成人人格與行為障礙 (F60-F69)
- F60 特指的病態(tài)人格
- 指?jìng)€(gè)性組成與行為傾向有嚴(yán)重障礙，并非直接導(dǎo)因於疾病，腦傷或其它精神疾病，障礙通常涉及一個(gè)人個(gè)性組成的許多層面，而且總會(huì)引起本人的痛苦及社會(huì)功能缺損。往往通常自兒童或青少年時(shí)期就表現(xiàn)出來且持續(xù)至成人時(shí)期。
- F60.0 妄想型人格障礙
- 妄想型人格障礙的特質(zhì)即對(duì)挫折過度的敏感，無法寬恕別人的侮辱；持懷疑的態(tài)度且傾向於誤解別人中性或友善的動(dòng)作為敵意或輕視，藉此扭曲其個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，未經(jīng)證實(shí)而反覆的質(zhì)疑配偶或性伴侶的忠實(shí)；會(huì)因固執(zhí)其個(gè)人權(quán)利的維護(hù)而較好戰(zhàn)。這些人通常較過度看重自己，而且過度質(zhì)疑外界的事物跟自己有關(guān)。
人格（障礙）：
．?dāng)U展性妄想型
．狂熱型
．易怒型
．妄想型
．敏感妄想型
排除：
妄想狂（偏執(zhí)狂）
易怒型妄想病（F22.8）
患妄想狂者：
．精神病性（F22.0）
．精神分裂癥性（F20.0）
．妄想狀態(tài)（F22.0）
- F60.1 分裂性人格障礙
- 分裂性人格障礙的特質(zhì)為退縮性的情緒反應(yīng)與社交關(guān)系。寧可選擇幻想，個(gè)人活動(dòng)及內(nèi)省。在表露情感及體會(huì)愉悅能力上有所限制。
排除：
阿斯伯格（Asperger's）綜合征 （F84.5）
妄想?。?a href="/w/ICD-10/F20-F29%EF%BC%9A%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%88%86%E8%A3%82%E7%97%87%E3%80%81%E5%88%86%E8%A3%82%E5%9E%8B%E5%92%8C%E5%A6%84%E6%83%B3%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D#F22.0" title="ICD-10/F20-F29：精神分裂癥、分裂型和妄想性精神障礙">F22.0）
兒童時(shí)期的精神分裂癥型障礙 （F84.5）
精神分裂癥 （F20.-）
分裂型障礙（F21）
- F60.2 反社會(huì)性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為漠視社會(huì)規(guī)范、以及漠視他人的感受，其行為和一般社會(huì)規(guī)范之間有很大的差異，其行為并不會(huì)經(jīng)由懲罰等方式而輕易地修改。挫折耐受力低而且好攻擊，包含暴力的使用；傾向于責(zé)備他人或?qū)τ谧约旱男袨榕c社會(huì)有沖突之處提出看似有理的合理化說明。
人格（障礙）：
．反道德性
．反社會(huì)
．非社會(huì)性
．精神病性
．社會(huì)病態(tài)
排除：
行為障礙癥（F91.-）
情緒不穩(wěn)性人格障礙（F60.3）
- F60.3 情緒不穩(wěn)定性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)是沒經(jīng)過考慮而做出沖動(dòng)的行為，同時(shí)伴隨有不穩(wěn)定的情緒，當(dāng)面臨他人的批評(píng)或與其意見相左時(shí)，經(jīng)常是無法事前經(jīng)過深思熟慮就爆發(fā)強(qiáng)烈的憤怒而引起暴力行為。此類人格障礙的診斷中，又常被區(qū)分有下列二亞型，而其都有沖動(dòng)和缺乏自我控制的共同特性。沖動(dòng)型，其主要之特征為情緒不穩(wěn)定及缺少?zèng)_動(dòng)控制的能力；邊緣型，主要特征除上述之外，再加上有對(duì)自我形象、人生目標(biāo)以及內(nèi)心取向（包含性取向）常不清楚或有困擾。其常有長(zhǎng)期的空虛感。因其不安定的情緒狀態(tài)，而常陷于強(qiáng)烈不穩(wěn)定的人際關(guān)系，而常有自殺的威脅及自傷的行為。
