塌方
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土石方塌落。道路、堤壩等旁邊的陡坡因風(fēng)化、水浸、震動等影響或坑道、隧道、礦井的頂部因土質(zhì)巖層松軟突然坍塌?! ?/p>
塌方急救
塌方的種類主要有雨水塌方、地震塌方、施工塌方等。
發(fā)生塌方后,急救的原則是首先救出遇險者。其次在塌方的救援過程中,常常會“再次塌方”傷及救援人員,這是需要特別注意的。
一、對全身被埋者的急救方法
塌方時造成人整體被淹埋,應(yīng)立即組織力量進行救援。如不及時正確救治,可造成死亡。
當(dāng)了解清楚被埋人的位置后,在接近傷者時,要防止搶救工具挖掘時的誤傷,盡量用手刨挖。在救險時,要注意傷員附近的房架、斷墻、磚瓦等情況,防止挖時倒塌。
二、塌方后對受傷者的急救
對塌方受傷的急救方法如下:
1、迅速救出傷員;
2、救出現(xiàn)場時,搬動要細(xì)心,嚴(yán)禁拖拉傷員而加重傷情;
3、清除口腔、鼻腔泥沙、痰液等雜物,對呼吸困難者或呼吸停止者,做人工呼吸;大出血傷員須止血;骨折者就地固定后運送。頸椎骨折者搬運時需一人扶住傷員頭部并稍加牽引,同時頭部兩側(cè)放沙袋固定;
4、傷員清醒后喂少量鹽開水;
5、送醫(yī)院急救。
傷員意識不清、不省人事、煩躁、出冷汗、面色蒼白、肢體發(fā)涼、脈細(xì)而弱、呼吸微弱或困難,均表示病情危重,需立即現(xiàn)場救護后就近送醫(yī)療機構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)或懷疑有脊柱骨折時,搬動應(yīng)十分小心,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn),以免加重傷情。搬運時,切忌使用軟擔(dān)架,嚴(yán)禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動,此種方法最易造成脊髓損傷,以致終身截癱。正確的做法是,由3~4人托扶傷員的頭部、背部、臀部、腿部,抬平放在平板上,然后用布帶將傷員固定后搬送。
對開放性外傷,傷口出血時,可用加壓包扎法止血。如無敷料可用較干凈的毛巾或襯衣將傷口扎緊,對小的表淺傷口,則不宜用藥,因涂藥后影響觀察傷情和正確的治療。
三、塌方后急救的注意事項
1、救出傷員后,被擠壓的傷肢應(yīng)避免活動,對能行走的傷員要限制活動,傷肢不應(yīng)抬高,也不應(yīng)熱敷或按摩。
2、根據(jù)情況,如傷肢需要固定者不要用石膏管型或夾板捆扎,一般稍加固定限制活動即可。肢體嚴(yán)禁用加壓包扎或止血帶。
3、傷員口渴者可給予堿性飲料,以防止酸中毒,防止肌紅蛋白與酸性尿液作用后在腎小管中沉積。不能口服者,一般可靜脈輸入生理鹽水或平衡鹽液。根據(jù)檢查也可輸入碳酸氫鈉溶液。
4、對傷肢的進一步處理應(yīng)由醫(yī)生定奪。
5、呼吸停止者,進行口對口人工呼吸。在病人鼻翼下端捏閉鼻孔,搶救者首先緩慢地向傷者吹氣兩口,以擴展其萎縮的肺臟。搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴,用力向病人口內(nèi)吹氣,直至病人胸部上抬。一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。
6、心跳停止者,實行胸外心臟按壓。搶救者跪(或站)在病人左側(cè),先向病人口對口吹幾口氣,以保持呼吸道通暢并得到氧氣。用手握拳猛擊病人心前區(qū)1~2下,拳擊可產(chǎn)生微量電流,使心臟恢復(fù)跳動。按壓次數(shù):成人每分鐘80~100次;兒童每分鐘100次;嬰兒每分鐘120次。
7、搬運傷員要穩(wěn),避免顛簸和扭曲。有條件時及早輸血、輸液。
專家提示
搶救塌方受傷者的正確方法立即挖出傷員,注意不要再度受傷,動作要輕、準(zhǔn)、快,不要強行拉扯。如全部被埋應(yīng)盡快將傷者的頭部首先暴露出來,清理口鼻泥土砂石、血塊,松解衣帶,以利呼吸。
使傷員平臥,頭偏向一側(cè),防止誤服嘔吐物;傷口出血時應(yīng)用布條止血和凈水沖洗傷口,用干凈毛巾包扎好以防感染;骨折時要用夾板或代用品固定。
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