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別嘌醇

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別嘌醇(Allopurinol Tablets),1 原發(fā)性繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2 反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3 痛風(fēng)石;4 尿酸腎結(jié)石和/或尿酸性腎病;5 有腎功能不全的高尿酸血癥。

本藥品被歸類到痛風(fēng)等藥品分類。

目錄

別嘌醇的副作用(不良反應(yīng))

1 胃腸道反應(yīng):可能會引起消化功能失調(diào),如上腹痛、惡心、腹瀉,很少因此而停藥,飯后用藥可減輕或避免消化系統(tǒng)副作用。

2 皮疹:一般為丘疹紅斑、濕疹癢疹。如皮疹廣泛而持久,經(jīng)對癥處理無效并有加重趨勢時必須停藥。

3 罕見有白細(xì)胞減少,血小板減少,貧血,骨髓抑制,主要發(fā)生在腎功能不全病人中,如發(fā)生此類不良反應(yīng),均應(yīng)考慮停藥。

4 其他有脫發(fā)、發(fā)熱淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎過敏性血管炎等。

上述不良反應(yīng)一般在停藥后

別嘌醇禁忌癥

對本品過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用

服用別嘌醇須注意的事項

1 本品不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結(jié)晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應(yīng)用。
2 服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。
3 本品用于血尿酸和24小時尿尿酸過多、或有痛風(fēng)石、或有泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及不宜用促尿酸排除藥者。
4 與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效,不宜與鐵劑同服。
5 用藥前及用藥期

別嘌醇的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。  口服
 成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測血和尿尿酸水平,如已達(dá)正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。
2 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量:6歲以內(nèi)每次50mg,一日1~3次;6~10歲,一次100mg,一日1~3次。劑量可酌情調(diào)整。

別嘌醇藥物相作用

1 飲酒,氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類利尿藥可增加血清尿酸濃度,本品與這些藥同用時需注意調(diào)整用量,以控制高尿酸血癥。
2 與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時,可抑制本品的排尿酸作用。
3 與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用時,后者的血藥濃度增高,毒性因而加大。
4 與各類青霉素、頭孢菌素同用時,后者的血藥濃度增高,并維持較長時間,毒性因而加大,尤其是對腎臟的毒性。
5 與口服降糖藥同用時,后者的效應(yīng)增強(qiáng)。

別嘌醇成分或處方

本品主要成分為別嘌醇,其化學(xué)名為1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。

別嘌醇藥理作用

本品是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。本品口服后24小時血尿酸濃度就開始下降,而在2~4周時下降最為明顯。

急性毒性試驗結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為6000mg/kg,腹腔注射LD50為750m

別嘌醇貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的別嘌醇

參看

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