人格（障礙）：
．攻擊性
．邊緣性
．爆發(fā)性礙
排除：
反社會(huì)性人格障礙（F60.2）
- F60.4 劇化性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為膚淺而不穩(wěn)定的情感狀態(tài)，戲劇化的，夸大的情緒表現(xiàn)，易受暗示，自我中心取向，自我放縱，不為他人作考慮，易有被傷害的感受，渴望被重視，被注意及刺激感。
人格（障礙）：
．歇斯底里的
．精神幼稚性
- F60.5 強(qiáng)迫性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為猶豫不決，要求完美，對(duì)良心道德過度忠誠(chéng)，反復(fù)檢查事物且專注于細(xì)節(jié)，頑固不屈，謹(jǐn)慎小心，而且堅(jiān)持己見。或許有未達(dá)強(qiáng)迫性精神官能癥的強(qiáng)迫思想或沖動(dòng)。
人格（障礙）：
．強(qiáng)迫的
．?dāng)[脫不了的
．?dāng)[脫不了-強(qiáng)迫的
排除：
強(qiáng)迫性精神官能癥（F42.-）
- F60.6 焦慮性（畏避性）人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為易表現(xiàn)出緊張、恐懼、不安全感、及自卑感。總是渴望自己能被喜歡，被他人接受；敏銳地感受別人的拒絕和批評(píng)，因而少與他人接觸，并且藉者夸大日常生活中潛藏的危險(xiǎn)性來避開某些活動(dòng)。
- F60.7 依賴性人格障礙
- 此種人格障礙有下列特征：依賴他人為自己做重大事情和日常生活之決定；非常害怕被放棄；感到無助和無法勝任事情；被動(dòng)地順從長(zhǎng)者或他人的期望；對(duì)日常生活所需不太有反應(yīng)。在智力功能或情緒方面常表現(xiàn)出缺乏精力；有將責(zé)任托附在別人身上之傾向。
人格（障礙）：
．無力性
．不能勝任性
．被動(dòng)性
．自我貶抑性
- F60.8 其他的特異性人格障礙
- 人格（障礙）：
．偏離性
．不穩(wěn)定性
．不成熟性
．自戀性
．被動(dòng)攻擊性
．神經(jīng)質(zhì)性
- F60.9 未明確的人格障礙
- 神經(jīng)質(zhì) NOS
病態(tài)性人格 NOS
- F61 混合型和其它病態(tài)人格
- 這里所討論的病態(tài)人格，不同于F60.-中各種各具特異癥狀的病態(tài)人格，而是較麻煩的一類，診斷的難度相對(duì)較大。。
實(shí)例包括：
．混合F60中幾種病態(tài)人格的特征表現(xiàn)，但沒有優(yōu)勢(shì)癥狀足以歸納于某一特定病態(tài)人格疾病的診斷。
．較麻煩困難的人格改變，并不能分類到F60.-或F62.-，并可視之為續(xù)發(fā)于某種并存的情感性疾病或焦慮性疾病。
排除：
突顯性人格特質(zhì)（Z73.1）
- F62 不可歸因?yàn)槟X損傷和疾病的持久的人格改變
- 某些成人并非原先存在人格異?；蛐袨楫惓?，而是續(xù)發(fā)于發(fā)生災(zāi)難之后，暴露在長(zhǎng)期壓力之后或續(xù)發(fā)于嚴(yán)重精神疾病之后。除非有證據(jù)顯示，以下情形才做此診斷：此病人對(duì)環(huán)境及自我的看法與他人的關(guān)系確定有一長(zhǎng)期持續(xù)的改變。此種人格改變必需是明顯的、僵化的、不適應(yīng)的而且此種現(xiàn)象在此病態(tài)經(jīng)驗(yàn)之前不曾出現(xiàn)過。此一人格異常并非直接是另一精神疾病的臨床表現(xiàn)，亦非任何先前存在的精神疾病的殘余癥狀。
