海魚分枝桿菌
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 海魚分枝桿菌 |
海魚分枝桿菌感染（mycobacterium marinum infection)
又稱游泳池肉芽腫。
1．臨床特點(diǎn) 多見于兒童及青年，好發(fā)于四肢易受外傷部位，如肘、膝及鼻部等。于損傷后3周出現(xiàn)單發(fā)紅色丘疹，緩慢長(zhǎng)大為結(jié)節(jié)，偶爾發(fā)生潰瘍．有叩擊痛。一般在幾個(gè)月至2-3年內(nèi)自然愈合。
2.診斷 根據(jù)水中外傷后發(fā)生的慢性肉芽腫、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、組織涂片或切片抗酸染色查菌陽性、細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種試驗(yàn)陽性確診。
3.治療 增效磺胺甲基異噁唑?yàn)槭走x藥物，可于1-6個(gè)月痊愈。還可采取利福平450mg一日1次或二甲胺四環(huán)素l00mg一日2次。
因海魚分枝桿菌的生長(zhǎng)溫度范圍狹窄且偏低，局部療法可提高療效。還可采用液氮冷凍、外科切除及菌苗療法等。
養(yǎng)魚人肉芽腫是一種非結(jié)核分枝桿菌病，其致病菌為海魚分枝桿菌。我們發(fā)現(xiàn)的病例為國(guó)內(nèi)首例，說明該病已經(jīng)在我國(guó)出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的重視，這種疾病好發(fā)于接觸海魚較多的人群如熱帶魚飼養(yǎng)者和海鮮飼養(yǎng)者，細(xì)菌經(jīng)患者傷口侵入而發(fā)病，病變多見于手部，臨床表現(xiàn)為皮膚紅腫、丘疹、結(jié)節(jié)或潰瘍，但不發(fā)熱，皮疹可疼可不疼。如果治療不及時(shí)；往往可沿淋巴管擴(kuò)散至前臂和上臂甚至全身，疾病呈慢性經(jīng)過，可持續(xù)幾年。由于皮疹類似孢子絲菌病的表現(xiàn)，所以容易被誤診，但病變中找不到真菌；抗真菌治療也無效；這一點(diǎn)可以幫助鑒別。
這種病的發(fā)病需要兩個(gè)條件：第一、患者接觸水的皮膚有傷口(可能為微小傷口)。第二、患者所飼養(yǎng)的魚或所接觸的水已經(jīng)被海魚分枝桿菌污染。這兩種情況共同出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較小，因此這種情形中的發(fā)病率并不很高。但若在手部等處出現(xiàn)不易愈合的潰瘍或丘疹結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)想到此病的可能，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。目前隨著我國(guó)人民生活水平的提高，飼養(yǎng)熱帶魚及海鮮的人越來越多，因此感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增多，應(yīng)當(dāng)引起重視。由于該病的舊名字為游泳池肉荊中，因此一些人詢問；游泳能否傳染上這種病。其它完全沒有必要擔(dān)心、因?yàn)橐话阌斡境刂懈緵]有這種分枝桿菌。不過國(guó)外報(bào)道這種病已經(jīng)越來越多地見于艾滋病病人和接受器官移植的人，說明人的免疫力也和這種病的發(fā)病有關(guān)，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。
養(yǎng)魚人肉芽腫是完全可以治愈的。由于海魚分枝桿菌和結(jié)核菌是同一大家族，因此這種病也像結(jié)核一樣比較頑固；需要3個(gè)月到半年以上甚至更長(zhǎng)的療程。傳統(tǒng)的抗結(jié)核藥物雷米封和鏈霉素對(duì)海魚分枝桿菌往往無效，而利福平和乙胺丁醇則有效，此外，復(fù)方新諾明、美滿霉素、克拉霉素也有一定療效。無論是采用哪種藥物；堅(jiān)持治療非常重要。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
| 關(guān)于“海魚分枝桿菌”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |