物理診斷學(xué)/腹腔穿刺術(shù)
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1.詳細(xì)詢問病史、體格檢查和超聲波檢查確定腹腔內(nèi)有積液。
3.器械與藥物無菌腹穿包、手套、多頭腹帶、火棉膠、橡皮圍裙（或油布）、盛水容器、送檢器皿、皮尺、膠布、1～2％普魯卡因等。
（二）操作方法
1.體位 患者多取半位，面向椅背,兩手交叉抱臂,置于椅背,頭枕臂上,使肋間隙增寬;不能坐起者,可采取半臥位,興趣起患側(cè)上臂(圖13-1-113-1-2)
2.穿刺部位選擇叩診實音、呼吸音消失的部位作為穿刺點，一般常選腋后線與肩胛下角線之間第7～9肋間；或采用超聲波檢查所定之點。
3.操作步驟
（1）穿刺部位常規(guī)消毒，術(shù)者帶無菌手套，鋪洞巾，用1～2％普魯卡因逐層麻醉至腹膜臂壁層，當(dāng)針尖有落空感并回抽有腹水時拔出針頭。
（2）檢查腹腔穿刺針是否通暢，連接乳膠管，以血管鉗夾緊，從穿刺點進(jìn)針，有落空感時即達(dá)腹腔（一般僅1.5～2.0cm），放開血管鉗腹水即可流出。若系診斷性穿刺，抽出少量腹水作檢查之用即可拔出；若為治療放液，一般最多不超過5000ml，放液速度不可過快。
（3）放液完畢，拔出針頭，復(fù)蓋無菌紗布，測腹圍，若穿刺孔有腹液滲出，可涂火棉膠封閉創(chuàng)口，然后用多頭腹帶包扎。
（三）術(shù)后處理
病人仰臥休息，復(fù)查血壓、脈搏、測定腹水量。
（四）適應(yīng)證
1.腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者。
3.需腹腔內(nèi)注藥或腹水濃縮再輸入者。
（五）禁忌證
2.疑有粘連性結(jié)核性腹膜炎、卵巢腫瘤、包蟲病等。
（六）注意事項
1.腹水量多者，穿刺針應(yīng)自穿刺點附近斜行刺入皮下，后將穿刺針在穿刺點處與腹壁呈垂直方向刺入腹腔，以防止腹水自穿刺點漏出。
2.初次放腹水者，不宜放液過快，放液中逐漸縮緊腹部的多頭腹帶，以防腹壓驟減。
3.見肉眼血性腹水時，留標(biāo)本后應(yīng)停止放液。
參看
 肝臟活體組織穿刺術(shù) | 骨髓穿刺術(shù)  |
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