強(qiáng)握反射
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系運(yùn)動(dòng)前區(qū)受損所致，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)上肢在空中不自主摸索，如以物接觸病人患肢手掌，常緊握接觸物不放松、稱為強(qiáng)握放射。用鈍物接觸手掌，出現(xiàn)手指屈曲抓握動(dòng)作為陽性，提示對(duì)側(cè)額葉病損。
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強(qiáng)握反射的原因
強(qiáng)握反射：多見于額葉病變:尤其見于運(yùn)動(dòng)的前區(qū)病變。一側(cè)存在時(shí)意義較大，提示對(duì)側(cè)額葉病變。兩歲以下的兒童有此反射為生理性的，無臨床意義。強(qiáng)直性跖反射多見于病變對(duì)側(cè)，偶見于同側(cè)，此反射屬原始反射。
強(qiáng)握反射的診斷
用移動(dòng)著的物體(如叩診錘柄)或手指接觸患者手掌時(shí)，引起該手持續(xù)的握持，即為強(qiáng)握反射陽性。兩歲以后此反射消失?；虼朔瓷涑掷m(xù)存在，是錐體束受損癥狀。
強(qiáng)握反射的鑒別診斷
(一)額葉病變：腫瘤的生長速度和發(fā)展的方向不同，出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用，用時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。侵犯運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)強(qiáng)握反射陽性。吸吮反射陽性，或Hoffmam征與Babinski征陽性，出現(xiàn)額性共濟(jì)失調(diào)或精神癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。
(二)假性球麻痹：臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難，暴發(fā)性語言。唇音、喉音含混不清，發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進(jìn)食困難，不能將食向咽部推動(dòng)。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要體征，早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹，所以除了生理性腦干反射活躍或亢進(jìn)以外，還出現(xiàn)一些病理性反射，叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射，這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時(shí)引出，因而早期診斷有價(jià)值。
(三)阿爾采末氏?。?0歲以后任何年齡均可發(fā)病，無性別差異，起病隱襲，以遺忘為最早期、最突出的癥狀，近記憶力喪失更為突出。進(jìn)行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降，重復(fù)語言和無意義的重復(fù)動(dòng)作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識(shí)模糊，面無表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢，動(dòng)作慢，最終嚴(yán)重癡呆，臥床不起，頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴(kuò)大。
用移動(dòng)著的物體(如叩診錘柄)或手指接觸患者手掌時(shí)，引起該手持續(xù)的握持，即為強(qiáng)握反射陽性。兩歲以后此反射消失。或此反射持續(xù)存在，是錐體束受損癥狀。
強(qiáng)握反射的治療和預(yù)防方法
自擬益氣通絡(luò)湯，方中重用黃芪補(bǔ)氣，桑寄生補(bǔ)益肝腎，半夏、水蛭、三七、赤芍、地龍等養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)，木蝴蝶潤肺止咳利咽，僵蠶、蟬衣熄風(fēng)止痙、軟堅(jiān)散結(jié)，郁金、石菖蒲、益智仁、炙遠(yuǎn)志祛痰利竅開音，甘草調(diào)和諸藥。同時(shí)配以西藥常規(guī)治療，改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)缺血區(qū)腦細(xì)胞功能恢復(fù)，故往往收到滿意的效果。
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