臨床生物化學(xué)/鈣、磷的生理功用

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臨床生物化學(xué)

鈣磷鎂與微量元素的臨床生物化學(xué)
- 鈣、磷代謝及其異常
  - 鈣、磷的生理功用
  - 鈣、磷代謝及其調(diào)節(jié)
  - 鈣、磷代謝異常
  - 尿路結(jié)石癥的生物化學(xué)

鈣鹽和磷酸鹽是人體內(nèi)含量最高的無機(jī)鹽，成人體內(nèi)鈣總量約為400-800g，約99％的鈣和86％以上的磷存在于骨骼和牙齒中。

（一）體內(nèi)Ca²⁺的生理功能

⒈血漿Ca²⁺可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性當(dāng)血漿Ca²⁺的濃度降低時，神經(jīng)、肌肉的興奮性增高，可引起抽搐。

⒉血漿Ca²⁺作為血漿凝血因子Ⅳ參與凝血過程它是因子Ⅸ、因子Ⅹ、凝血酶原、因子ⅩⅢ等的激活作用中不可缺少的輔因子。

⒊骨骼肌中的Ca²⁺可引起肌肉收縮當(dāng)肌細(xì)胞內(nèi)儲存Ca²⁺受神經(jīng)沖動而釋放，Ca²⁺濃度增大到10^-7-10^-5mol/L時，Ca²⁺可迅速地與鈣蛋白的鈣結(jié)合亞基結(jié)合，引起一系列構(gòu)象改變后導(dǎo)致肌肉收縮。

⒋Ca²⁺是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)一方面作用于質(zhì)膜，影響膜的通透性及膜的轉(zhuǎn)運(yùn)。一方面，在細(xì)胞內(nèi)Ca²⁺作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用。此外，Ca²⁺還是許多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活劑，Ca²⁺還能抑制維生素D₃-1α-羥化酶的活性，從而影響代謝。

（二）磷的生理功能

⒈血中磷酸鹽（HPO₄^2-/H₂PO₄^-）是血液緩沖體系的重要組成成分。

⒉細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)如磷酸基轉(zhuǎn)移反應(yīng)、加磷酸分解反應(yīng)等。

⒊構(gòu)成核苷酸輔酶類（如NAD⁺、NADP⁺、FMN、FAD、CoA等）和含磷酸根的輔酶（如TPP、磷酸吡哆醛等），還構(gòu)成多種重要的核苷酸（如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等）。

⒋細(xì)胞膜磷脂在構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)、維持膜的功能以及代謝調(diào)控上均發(fā)揮重要作用。酶蛋白及多種功能性蛋白質(zhì)的磷酸與脫磷酸化則是代謝調(diào)節(jié)中化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的最為普遍、最為重要的調(diào)節(jié)方式，與細(xì)胞的分化、增殖的調(diào)控有密切的關(guān)系。