氣過水聲
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為機械性腸梗阻時所特有的腹部聽診音,其音調(diào)高亢且連續(xù)出現(xiàn),如聞氣泡自水中穿行,故名。是由于腸梗阻時,腸腔擴大,積氣增多,其腸壁被脹大變薄,且極度緊張,與亢進(jìn)的腸鳴音共鳴而形成的。
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氣過水聲的原因
由于吞咽進(jìn)入腸管的氣體,以及細(xì)菌分解糖類所產(chǎn)生的氣體,因腸梗阻而不能從腸管內(nèi)通過,在腹部聽診時可聽到這些氣體通過腸管內(nèi)液體時所產(chǎn)生的氣過水聲。
氣過水聲的診斷
氣過水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn),可以提示醫(yī)師,該患者有機械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對診斷難復(fù)性疝有重要意義。
氣過水聲的鑒別診斷
氣過水聲癥狀需要做如下鑒別。
難復(fù)性疝患者在進(jìn)行腹部聽診時,??稍诟共柯牭綒膺^水聲。當(dāng)難復(fù)性疝的內(nèi)容物(尤其是腸管)不能完全回納,出現(xiàn)嵌頓和絞窄,發(fā)生機械性腸梗阻時,梗阻以上的腸管為了克服梗阻,使腸管內(nèi)的物質(zhì)能順利通過,必然加強蠕動及運動功能,表現(xiàn)為腹部劇烈的陣發(fā)性疼痛。
氣過水聲的出現(xiàn)有一個過程,并不是所有的患者在難復(fù)性疝發(fā)生的初期都會出現(xiàn)氣過水聲的現(xiàn)象,這就要求醫(yī)師密切觀察腹部的體征,反復(fù)做腹部聽診?;颊咄ㄟ^自己的感覺,也可以提示醫(yī)師是否存在氣過水聲。
氣過水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn),可以提示醫(yī)師,該患者有機械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對診斷難復(fù)性疝有重要意義。
氣過水聲的治療和預(yù)防方法
X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術(shù)治療。包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。
參看
- 假性腸梗阻
- 痙攣性腸梗阻
- 麻痹性腸梗阻
- 腸石性腸梗阻
- 蛔蟲性腸梗阻
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 小兒蛔蟲性腸梗阻
- 小兒動力性腸梗阻
- 小兒粘連性腸梗阻
- 妊娠合并腸梗阻
- 腸梗阻
- 神經(jīng)性腸梗阻綜合癥
- 毛石腸梗阻綜合征
- 腹內(nèi)疝
- 大腸梗阻
- 粘連性腸梗阻
- 腹部癥狀
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