唇角脫屑
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干燥脫屑型唇炎：本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂?；颊咦杂X局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。唇病經(jīng)過緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。
目錄 |
唇角脫屑的原因
由于病因未明，所以病因機(jī)制也不甚清楚。可能與精神因素、咬唇、舐唇等有關(guān)。此外，還可能與光照或化學(xué)因素刺激如劣質(zhì)唇膏或嗜食辛辣等有關(guān)。
唇角脫屑的診斷
本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂?；颊咦杂X局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。本病經(jīng)過緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。若并發(fā)皸裂，常見為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見之于上唇側(cè)方，患者大張口運(yùn)動(dòng)時(shí)即可能引起出血、疼痛，如不限制其運(yùn)動(dòng),溝裂則不易愈合。
二、診斷
根據(jù)病損表現(xiàn)，是以鱗屑剝脫為主的癥狀，診斷并不困難。
唇角脫屑的鑒別診斷
需與肉芽腫性唇炎相鑒別。
肉芽腫性唇炎
血管神經(jīng)性水腫(angioneurotic edema)是一種急性突發(fā)、暫時(shí)性、局限性及無痛的皮下或粘膜下水腫。有人認(rèn)為系屬一種特殊類型的蕁麻疹，雖然也是突然發(fā)病，但消散迅速;而肉芽腫性唇炎則否。
(二)腺型唇炎
多見于下唇，翻開唇內(nèi)粘膜上可觸及粟粒狀或結(jié)節(jié)狀腺體，擠壓之，在導(dǎo)管口可見有露 珠樣液體溢出?；铙w組織檢查更有助于診斷。而肉芽腫性唇炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性腫大、增厚，時(shí)輕時(shí)重，直至持續(xù)性腫大。
為細(xì)胞免疫缺陷引起的系統(tǒng)性肉芽腫性疾患，可見唇呈暗紅色腫脹，觸之光滑而有韌性、不痛;頰、腭及頜骨也可受累，常侵犯肺、縱膈、附近淋巴結(jié)、肝脾等，胸透可見肺門淋巴結(jié)陰影。
本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂?；颊咦杂X局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。本病經(jīng)過緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。若并發(fā)皸裂，常見為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見之于上唇側(cè)方，患者大張口運(yùn)動(dòng)時(shí)即可能引起出血、疼痛，如不限制其運(yùn)動(dòng),溝裂則不易愈合。
二、診斷
根據(jù)病損表現(xiàn)，是以鱗屑剝脫為主的癥狀，診斷并不困難。
唇角脫屑的治療和預(yù)防方法
(一)局部治療
1、尋找致病因素并糾正、去除之
如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習(xí)慣;戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好;保持飲食均衡、生活規(guī)律及心情平穩(wěn)。
2、避免日光直接照射
可局部涂布防曬劑，如3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏，室外活動(dòng)時(shí)戴用遮陽帽等。
3、隔離外界刺激、保持唇部潤澤
除應(yīng)注意保證充足飲水外，可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。
局部充血、水腫時(shí)可用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等;亦可用腎上腺皮質(zhì)激素制劑，如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等。
5、物理療法
(1)藥物離子導(dǎo)入療法
在無皸裂情況下，可用10% 碘化鉀作離子導(dǎo)入療法，在病區(qū)導(dǎo)入碘離子以消炎。
(2)激光
用氦氖激光照射，散焦，光斑以病損大小為度。輸出功率3～25mW，每日1次，每次min，18次為一療程，有報(bào)道追蹤半年未復(fù)發(fā)。
6、病區(qū)粘膜下注射
對伴有深溝裂者，在病損區(qū)粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸強(qiáng)地松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛);在無菌操作下，盡可能使裂溝合攏，表面用醫(yī)用膠覆蓋、固定之，令患者注意減少局部運(yùn)動(dòng)3d，效果較好。
(二)全身治療
為促進(jìn)上皮代謝正常化，可內(nèi)服維生素AD、維生素C 及復(fù)合維生素B等。
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