外科學(xué)總論/創(chuàng)作和戰(zhàn)傷
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人體受到各種致傷因子的作用，可發(fā)生各種損傷。例如：高濕可造成燒傷，低溫可造成冷傷，放射線可造成放射傷，等等。
創(chuàng)傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。例如：皮膚損傷而失期屏障作用，血管破裂而出血，關(guān)節(jié)脫位而不能正?；顒印?chuàng)傷在平日和戰(zhàn)時都當(dāng)多見，已受到社會的廣泛重視；醫(yī)務(wù)人員自應(yīng)更加重視，并準(zhǔn)備隨時擔(dān)任傷員救治工作。本章主要闡述有關(guān)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)知識，各部位的創(chuàng)傷將在后列各章內(nèi)闡述。戰(zhàn)傷的發(fā)生環(huán)境、損傷種類和處理方法等，與平日的創(chuàng)傷有所不同。為此本章內(nèi)有專節(jié)介紹。
分類
1.按致傷原因區(qū)分致傷原因與創(chuàng)傷病理改變密切相關(guān)，故常按此分類。如：銳器所致的刺傷、切割傷等；鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等；切線動力所致的擦傷、撕裂傷等；子彈、彈片等所致的火器傷；高壓高速氣浪所致的沖擊傷；等等。
2.按受傷部位、組織器官區(qū)分人體各部位的組織器官各有結(jié)構(gòu)和功能的特點，受傷后病理改變各不相同，需要區(qū)別對待。一般可按大部位分為顱腦傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等。診治時更需進(jìn)一步區(qū)分受傷的組織器官，如軟組織損害、骨折、脫位、內(nèi)臟破裂等。
3.按傷后皮膚是否完整區(qū)分皮膚尚保持完整無缺者，稱閉合性創(chuàng)傷。凡有皮膚破損孝順，稱開放性創(chuàng)傷，有傷口或創(chuàng)面，受到不同程度的沾染。
4.按傷情輕重區(qū)分即區(qū)分組織器官的破壞程度及其對全身的影響大小。如有胸內(nèi)、腹骨顱內(nèi)的器官損傷，呼吸、循環(huán)、意識等重要生理功能發(fā)生障礙，均屬重傷?，F(xiàn)已有多種對創(chuàng)傷輕重的評分法，可供臨床參考。
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