特征性回歸熱
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回歸熱是由回歸熱螺旋體經(jīng)蟲媒傳播引起的急性傳染病，臨床特點(diǎn)為周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向，重癥可有黃疸。根據(jù)傳播媒介不同，可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和蜱傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種類型。
目錄 |
特征性回歸熱的原因
1.傳染源：虱傳回歸熱的唯一傳染源是病人;蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類，病人亦可為傳染源。
2.傳播途徑：虱傳回歸熱的傳播以體虱和頭虱為傳播媒介。蜱傳回歸熱的傳播媒介為不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。并可經(jīng)卵傳代。故蜱不僅是傳播媒介，也是病原體的貯存宿主。
3.易感人群：男女老幼均易感。病后免疫力不持久。兩型回歸熱之間無(wú)交叉免疫。
特征性回歸熱的診斷
多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)1.5～2×1010/L，中性粒細(xì)胞增加。
1、血小板及出凝血時(shí)間大多正常，但重癥者可有異常。
2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。
5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
特征性回歸熱的鑒別診斷
本病未出現(xiàn)回歸熱型前，須與斑疹傷寒、傷寒、流感、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥等鑒別。
多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)1.5～2×1010/L，中性粒細(xì)胞增加。
1、血小板及出凝血時(shí)間大多正常，但重癥者可有異常。
2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。
5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
特征性回歸熱的治療和預(yù)防方法
目前尚無(wú)疫苗用以免疫預(yù)防，故重點(diǎn)仍為切斷傳播途徑及控制傳染源。虱傳型回歸熱的預(yù)防應(yīng)注意隔離患者，并徹底滅虱。熱退后需繼續(xù)觀察15日。接觸者亦應(yīng)徹底滅虱，必要時(shí)口服強(qiáng)力霉素100mg預(yù)防病。蜱傳型回歸熱應(yīng)滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑，滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區(qū)執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)口服強(qiáng)力霉素或四環(huán)素預(yù)防發(fā)病。
參看
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