接觸性出血
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所謂接觸性出血,指的是在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后有少量陰道出血的現(xiàn)象。“接觸性出血”是一種不正常的征象,可能是子宮頸癌的癌前病變的信號之一,一定要引起足夠的重視,這時(shí)需做細(xì)胞學(xué)篩查及防癌檢查如陰道鏡等,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,就應(yīng)及時(shí)對癥治療,并堅(jiān)持4-6個(gè)月復(fù)查;如果發(fā)現(xiàn)問題.婦科醫(yī)師會(huì)遵循醫(yī)療程序做進(jìn)一步槍查,當(dāng)明確病變性質(zhì)后,會(huì)給予正確的治療?! ?/p>
接觸性出血原因
一、宮頸外翻:主要是由于分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)時(shí)發(fā)生宮頸撕裂而未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),日后當(dāng)瘢痕組織攣縮時(shí)出現(xiàn)宮頸外翻。倘若再合并感染形成慢性宮頸炎時(shí),白帶可呈膿性,白帶量亦會(huì)明顯增多 ,可發(fā)生子宮接觸性出血,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病。
二、宮頸息肉:宮頸息肉是生長在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口的良性贅生物。任何年齡均可發(fā)生,但以生育年齡多見,是發(fā)生子宮接觸性出血的原因之一。來源于宮頸管粘膜的息肉,呈鮮紅色、質(zhì)地軟、較脆弱,輕輕接觸即可出血。息肉很小時(shí)無明顯癥狀,但因其他疾病而做婦科體檢時(shí)可能被發(fā)現(xiàn)。息肉較大時(shí),則會(huì)出現(xiàn)白帶增多、血性白帶以及接觸性出血,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病。
三、子宮頸癌:子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。子宮接觸性出血可能是它惟一的早期癥狀,多在性交與婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),呈淡紅色或褐色。陰道出血,一般先少后多,或時(shí)多時(shí)少,病情發(fā)展到中期,則出血明顯增多。只有少數(shù)患者初次接觸,出血即為大量,這是由于小動(dòng)脈破裂所致,此為子宮接觸性出血注意三種婦科病?! ?/p>
區(qū)別接觸性出血和排卵期出血:
在正常的月經(jīng)周期中,第12-14天是排卵的日期,在此期間少量的陰道流血,稱為排卵期出血,中醫(yī)叫“經(jīng)一月再見”。這是因?yàn)榇藭r(shí)卵泡破裂,雌激素起伏,致使血管通透性改變,紅細(xì)胞滲出血管所致。為了把排卵期出血與其他疾病相鑒別,應(yīng)注意測量基礎(chǔ)體溫,如出血發(fā)生在排卵日,即是排卵期出血。排卵期出血多屬于正?,F(xiàn)象,如量少而時(shí)間短的可不必治療,如出血較多,可適當(dāng)用些止血藥。有的在排卵期出血的同時(shí),感覺小腹部疼痛不適,如疼痛較輕,時(shí)間又短,局部熱敷可以止痛,倘若疼痛較劇烈,持續(xù)時(shí)間又長,則應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生給予診治。
區(qū)別于排卵期陰道的出血,需要特別注意的是接觸性的陰道出血。接觸性出血是子宮頸與外界接觸后發(fā)生的出血,一是因?yàn)獒t(yī)生檢查時(shí)碰撞而引起出血,更多是因性交接觸而引起出血。專家提醒:凡有接觸性出血時(shí),多見于重度宮頸糜爛、子宮頸癌,所以應(yīng)當(dāng)引起重視,盡快去專業(yè)婦科醫(yī)院請醫(yī)生詳細(xì)檢查,及時(shí)對癥治療,避免延誤病情。
接觸性出血和排卵期出血還是有區(qū)別的,排卵期出血出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2-3天可自行停止,最長7天。而接觸性出血多是發(fā)生在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)的陰道流血或白帶帶血?! ?/p>
接觸性出血如何處理
出現(xiàn)接觸性出血,一是病理性出血,二是外傷性出血。
初次性生活時(shí)所引起的處女膜撕裂、損傷可導(dǎo)致外傷性出血。這種出血一般不需要進(jìn)行專門的治療,這是由于出血量一般較少,可自行停止。外傷性出血還可能是出現(xiàn)破壞較厲害所引起的致命大出血,這種情況一般發(fā)生在粗暴的性交(如強(qiáng)奸)導(dǎo)致的陰道粘膜撕裂、損傷后,發(fā)生這種情況時(shí)要趕快到醫(yī)院就診,進(jìn)行修補(bǔ)、止血、消炎等治療。
引起病理性出血的原因較多,如嚴(yán)重陰道炎、宮頸糜爛、宮頸子宮內(nèi)膜異位、宮頸息肉、子宮頸癌等都有可能引起出血;當(dāng)患有某些婦科疾病時(shí),子宮頸受到觸碰,也可能引起出血。病理性出血一般出血量較少,有時(shí)僅為白帶中伴少許血絲,而無其他明顯癥狀,被人們所忽視,以至病情惡化。女性患宮頸癌的早期,大多沒有明顯特殊的癥狀,最早出現(xiàn)的就是接觸性出血,所以如果造成出血的病因是嚴(yán)重的宮頸糜爛和宮頸癌,卻沒有及早引起重視、及早發(fā)現(xiàn),還會(huì)使病情延誤。
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