陰莖假體植入術(shù)
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隨著環(huán)境污染的加重以及人們身體素質(zhì)的降低，勃起功能障礙（ED）特別是重度ED也不再是中老年人的常見(jiàn)病，據(jù)權(quán)威報(bào)告顯示，估計(jì)我國(guó)患有勃起功能障礙患者有一億，可見(jiàn)勃起功能障礙是成年男性的常見(jiàn)多發(fā)病，嚴(yán)重影響夫妻生活質(zhì)量和身心健康。陰莖假體植入術(shù)對(duì)于這部分應(yīng)用各種治療方法仍難奏效的患者無(wú)疑是最佳治療選擇。
陰莖假體植入法從1936年在美國(guó)就已經(jīng)開(kāi)展了，只是當(dāng)時(shí)沒(méi)有令人滿意的好材料，后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域隨著高科技的發(fā)展，這種假體的材料不斷地得到更新，高質(zhì)量的假體不斷問(wèn)世?，F(xiàn)在假體的一般有三種：硬性，半硬性和可膨脹脹性假體。為了提高手術(shù)的成功率和患者的滿意度，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)生和患者都會(huì)選擇用可膨脹性假體。此次鄧先生選擇的就是自體膨脹性假體。
這種可膨脹性假體一共分為三部分，也就是三件套，包括兩根空心圓柱、一個(gè)貯液囊和一個(gè)泵。這種手術(shù)說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單但是對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的環(huán)境要求非常高，若手術(shù)室的環(huán)境達(dá)不到要求，患者感染的幾率就會(huì)增加，手術(shù)失敗的可能性就越大。張醫(yī)生透露，手術(shù)時(shí)需要將兩個(gè)空心圓柱體置入陰莖，在膀胱前方置入貯液囊，陰莖內(nèi)置入小泵，有導(dǎo)管將三者相連，平時(shí)液體貯存在貯液囊內(nèi)，陰莖不勃起，性生活時(shí)啟動(dòng)泵上充液閥門(mén)，把貯液囊內(nèi)的液體擠入埋在陰莖海綿體內(nèi)的空心圓內(nèi)，使陰莖勃起，性生活結(jié)束后按壓泵上的松開(kāi)活瓣，可使液體重新回流到貯液囊內(nèi)。
陰莖假體植入術(shù)示例圖
目錄 |
陰莖假體植入術(shù)的并發(fā)癥
一、感染:
陰莖假體作為一種異物植入體內(nèi)，最常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥當(dāng)屬感染。為了預(yù)防感染，手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后均需應(yīng)用有效抗生素。手術(shù)前可將假體置于抗生素溶液中，手術(shù)中要注意無(wú)菌操作，手術(shù)后注意及時(shí)換藥。應(yīng)注意選擇大小適當(dāng)?shù)募袤w，假體選用過(guò)大可使陰莖頭及尿道發(fā)生壓力性壞死，也是容易發(fā)生感染的原因之一，過(guò)小可使龜頭彎曲并影響功能?！ ?/p>
二、機(jī)械故障：
多見(jiàn)于可脹性假體。表現(xiàn)為連接管扭曲、漏液、儀器失靈致不能充盈或排空，圓柱或置液器破裂，圓柱局限性膨大等。這些機(jī)械性故障影響患者的性交能力，多數(shù)通過(guò)調(diào)試修補(bǔ)可得到解決，如手術(shù)器械損傷嚴(yán)重的要進(jìn)行置換。
陰莖假體置入術(shù)時(shí)，要在陰莖根部腹側(cè)作切口，需用特別擴(kuò)張器在陰莖海綿體向陰莖腳方向擴(kuò)張，因此，手術(shù)后可出現(xiàn)陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫。處理的方法是嚴(yán)密關(guān)閉切口，對(duì)血腫局部可用冰袋冷敷及抬高血腫部位，以利于血液的回流和吸收?！ ?/p>
三、疼痛:
陰莖的感覺(jué)神經(jīng)很豐富，故陰莖假體植入后可有一些不適感，手術(shù)后早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性，持續(xù)疼痛部位常集中于陰莖遠(yuǎn)端及會(huì)陰郁。因?yàn)榧袤w近端位于陰莖腳的末端，鄰近陰部神經(jīng)，故可產(chǎn)生牽張性會(huì)陰及陰囊疼痛，有時(shí)可被認(rèn)為是睪丸痛，持續(xù)疼痛可達(dá)6周以上。如較劇烈，可能因?yàn)榧袤w過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)重新手術(shù)。手術(shù)可通過(guò)冠狀溝作小切口取出假體，修除0.5cm，再置入，可很快解除疼痛。
四、陰莖假體植入術(shù)術(shù)后其他癥狀及處理：
手術(shù)后可留置導(dǎo)尿24小時(shí)，采取頭低足高位24小時(shí)，以后每天3次，每次半小時(shí)左右。術(shù)后可有尿急，尿頻，排尿時(shí)疼痛及異物感，因此至少預(yù)防性用藥7天，藥可選用青霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。陰囊部要置冰袋24小時(shí)以減少腫脹不適。對(duì)可脹性假體，手術(shù)后2-3周開(kāi)始操縱輸液并作充液及放液訓(xùn)練，并可開(kāi)始恢復(fù)性生活。
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