出現(xiàn)喉結(jié)
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大部分男性在過了青春期后都會(huì)有喉結(jié)出現(xiàn)。喉結(jié)突出，是男性的性征之一，經(jīng)過青春發(fā)育期以后的男性，由于雄激素的作用，一般都會(huì)發(fā)生喉結(jié)不同程度地向前突出的現(xiàn)象。
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出現(xiàn)喉結(jié)的原因
男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位于頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前后徑增加將近一倍，發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸簟?/p>
出現(xiàn)喉結(jié)的診斷
我們知道，喉結(jié)的發(fā)育狀況是與年齡、性別有關(guān)的。在青春期前，男女性的喉的發(fā)育狀況差別不大，但至青春期，女性的喉仍無明顯增大，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位于頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前后徑增加將近一倍，發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸?。這就是喉結(jié)發(fā)育的生理過程。了解了這一過程，我們就能理解為什么青春期前，男女聲發(fā)音沒有明顯的區(qū)別，即男童音與女童音非常近似，而青春期后，男性的喉前后徑變大發(fā)出低沉的男性音，女性喉部前后徑小發(fā)出尖細(xì)的女性音的原因。就像一些樂器，管徑小的聲音就尖細(xì)些，管徑粗的聲音就渾厚些，其道理是相通的。
那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結(jié)卻不明顯呢?有些學(xué)者為此做過臨床調(diào)研，發(fā)現(xiàn)一部分喉結(jié)不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運(yùn)動(dòng)員等，他們肌肉發(fā)達(dá)，男性性征也很正常。這些喉結(jié)不明顯的男性中，絕大多數(shù)已結(jié)婚、正常生育，且無其他異常表現(xiàn)，內(nèi)分泌檢查也未見異常。
專家們通過對(duì)這些人的個(gè)人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運(yùn)動(dòng)量的體育訓(xùn)練，有些則在剛開始發(fā)育時(shí)就有過頻的手淫史，有這樣的情況的占被調(diào)查者的很大比例，有學(xué)者認(rèn)為這可能導(dǎo)致了在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結(jié)并不那么明顯。盡管前突不充分，但喉的前后徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴(kuò)張，所以看起來喉結(jié)也不那么明顯。
所幸的是在調(diào)查研究之后證實(shí)了一點(diǎn)，那就是喉結(jié)的明顯與否，與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然的聯(lián)系，一些男性雖然喉結(jié)不明顯，但其睪丸及陰莖的發(fā)育相當(dāng)好。所以，現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，有些解剖書上甚至已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個(gè)解剖術(shù)語了。當(dāng)然，只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育同時(shí)伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細(xì)的患者才有治療的必要。
出現(xiàn)喉結(jié)的鑒別診斷
少女喉結(jié)突出需做如下鑒別：
1.內(nèi)分泌機(jī)能不足
誰都知道，女子體內(nèi)占統(tǒng)帥地位的性激素是雌激素，雄激索的含量極少。如果卵巢功能不足，或者腦垂體、腎上腺等內(nèi)分泌腺出了問題，體內(nèi)雄激素的含量就會(huì)增多，于是，便發(fā)生“喧賓奪主”的現(xiàn)象，出現(xiàn)了喉結(jié)突出、多毛和聲音變粗等男性化的表現(xiàn)，與此同時(shí)，女性應(yīng)有的一些特征卻變化不明顯。
2.遺傳因素
