(gè)分支,中醫(yī)骨傷科學(xué)也正處于在歷史中發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,理論需要突破和更新以更加適應(yīng)社會(huì)需要,需要得到社會(huì)人民的關(guān)心和認(rèn)可,本身也需要認(rèn)清自己優(yōu)缺點(diǎn)以正確定位在醫(yī)藥體系中的位置,可以說(shuō),中醫(yī)骨傷科學(xué)在曲折中發(fā)展。然而,當(dāng)今我國(guó)正掀起一個(gè)全民關(guān)心中醫(yī)健康知識(shí)的熱潮,政府也加大對(duì)中醫(yī)扶持,人民對(duì)中醫(yī)信任逐漸增加,可以預(yù)見(jiàn),中醫(yī)骨傷科學(xué)會(huì)做出重大突破,迎來(lái)蓬勃發(fā)展的明天,為促進(jìn)祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

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