淳于意
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淳于意,(約前205-?年)西漢醫(yī)學(xué)家。齊臨菑(今山東臨淄)人。曾任齊太倉(cāng)公,故稱倉(cāng)公或太倉(cāng)公。少喜醫(yī)方術(shù),聞同郡唐里公孫光善為傳古方,遂師事之,公孫公授以秘方調(diào)理陰陽、傳語法,皆錄之為用。高后八年(前180年),公孫光薦之于同郡元里公乘陽慶,時(shí)慶年70余,無子,愿將術(shù)盡授之,更傳秘藏之《脈書》、《五色診》、《奇咳術(shù)》、《上下經(jīng)》、《揆度陰陽外變》、《藥論》、《石神》、《接陰陽禁書》,受讀解驗(yàn)之,事之三年許,為人治病,多良效。文帝四年(前174年),中人上書誣告,傳至長(zhǎng)安,少女緹瑩隨父至長(zhǎng)安,上書帝廷,愿以身為婢,代父贖罪,文帝感其至誠(chéng),郝其父。后文帝詔見意,詢問其治病始末,所診者皆有“診籍”,乃列舉診籍所載病例二十五例,所治之上至王侯,下至奴仆。有肺消癉、不乳、沓風(fēng)、曉瘕等二十三種疾患。治法多重藥物,兼施刺法、灸法、敷法等。并如實(shí)記錄其治療成功之經(jīng)驗(yàn),亦載其失敗之教訓(xùn)。弟子宋邑、高期、王禹、馮倍、杜信、唐安等,亦以醫(yī)名于世。
淳于意 (約公元前205—?)臨淄人,西漢初期著名醫(yī)學(xué)家,因曾任齊太倉(cāng)長(zhǎng),故人們尊稱他為“倉(cāng)公”或“太倉(cāng)公”。
淳于意自幼熱愛醫(yī)學(xué),曾拜公孫光、公乘陽慶為師,學(xué)黃帝、扁鵲的脈書、藥論等書,精于望、聞、問、切四診,尤以望診和切脈著稱。
淳于意為使自己專志醫(yī)術(shù),辭去官職,不營(yíng)家產(chǎn),長(zhǎng)期行醫(yī)民間,對(duì)封建王侯卻不肯趨承。趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾召他做宮廷醫(yī)生,他都一一謝絕了。因常拒絕對(duì)朱門高第出診行醫(yī),被富豪權(quán)貴羅織罪名,送京都長(zhǎng)安受肉刑。其幼女淳于緹縈毅然隨父西去京師,上書漢文帝,痛切陳述父親廉平無罪,自己愿意身充官婢,代父受刑。文帝受到感動(dòng),寬免了淳于意,且廢除了肉刑。
淳于意診斷疾病,注意詳細(xì)記錄病案。他將典型病例進(jìn)行整理,寫出了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部醫(yī)案—《診籍》。
針灸技術(shù),在《診籍》中已見有效地應(yīng)用。
淳于意不但是一個(gè)著名的醫(yī)學(xué)家,而且是一位熱心傳播醫(yī)學(xué)的教育家。他廣收弟子,精心傳授。據(jù)《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》記載,就有宋邑(臨淄人)、馮信(臨淄人)、唐安(臨淄人)、高期、王禹、杜信等6人。
醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》序文中說:“上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯;中古有長(zhǎng)桑、扁鵲;漢有公乘陽慶、倉(cāng)公;下此以往,未之聞也?!?/p>
淳于意(公元前205?~前150年),西漢臨淄(今山東淄博)人,因曾任齊國(guó)的太倉(cāng)長(zhǎng)(一說太倉(cāng)令),人稱倉(cāng)公。年輕時(shí)喜鉆研醫(yī)術(shù),拜公孫光為師,學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍和治病經(jīng)驗(yàn)。高后八年時(shí)(公元前180),公孫光又將倉(cāng)公推薦給臨淄的公乘陽慶。當(dāng)時(shí)公乘陽慶已年過六十,收下淳于意為徒,讓淳于意把過去所學(xué)的醫(yī)方都丟棄,將自己珍藏的黃帝、扁鵲脈書、根據(jù)五色診斷疾病、判斷病人預(yù)后的方法、以及藥物方劑等書傳給他。三年后倉(cāng)公出師四處行醫(yī),足跡遍及山東,曾為齊國(guó)的侍御史、齊王的孫子、齊國(guó)的中御府長(zhǎng)、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫(yī)遂等診治過疾病。當(dāng)齊王劉將閭為陽虛侯是(公元前176~前164年),淳于意曾為其治愈了關(guān)節(jié)炎一類疾病,還隨從將閭來過長(zhǎng)安(今陜西西安),并為安陵(今咸陽東北)阪里的項(xiàng)處診治牡疝病。
