甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫
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甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫皆為發(fā)育異常性囊腫，前者由胚胎甲狀腺形成過程中的甲狀舌管退化不全，遺留在深部組織內并產生分泌物積聚于組織內而成；后者系胚胎時期鰓裂的殘余組織所形成。
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甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的病因
甲狀舌管囊腫是一種先天性發(fā)育性囊腫，源于甲狀舌管的殘余上皮，由胚胎甲狀腺形成過程中的甲狀舌管退化不全，遺留在深部組織內并產生分泌物積聚于組織內而成。
鰓裂囊腫屬先天性發(fā)育異常，是由于第二鰓裂和第二咽囊在胚胎發(fā)育過程中未能閉合或閉合不全所致。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的癥狀
1.腫物表面光滑、質軟、界清，較大者有波動感。
2.甲狀舌管囊腫主要位于頸部正中舌骨上下，有一索條與舌骨相連，腫物可隨吞咽上下移動。
3.鰓裂囊腫通常位于頸側中份舌骨平面，胸鎖乳突肌上1／3深面和前緣。
4.穿刺可抽出黃色或棕黃色液體。
1.甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫皆為出現(xiàn)在頸部或面?zhèn)鹊穆∑鹦攒浶阅[塊，前者較?。s蠶豆大小），發(fā)生在舌骨水平的頸中線，能隨吞咽上下活動；后者常較大（約雞蛋大小）多見于頸側部的動脈三角區(qū)，常有波動感。
2.甲狀舌管囊腫多見于兒童，易感染而有疼痛感，也有以婁管形式表現(xiàn)者，即位于舌骨水平皮膚上見一小口，常流出少量清亮液體。
3.鰓裂囊腫多見于青少年，由于上呼吸道感染可突然腫大疼痛，可因來源于第一、二、三、四不同的鰓裂而有腫塊位置的上下改變。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的診斷
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的檢查化驗
1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者或腮裂囊腫緊鄰重要結構者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”其中同位素掃描或ECT檢查主要用于甲狀舌管囊腫與異位甲狀腺的鑒別。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的鑒別診斷
1.異位甲狀腺，多位于舌根或舌盲部的咽部，呈紫藍色的瘤狀突起，質地柔軟，周界清楚?；颊叱Ｓ姓Z言不清，呈典型的“含橄欖”語音。行同位素131碘掃描，異位甲狀腺內同位素濃聚，此特點可與甲狀舌管囊腫相鑒別。
2.甲狀腺腫瘤，甲狀腺腫瘤最常見的是甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌。質地多較甲狀舌管囊腫硬，部位多局限于甲狀腺體部與峽部。穿刺檢查可鑒別甲狀舌管囊腫與甲狀腺腫瘤。甲狀舌管囊腫的囊內容物為透明、微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體。
鰓裂囊腫須與以下疾病相鑒別
1.囊狀水瘤，常見于嬰幼兒，腫塊較鰓裂囊腫要大，穿刺物為透明、淡黃色水樣液體，此特點可與鰓裂囊腫相鑒別。
2.海綿狀血管瘤，發(fā)生于頸側區(qū)的海綿狀血管瘤有時易與鰓裂囊腫混淆，淺表位置者表面皮膚呈藍色，位置深在者無色澤變化，但血管瘤多有壓縮性，或可捫及靜脈結石，低頭時腫瘤增大等特點。穿刺為血液，此為最重要的鑒別點。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的并發(fā)癥
在青春期，由于甲狀舌管囊腫囊內分泌物增多或感染，易自行破潰或切排后形成瘺管。鰓裂囊腫穿破后形成鰓裂瘺。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的預防和治療方法
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；體質差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
甲狀舌管囊腫及鰓裂囊腫為良性腫物，非手術治療無效，一旦診斷確立，應予手術治療，更不宜使用民間一些不明成份的藥物內服外敷，少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術治療。
治愈標準:
1.治愈：囊腫完整摘除，創(chuàng)口愈合。
2.好轉：治療后，囊腫尚有殘留。
3.未愈：未行手術，外形及功能無改善。
甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫的護理
預防
本病系先天性疾病，暫無有效預防措施。
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