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情感暴發(fā)

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這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭,或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩,有時在地上打滾,表現(xiàn)極為粗暴,整個現(xiàn)象天差地別,變化很大,但對周圍事物的感知并無障礙,意識清晰。

目錄

情感暴發(fā)的原因

常見于癔病。癔癥患者的這種有暴力行為危險的(對自己和他人)行為與發(fā)作時意識活動范圍狹窄有關。暴烈的情感封閉了思維,使得患者的觀念從無法與外界的信息相溝通,只能通過聯(lián)想來進行矯正。并且在不斷的擴大,膨脹,最終擠占了意識,控制了人的思維與觀念。以幻想和不自知的錯覺去看待周圍的人或事,并自己進行了幻想性的噴發(fā)。也就是說,在癔癥的朦朧狀態(tài)時,意識活動范圍狹窄,就會發(fā)生思維短路,明辨不了是非,逮著什么算什么,而周圍的人就成了發(fā)泄的最便利的對象。

情感暴發(fā)的診斷

病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭,或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩,有時在地上打滾,表現(xiàn)極為粗暴,整個現(xiàn)象天差地別,變化很大,但對周圍事物的感知并無障礙,意識清晰。

情感暴發(fā)的鑒別診斷

(1) 情感高漲:此時病人的情感活動異常增強,表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得,表情豐富生動,顯得沒有憂愁與煩惱,自負自信,甚至夸大。其樂觀情緒富有感染力,容易引起周圍人的共鳴。多見于躁狂狀態(tài)。

(2)情感低落:病人整日情緒低沉,憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣,重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自責自罪,甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。多見于躁郁癥抑郁狀態(tài),反應性抑郁狀態(tài)和更年期憂郁狀態(tài)。

(3)焦慮:指病人在無明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下,擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人可表現(xiàn)為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人,有大禍將臨之感,惶惶不安、不可終日,即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見于焦慮癥、疑病觀念、更年期憂郁狀態(tài)、神經衰弱等。

(4)情感淡漠:病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應,即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事,如生離死別、久別重逢等,也泰然處之、無動于衷、表情呆板。對周圍發(fā)生的事漠不關心、視若無睹,面部表情冷淡呆板。多見于慢性精神分裂癥和嚴重的腦器質性癡呆病人。

(5)情感倒錯:指認識過程和情感活動之間不能協(xié)調一致。此時病人的情感反應與思維內容不協(xié)調,病人遇到悲痛的事卻高興愉快,遇到高興的事則痛苦不已。如:有一病人當接到父親突然意外死亡的電報時,卻哈哈大笑。在與其談論別人施用殘酷手段迫害時,也顯得沒有什么事似的,甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。

(6) 欣快:雖然病人經常樂哈哈的,也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗,但由于伴有智能障礙,此時病人即使很高興,其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清楚高興的原因,內容表現(xiàn)較單調刻板,因而難以引起正常人的共鳴,也沒什么感染力。多見于腦器質性精神病,如腦動脈硬化性精神病老年性癡呆麻痹性癡呆疾病。

(7)易激惹:這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時,即使輕微,也易產生劇烈的情感反應,極易生氣、激動、憤怒、甚至大發(fā)雷霆,與人爭吵不休;或可有沖動行為。常見于癔病、神經衰弱、躁狂狀態(tài)或腦器質性精神病。

病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭,或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩,有時在地上打滾,表現(xiàn)極為粗暴,整個現(xiàn)象天差地別,變化很大,但對周圍事物的感知并無障礙,意識清晰。

情感暴發(fā)的治療和預防方法

1)使用適量鎮(zhèn)靜藥

對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應癔癥患者要嚴密監(jiān)護,遵醫(yī)囑后應用適量的鎮(zhèn)靜藥。

2)要有正確認識疾病的態(tài)度

癔癥的情感大暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點,但和病人接觸時避免用過激的言詞,或過分地關注病人。病人可能會因此做出更加夸張的行為,造成自傷或傷人的后果。所以,要講究點說話藝術,使語言既要有威攝力讓病人聽從,明白自己行為的錯誤之處,又不對病人心理構成惡性刺激。

3)保證治療環(huán)境的絕對安靜

癔癥患者發(fā)作時,盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境,使之安靜,避免嘈雜。減少過多人的圍觀,以減輕患者發(fā)作的程度,也有利于治療護理的順利進行。

4)嚴格控制探視

對住院的癔癥患者,要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視,以利于病情的盡快康復。

預防:  1)使用適量鎮(zhèn)靜藥

對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的癔癥患者要嚴密監(jiān)護,遵醫(yī)囑后應用適量的鎮(zhèn)靜藥。

2)要有正確認識疾病的態(tài)度

癔癥的情感大暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點,但和病人接觸時避免用過激的言詞,或過分地關注病人。病人可能會因此做出更加夸張的行為,造成自傷或傷人的后果。所以,要講究點說話藝術,使語言既要有威攝力讓病人聽從,明白自己行為的錯誤之處,又不對病人心理構成惡性刺激。

3)保證治療環(huán)境的絕對安靜

癔癥患者發(fā)作時,盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境,使之安靜,避免嘈雜。減少過多人的圍觀,以減輕患者發(fā)作的程度,也有利于治療護理的順利進行。

4)嚴格控制探視

對住院的癔癥患者,要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視,以利于病情的盡快康復。

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