假日心臟綜合征
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所謂“假日心臟綜合征”是指在節(jié)假日期間過量飲酒后,臨床出現(xiàn)以心律失常為主要特征的一類綜合征。
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假日心臟綜合征的原因
這種綜合征與長(zhǎng)期的心臟病史無關(guān),而是與飲酒關(guān)系密切。無論是葡萄酒,啤酒還是烈性酒,過量飲用都會(huì)因酒精及其代謝產(chǎn)物能夠延遲心肌的傳導(dǎo)時(shí)間而導(dǎo)致折返發(fā)生,或者刺激心肌釋放去甲腎上腺素,從而改變心肌不應(yīng)期。這些因素都會(huì)使得過量飲酒者易于發(fā)生快速性心律失常,出現(xiàn)早博,陣發(fā)性心動(dòng)過速,甚至于心房撲動(dòng)或心房纖顫等多種異常心跳節(jié)律。
假日心臟綜合征的診斷
有在節(jié)假日期間連續(xù)或多次過量飲酒史;患者多數(shù)為青壯年,以往并無心臟病史;自覺心悸,胸悶,氣促,不典型的胸痛,頭暈或暈厥;體檢和心電圖檢查結(jié)果顯示明顯的心律失常征象,尤以頻發(fā)和多源性早博,心房纖顫具有重要診斷價(jià)值;無心肌酶學(xué)檢查異常,能夠排除急性心肌梗死;血液中酒精濃度升高;胸片檢查正常。
假日心臟綜合征的鑒別診斷
主要以疾病引起的心率失常做出相鑒別。
有在節(jié)假日期間連續(xù)或多次過量飲酒史;患者多數(shù)為青壯年,以往并無心臟病史;自覺心悸,胸悶,氣促,不典型的胸痛,頭暈或暈厥;體檢和心電圖檢查結(jié)果顯示明顯的心律失常征象,尤以頻發(fā)和多源性早博,心房纖顫具有重要診斷價(jià)值;無心肌酶學(xué)檢查異常,能夠排除急性心肌梗死;血液中酒精濃度升高;胸片檢查正常。
假日心臟綜合征的治療和預(yù)防方法
首要的治療原則就是戒酒,必須徹底戒除,防止再次發(fā)生上述癥狀,以免進(jìn)一步惡化而形成嚴(yán)重心律失常或引起心力衰竭的發(fā)生。其次是予以靜脈輸液,促進(jìn)酒精及時(shí)排出體外,減輕對(duì)心臟的損害作用。第三是對(duì)少數(shù)出現(xiàn)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)等惡性心律失常患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),予以必要的抗心律失常藥物。一般情況下,好轉(zhuǎn)經(jīng)過上述處理,特別是停止飲酒后的6-12小時(shí)內(nèi),心律失常征象得以消失,心跳節(jié)律和頻率恢復(fù)了正常,預(yù)后良好。
總之、預(yù)防“假期心臟綜合癥”的關(guān)鍵是積極戒酒或減少飲酒,特別是在節(jié)假日中要能控制住自己,少飲酒為宜。
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