上一代生長(zhǎng)發(fā)育的特征會(huì)傳給下一代，不但是身高、體形，甚至連眼的形狀、鼻的長(zhǎng)短、顴骨的高低、耳朵的大小、乳房的形態(tài)……，都會(huì)遺傳。當(dāng)然，也包括喉結(jié)的大小。父親喉結(jié)特別大而顯眼者，養(yǎng)下的女兒有時(shí)候喉結(jié)也會(huì)突出些。
3.消瘦
女子的喉結(jié)雖然不如男性那樣大而突出，但是，過分消瘦的女子，由于頸前部的脂肪和肌肉組織不發(fā)達(dá)，喉結(jié)也照樣會(huì)顯得向前突出。 不過，有些青春期少女的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)一度生理性增大。這是因?yàn)樾玛惔x比較旺盛，碘一度供應(yīng)不足，造成生理性相對(duì)缺碘的緣故，以后會(huì)消失的，由于增大的甲狀腺正好在喉結(jié)的下方，因此，常被誤認(rèn)為是喉結(jié)突出。
我們知道，喉結(jié)的發(fā)育狀況是與年齡、性別有關(guān)的。在青春期前，男女性的喉的發(fā)育狀況差別不大，但至青春期，女性的喉仍無明顯增大，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位于頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前后徑增加將近一倍，發(fā)聲隨之變?yōu)榈统恋哪行砸?。這就是喉結(jié)發(fā)育的生理過程。了解了這一過程，我們就能理解為什么青春期前，男女聲發(fā)音沒有明顯的區(qū)別，即男童音與女童音非常近似，而青春期后，男性的喉前后徑變大發(fā)出低沉的男性音，女性喉部前后徑小發(fā)出尖細(xì)的女性音的原因。就像一些樂器，管徑小的聲音就尖細(xì)些，管徑粗的聲音就渾厚些，其道理是相通的。
那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結(jié)卻不明顯呢?有些學(xué)者為此做過臨床調(diào)研，發(fā)現(xiàn)一部分喉結(jié)不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運(yùn)動(dòng)員等，他們肌肉發(fā)達(dá)，男性性征也很正常。這些喉結(jié)不明顯的男性中，絕大多數(shù)已結(jié)婚、正常生育，且無其他異常表現(xiàn)，內(nèi)分泌檢查也未見異常。
專家們通過對(duì)這些人的個(gè)人生活史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運(yùn)動(dòng)量的體育訓(xùn)練，有些則在剛開始發(fā)育時(shí)就有過頻的手淫史，有這樣的情況的占被調(diào)查者的很大比例，有學(xué)者認(rèn)為這可能導(dǎo)致了在青春發(fā)育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結(jié)并不那么明顯。盡管前突不充分，但喉的前后徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴(kuò)張，所以看起來喉結(jié)也不那么明顯。
所幸的是在調(diào)查研究之后證實(shí)了一點(diǎn)，那就是喉結(jié)的明顯與否，與睪丸及陰莖的發(fā)育沒有必然的聯(lián)系，一些男性雖然喉結(jié)不明顯，但其睪丸及陰莖的發(fā)育相當(dāng)好。所以，現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)書刊上不再把喉結(jié)的突出與否作為判斷男性第二性征發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，有些解剖書上甚至已經(jīng)不再提到喉結(jié)這個(gè)解剖術(shù)語了。當(dāng)然，只有那些喉結(jié)不明顯或不發(fā)育同時(shí)伴有內(nèi)外生殖器發(fā)育不良及嗓音尖細(xì)的患者才有治療的必要。
出現(xiàn)喉結(jié)的治療和預(yù)防方法
由于發(fā)聲器官發(fā)生巨大的變化，如不注意嗓音的保健，發(fā)聲器官的發(fā)育就要受到影響，輕者可引起變聲障礙性疾病，重者則會(huì)給嗓子造成不良后果。嗓音偏高會(huì)出現(xiàn)假聲，嗓音偏低會(huì)再現(xiàn)沙啞。有的孩子說話嬌聲嬌氣，到變聲后期，其嗓音仍和幼年發(fā)音相似。也有的孩子故意讓自己顯得成熟，盡量壓低嗓音，結(jié)果使聲音變得很低沉。因此，家長(zhǎng)應(yīng)盡量幫助孩子克服這些不正常的心理傾向。同時(shí)，在變聲期適當(dāng)服用洪聲咽喉健沖劑，有利于變聲期順利度過。此外，在變聲期應(yīng)適當(dāng)控制發(fā)聲的音量和音調(diào)，嘶啞嚴(yán)重者，應(yīng)禁聲。按摩喉部對(duì)嗓音保護(hù)有很好的作用，按壓喉結(jié)突出處，在喉外部向上方輕輕推壓，目的是使喉頭前后徑縮短。作伸舌運(yùn)動(dòng)，使下頜向前上方作牽拉，目的是防止甲狀軟骨前傾。
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