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臨床生物化學(xué)/合理使用治療藥物監(jiān)測應(yīng)考慮的基本因素

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臨床生物化學(xué)

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從理論上講,通過TDM工作測定血藥濃度,并應(yīng)用前述藥動學(xué)理論制定、調(diào)整劑量,對任何治療藥物都適用。但在實際工作中,某些藥物如青霉素G、多數(shù)維生素等,由于本身安全范圍大,不易產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng);另一些藥物的治療作用本身所致的生理生化實驗室指標(biāo)的改變,就是可靠的用藥劑量判斷指征,如用抗凝血藥肝素、雙香豆素類時,對出、凝血功能的檢測;此外,也出于經(jīng)濟(jì)上的考慮,并非所有治療藥物均要進(jìn)行TDM。一般認(rèn)為,對存在下列藥效學(xué)、藥動學(xué)或其他原因,并且其治療作用、毒性反應(yīng)呈血藥濃度依賴性,而治療血藥濃度范圍和中毒水平已確定的藥物,應(yīng)考慮進(jìn)行TDM。

32 非線性動力學(xué) | 藥效學(xué)原因 32
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