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腦干

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目錄

腦干的基本介紹

腦干(brainstem)是位于脊髓間腦之間的較小部分,位于大腦的下面,腦干的延髓部分下連脊髓。呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。

上面連有第3~12對腦神經(jīng)。腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導束,以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成。是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內(nèi)的灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊,叫“神經(jīng)核”。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動和傳出沖動支配器官的活動,以及上行下行傳導束的傳導有關(guān)。此外,在延髓和腦橋里有調(diào)節(jié)心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷,將引起心搏、血壓的嚴重障礙,甚至危及生命。

延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續(xù),中腦頭端與間腦相接。延髓和腦橋恰臥于顱底的斜坡上。

腦干的功能主要是維持個體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,均與腦干的功能有關(guān)。

經(jīng)由脊髓傳至腦的神經(jīng)沖動,呈交叉方式進入:來自脊髓右邊的沖動,先傳至腦干的左邊,然后再送入大腦;來自脊髓左邊者,先送入腦干的右邊,再傳到大腦?! ?/p>

腦干的外形

腦干腹側(cè)面

在延髓的正中裂處,有左右交叉的纖維,稱錐體交叉,是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側(cè)縱行的隆起,為皮質(zhì)脊髓束(或錐體束)所構(gòu)成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界,上端與中腦的大腦腳相接。

1.延髓的外形:枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經(jīng)根、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)

2.腦橋的外形:有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經(jīng)根、展神經(jīng)、面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)、腦橋小腦角。

3.中腦的外形:以視束與間腦分界,有大腦腳、腳間窩動眼神經(jīng)。  

腦干背側(cè)面

延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部,其室腔為脊髓中央管的延續(xù),正中溝的兩側(cè)為薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié),其中分別隱有薄束核楔束核。腦橋的背面構(gòu)成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋,是延髓和腦橋的分界標志。

1.延髓和腦橋:有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前后髓帆、滑車神經(jīng)

2.菱形窩:是第四腦室底。菱形窩下界:薄束、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳。上界:小腦上腳。兩側(cè)角:第四腦室外側(cè)隱窩。髓紋、界溝、內(nèi)側(cè)隆起、面神經(jīng)丘、藍斑、外側(cè)區(qū)、前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角。

3.中腦的外形:頂蓋、上下丘、上下丘臂?! ?/p>

腦干構(gòu)造

腦干部位又包括以下四個重要構(gòu)造:

1.延髓(medulla)延髓居于腦的最下部,與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。

2.腦橋(pons)腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維,通到小腦皮質(zhì),可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球,使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能。

3.中腦(midbrain)中腦位于腦橋之上,恰好是整個腦的中點。中腦是視覺聽覺的反射中樞,凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動,均受中腦的控制。

4.網(wǎng)狀系統(tǒng)(reticular system)網(wǎng)狀系統(tǒng)居于腦干的中央,是由許多錯綜復雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)?! ?/p>

腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

腦干神經(jīng)核的排列規(guī)律,自界溝由內(nèi)向外:

一般軀體運動核、特殊內(nèi)臟運動核(向腹側(cè)遷移)、一般內(nèi)臟運動核、一般內(nèi)臟感覺核、特殊內(nèi)臟感覺核、一般軀體感覺核(向腹外側(cè)遷移)、特殊軀體感覺核。

1、一般軀體運動核:

動眼神經(jīng)核:支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌下斜肌、下直肌。

滑車神經(jīng)核:交叉出腦,支配上斜肌

展神經(jīng)核外直肌。

舌下神經(jīng)核:舌內(nèi)、外肌。

2、特殊內(nèi)臟運動核(向腹側(cè)遷移)

三叉神經(jīng)運動核咀嚼肌下頜舌骨肌,二腹肌,前腹。

面神經(jīng)核:支配全部表情肌二腹肌后腹莖突舌骨肌骨肌。背側(cè)核:額肌,眼輪匝肌。

腹側(cè)核:口周圍肌。

疑核:纖維加入舌咽迷走副神經(jīng)支配咽喉肌。

3、一般內(nèi)臟運動核

動眼神經(jīng)副核:瞳孔擴約肌睫狀肌。

上泌涎核:纖維加入面神經(jīng)支配淚腺舌下腺下頜下腺口腔鼻腔的腺體。

下泌涎核:纖維加入舌咽神經(jīng)經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)支配腮腺的分泌。

迷走神經(jīng)背核:纖維經(jīng)迷走神經(jīng),在器官內(nèi)和旁節(jié)交換神經(jīng)元---節(jié)后纖維管理胸腹腔內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。

4、一般內(nèi)臟感覺核

孤束核內(nèi)臟器官的粘膜血管壁的一般內(nèi)臟感覺---舌咽迷走面神經(jīng)---孤束---孤束核---發(fā)出纖維到上行到間腦,中繼后達高級中樞。

腦干運動核:參與內(nèi)臟反射,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),參與呼吸循環(huán)和嘔吐反射。

5、特殊內(nèi)臟感覺核

孤束核背側(cè)小部分:接受面神經(jīng)舌咽神經(jīng)傳入的味覺纖維。

6、一般軀體感覺核(向腹外側(cè)遷移)

三叉神經(jīng)核

三叉神經(jīng)脊束核:額面鼻口腔粘膜的痛溫觸覺

三叉神經(jīng)感覺核:額面鼻口腔的觸壓覺。

三叉神經(jīng)中腦核:與額面部的本體感覺有關(guān)。

7、特殊軀體感覺核

蝸神經(jīng)核:聲波刺激螺旋器周圍突耳蝸神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)前后核斜方體(大部交叉,部分未交叉終達同側(cè)聽覺中樞;蝸神經(jīng)核的部分纖維中途止于上橄欖核斜方體核外側(cè)丘系核,參與聽覺反射外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳葉聽覺中樞。

前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)的纖維一部分直接經(jīng)小腦下腳入小腦,其他纖維達前庭神經(jīng)核。

8、腦干中其他重要神經(jīng)核團

薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區(qū)、藍斑、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的核群、紅核、黑質(zhì)下橄欖核?! ?/p>

腦干水平切面

1、延髓:運動交叉或錐體交叉平面,感覺交叉或丘系交叉平面,橄欖中段平面。

2、腦橋:聽結(jié)節(jié)平面、面神經(jīng)丘平面、三叉神經(jīng)根平面。

3、中腦:下丘平面、上丘平面。

腦干的功能

腦干的功能主要是維持個體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,均與腦干的功能有關(guān)。

經(jīng)由脊髓傳至腦的神經(jīng)沖動,呈交叉方式進入:來自脊髓右邊的沖動,先傳至腦干的左邊,然后再送入大腦;來自脊髓左邊者,先送入腦干的右邊,再傳到大腦。

參看

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