齊文王(公元前178~前167年在位)患肥胖病,氣喘、頭痛、目不明、懶于行動(dòng)。淳于意聽說后,認(rèn)為文王形氣俱實(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,運(yùn)動(dòng)筋骨肌肉,開闊情懷,疏通血脈,以瀉有余??墒怯幸挥贯t(yī)施以灸法,使文王病情加重致死。于是王公貴族誣滔倉(cāng)公“不為人治病,病家多怨之者。”加之同時(shí)趙王、膠西王、濟(jì)南王請(qǐng)倉(cāng)公為其治病而未至。官府聽信誣告,把淳于意傳到長(zhǎng)安受刑。淳于意生有五女,當(dāng)皇帝詔書進(jìn)京問罪時(shí),他感傷無男隨行。于是小女兒堅(jiān)持隨父進(jìn)京、并上書朝廷,申述父親無罪,并愿意為奴以換取父親的自由。經(jīng)漢文帝詔問,遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在應(yīng)詔回答漢文帝詢問時(shí)敘述了自己學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的經(jīng)過,業(yè)務(wù)專長(zhǎng)、師承、診療效果、病例等,史稱:“診籍”(即診病的簿記)共計(jì)25個(gè)病案。他所答詔的病案格式一般均涉及病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍里、病狀、病名,診斷、病因、治療、療效、預(yù)后等,從中反映了淳于意的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想與醫(yī)案記錄上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。“診籍”中還真實(shí)地報(bào)告了治療效果:25例患者有10例醫(yī)治無效而死亡。反映了中國(guó)古代醫(yī)家實(shí)事求是的優(yōu)良傳統(tǒng)。
淳于意象秦越人一樣,并沒有把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳授限定在神秘而狹小的范圍內(nèi),而是廣泛傳授醫(yī)術(shù),他因材施教,培養(yǎng)宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人,是秦漢時(shí)期文獻(xiàn)記載中帶徒最多的一位醫(yī)家。
淳于意 職業(yè)生涯
他謙虛好學(xué),活學(xué)善用。淳于意家境貧寒,少時(shí)就喜讀醫(yī)書,可為人治病,卻沒有療效。于是拜淄川的名醫(yī)公孫光為師,公孫光非常喜歡淳于意的謙虛好學(xué),很器重他,就把自己的精方、妙方全部傳授給他。不久,公孫光發(fā)現(xiàn)他已沒什么可教淳于意的了,并預(yù)言淳于意將來一定是國(guó)醫(yī)。為了能讓他繼續(xù)深造,又推薦他去拜自己的胞兄公孫陽慶為師。70余歲的公孫陽慶也非常欣賞淳于意的質(zhì)樸上進(jìn),便將自己所藏的所有秘籍、古方一講解他。出師后的第二年,淳于意開始掛牌行醫(yī),叁年后,成為著名的醫(yī)生。 淳于意苦讀經(jīng)典醫(yī)書,可以隨意背誦,但診病時(shí),則視病人的實(shí)際情況,不盲目地死搬硬套,斷章取義。齊王身邊一名叫遂的保健醫(yī)生,得病后服用自煉的五石散,病情加重了,于是請(qǐng)來淳于意。意仔細(xì)審察他的脈象,說:“你得的是內(nèi)熱,藥石是藥中剛猛之品,服后會(huì)導(dǎo)致小便不通而加重病情,千萬不要再服?!彼觳灰詾槿?,并舉例反駁說:“扁鵲曾言,‘陰石以治陽病,陽石以治陰病?!贝居谝廨笭栆恍Γ骸澳阏f的話,不無道理,扁鵲雖這樣說過,但治病必須詳細(xì)診察病情,醫(yī)理醫(yī)法,參考患者的質(zhì)、嗜好病情用藥,才能藥到病除?!辈㈩A(yù)言,照此下去,不久就會(huì)發(fā)癰。果然,百余天后,遂乳上發(fā)癰,不治而死。這充分現(xiàn)了淳于意讀書要活讀,臨證要變通的作風(fēng)。
