右下腹痛
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右下腹痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。但因?yàn)楦雇创蠖嗍桥及l(fā)性的，導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)容易掉以輕心。右下常見(jiàn)于盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管的疾病。臨床上最常見(jiàn)且最為典型的是急性闌尾炎。右下腹痛病情可輕可重，應(yīng)該重視。
右下腹痛是腹痛的一部分，患者可進(jìn)一步閱讀詞條腹痛，以便了解更多。
右下腹痛的病因
引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見(jiàn)的有以下幾種情況：
- 急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會(huì)伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
- 急性闌尾炎，俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)甚至?xí)驗(yàn)?a href="/w/%E5%92%B3%E5%97%BD" title="咳嗽">咳嗽或移動(dòng)身體而讓疼痛加劇。急性闌尾炎的右下腹痛癥狀可以是結(jié)腸癌的早期臨床表現(xiàn)之一氏特別對(duì)于老年人不能僅滿足于闌尾炎的診斷，要盡可能除外結(jié)腸癌的可能。
- 右側(cè)肺炎、胸膜炎時(shí)可刺激第10、11和12肋神經(jīng)，出現(xiàn)反射性右下腹痛。
- 腸系膜淋巴結(jié)炎表現(xiàn)發(fā)熱先于腹痛，或具有上呼吸道感染癥狀，腹部壓痛部位偏內(nèi)，范圍不固定，可為右下腹痛，隨體位變更。
- 胃穿孔多有慢性胃病史，且腹痛之轉(zhuǎn)移為突發(fā)性，胃穿孔滋液沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹引起類(lèi)似闌尾炎的右下腹痛，診斷性腹腔穿刺、腹部超聲及腹平片檢查對(duì)診斷有作用。
- 膽囊炎與高位闌尾炎也容易混淆。
- 輸尿管結(jié)石多有典型的腰部或會(huì)陰放射痛，出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，輸尿管造影具有結(jié)石。
- 婦科急腹癥臨床上常見(jiàn)，以起病急，變化快為特點(diǎn)，女性育齡期闌尾炎診斷正確卒僅為35%。
右下腹也是腸套疊、回腸憩室炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血栓、回盲部腫瘤、腸傷寒穿孔等好發(fā)部位，臨床診斷與治療中也要引起重視。
右下腹痛治療
右下腹痛的病因非常多，在沒(méi)有清楚病因之前不可擅自用止痛藥，否則容易掩蓋病情，延誤診斷及治療。在明確了病因之后就要決定是否需要治療，需要治療的話是保守治療還是手術(shù)治療等。因?yàn)槊恳环N疾病的治療均不大相同，具體治療詳見(jiàn)各相關(guān)詞條。但有總的原則：
- 可行對(duì)癥治療，尤其是在明確診斷后可適當(dāng)用止痛藥物
- 維持生命體征，補(bǔ)液治療，必要時(shí)可用升壓藥物。
參看
- 腹痛
- 腸系膜脂肪炎
- 妊娠性急性闌尾炎
- 結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎
- 腸白塞病
- 潰瘍病穿孔
- 休息痢
- 小腸氣痛
- 蟲(chóng)積
- 胃潰瘍性穿孔
- 小兒再發(fā)性腹痛
- 小兒回盲腸綜合征
- 妊娠合并急性膽囊炎
- 急性膽囊炎
- 老年急性闌尾炎
- 小兒急性闌尾炎
- 小兒急性膽囊炎
- 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
- 兒童腹痛
- 潰瘍病急性穿孔
- 急性闌尾炎
- 腹部癥狀
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