物理診斷學/纖維結腸鏡檢查

2.腸道準備：患者腸道清潔是檢查成功的先決條件。檢查前2～3天進少渣半流食，檢查當日禁食，清潔腸道可選用下列方法之一：①術前臨睡前服蓖麻油30ml，檢查前2-3小時用溫水或生理鹽水灌腸2～3次，至排液清亮為止。②蕃瀉葉20～30g檢查前一天泡水喝。③20％甘露醇250ml檢查前3小時服，半小時后飲糖鹽水500～1000ml（白糖50g，食鹽5g加水500ml），后兩種方法簡便，不須再灌腸，但甘露醇在腸道被細菌分解產(chǎn)生氫氣，不適于高頻電凝切除治療的腸道準備。

3.術前用藥：術前15～30分鐘肌注阿托品0.5mg，對精神緊張，耐受性差的患者可注射安定10mg或加杜冷丁50mg。

四、操作方法

1.插鏡患者換上清潔褲，取左側屈膝臥位，術者先作肛指檢查后，將涂以潤滑油的腸鏡插入肛門內10～15cm，囑患者取仰臥位。

2.進鏡手法在直視腸腔下進鏡，適當交替給氣與吸引，調節(jié)角度鈕與旋轉鏡身，保持循腔進鏡，操作要領是少注氣、細找腔，去彎取直、變換角度，運用進進退退，鉤拉旋轉腹部輔助手法，使鏡身順利循腔推進，盡快到達回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。

3.退鏡觀察到達回腸或盲腸后，詳細觀察，然后慢慢退鏡，邊觀察各段的結腸粘膜，防止退鏡時大段腸管滑落而遺漏病變，發(fā)現(xiàn)病變詳細記錄部位及特征，可先攝影，再作活檢。退鏡前應吸凈所注氣體，以減輕腹脹。

五、術后護理

注意患者有無劇烈腹痛及血便。

六、并發(fā)癥

1.腸穿孔：一般極少見?？砂l(fā)生于診斷性檢查及高頻電凝息肉切除術后。應注意預防。操作時要輕柔，避免盲目插鏡。電凝切除息肉者腸道準備要嚴格，凝切電位指數(shù)要適當。

2.出血：亦較少見，主要發(fā)生于高頻電凝切除術后。