淳于意 個(gè)人榮譽(yù)
創(chuàng)立診籍 發(fā)展醫(yī)學(xué)診籍,即醫(yī)案,現(xiàn)在叫病歷。記病歷在今天的醫(yī)療中是為平常的事,是對(duì)一個(gè)合格醫(yī)生的起碼要求,但診籍的初創(chuàng)卻非易事。齊王詔問淳于意:“你給人治病,療效很好。你的病人都是哪里人?得的什么病?施藥之后。病情如何?”淳于意遵旨一回答。他記下了已愈患者的籍貫、姓名、職業(yè)、病名、病因、病性、診斷、治療和預(yù)后,形成了最初的醫(yī)案,為我們留下了研究漢代醫(yī)學(xué)的寶貴史料。淳于意的醫(yī)案中既有王公貴族,也有平民百姓。《史記倉(cāng)公傳》記載了25例病例。治愈15例,不治10例,涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化、泌尿、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、腦血管、傳染病、外科、中毒以及婦產(chǎn)科、兒科。病案中曾記載:齊國(guó)的黃長(zhǎng)卿大宴賓客,淳于意也在座。他望見王后的弟弟宋健,急忙告訴他說:“你已病了四五天了,腰部疼痛不能俯仰,小便亦難。應(yīng)趁其末傳人五臟,抓緊治療。這叫做‘腎’?!彼谓≌f:“實(shí)這樣。”他服用淳于意給他調(diào)制的“柔湯”,18天后病就痊愈了。此病類似現(xiàn)代的急性腰組織損傷。另有一例:齊王請(qǐng)淳于意為侍女們?cè)\病。輪到一個(gè)叫豎的,豎說沒有病。淳于意悄悄地告訴隊(duì)長(zhǎng)說:“豎的毛發(fā)色澤、脈象都無衰減,但病已傷及脾胃,不要讓她過度勞累。到了春天,她會(huì)吐血而亡。”及至春天,果真豎摔倒在廁所里,吐血而死。這大概相當(dāng)于現(xiàn)代血液??給我們留下了各科早期病例,有著重要的研究意義。
淳于意 個(gè)人影響
淳于意針對(duì)病人的病情,不僅僅采用藥物治療,還廣泛運(yùn)用各物理療法及針灸術(shù)。淄川王病了,淳于意前去診豚。原來是因?yàn)橄搭^發(fā)未干,即入睡受風(fēng)而引起的頭痛、身熱、肢痛、煩悶,相當(dāng)于今天的風(fēng)寒感冒。淳于意立即用冰水敷淄川王的額頭,幫助降溫,并針刺足陽明經(jīng)的厲兌、陷谷、豐隆叁穴,以散肌表之熱。病立刻就好了。物理降溫,用冰袋或冷毛巾敷額或用酒精擦浴,是現(xiàn)代高熱病人常用的降溫方法,但在二千年前的漢朝,不啻是一發(fā)明創(chuàng)造。
淳于意 人物評(píng)價(jià)
淳于意為使自己專志醫(yī)術(shù),辭去官職,不營(yíng)家產(chǎn),長(zhǎng)期行醫(yī)民間,對(duì)封建王侯卻不肯趨承。趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾召他做宮廷醫(yī)生,他都一一謝絕了。因常拒絕對(duì)朱門高第出診行醫(yī),被富豪權(quán)貴羅織罪名,送京都長(zhǎng)安受肉刑。其幼女淳于緹縈毅然隨父西去京師,上書漢文帝,痛切陳述父親廉平無罪,自己愿意身充官婢,代父受刑。文帝受到感動(dòng),寬免了淳于意,且廢除了肉刑。
淳于意診斷疾病,注意詳細(xì)記錄病案。他將典型病例進(jìn)行整理,寫出了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部醫(yī)案—《診籍》。
針灸技術(shù),在《診籍》中已見有效地應(yīng)用。
醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》序文中說:“上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯;中古有長(zhǎng)桑、扁鵲;漢有公乘陽慶、倉(cāng)公;下此以往,未之聞也。”
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