排除：
由于腦部疾病，受損及功能障礙所引發(fā)的人格及行為障礙（F07.-）
- F62.0 災(zāi)難后長(zhǎng)久人格變異癥
- 續(xù)發(fā)于經(jīng)歷災(zāi)難之后，至少持續(xù)兩年的人格改變。此災(zāi)難構(gòu)成的壓力極大以致于我們不須考慮用個(gè)人的脆弱性來解釋此壓力在人格所造成的重大作用。此種人格障礙的特質(zhì)：對(duì)世界抱持?jǐn)硨?duì)、不信任的態(tài)度，變得較退縮，感到空虛或絕望，長(zhǎng)期緊張像是持續(xù)受到威脅一樣，有疏離感。在此種人格改變之前可以有創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征 （F43.1）存在。
人格改變發(fā)生在以下事件之后：
．集中營(yíng)
．大災(zāi)難
．持續(xù)的：
．被囚禁且即將可能被處死
．暴露在生命受威脅的情境之下，如身為恐怖政治下的犧牲者
．折磨的苦痛
排除：
創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征 （F43.1）
- F62.1 精神疾病后長(zhǎng)久人格變異癥
- 由于承受嚴(yán)重精神疾病的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)所引發(fā)的人格改變，至少得持續(xù)兩年。此種改變無法以先前存在的人格障礙來解釋，必須與精神分裂癥殘余癥狀及其他先前存在精神疾病未完全康復(fù)狀態(tài)做鑒別診斷，此種人格障礙的特質(zhì)：對(duì)他人過度依賴且過度要求，由于疾病所影響或心中烙印此一疾病，導(dǎo)致無法與他人形成且維持親密而信賴的人際關(guān)系，造成社會(huì)孤立；顯得較被動(dòng)；興趣變的較低落，且減少休閑活動(dòng)的參與，不斷抱怨處于生病之中，可能附帶慮病性的要求及生病行為；其低落情緒或不穩(wěn)定的情緒，并非源自目前存在的精神疾病或先前存在的精神疾病的殘存癥狀；并且長(zhǎng)期有社會(huì)功能和職業(yè)功能方面的問題。
- F62.8 其它長(zhǎng)久的人格變異癥
- 慢性疼痛人格征候群
- F62.9 未明確的長(zhǎng)久人格變異癥
- F63 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙
- 此診斷是指在其他項(xiàng)目的診斷所不能分類的行為障礙，其主要特征是在沒有合理的動(dòng)機(jī)下，會(huì)重復(fù)出現(xiàn)自己不能控制而傷害別人或自己利益的行為。這種行為的出現(xiàn)是導(dǎo)因于強(qiáng)烈的沖動(dòng)。造成如此狀況的原因，尚不十分清楚，其所以會(huì)被集合于此診斷類別的原因，只是單純的因?yàn)樵诂F(xiàn)象學(xué)的描述上較為相似而已。
排除：
習(xí)慣性過量使用酒精或精神活性物質(zhì)（F10-F19）
涉及到性行為的沖動(dòng)和習(xí)慣障礙（F65.-）
- F63.0 病態(tài)賭博癥
- 此疾患為經(jīng)常一再地賭博，成為病人生活中主要的部份，而損害到病人的社會(huì)功能、職業(yè)功能、婚姻及家庭的責(zé)任。
強(qiáng)迫性賭博
排除：
狂躁癥發(fā)作而縱情于賭博的行為（F30.-）
賭博和打賭 NOS （Z72.6）
反社會(huì)性人格障礙的賭博行為（F60.2）
- F63.1 病態(tài)縱火癥（放火癖）
- 此病癥的特征為在沒有明顯的動(dòng)機(jī)下一再重復(fù)地出現(xiàn)多次縱火或企圖縱火毀損財(cái)物或其他物品的行為；而且經(jīng)常其腦海中盤旋的不外乎是與縱火或燃燒等有關(guān)的事物。縱火前會(huì)逐漸地感受強(qiáng)烈的緊張壓力，縱火后會(huì)有高度的愉悅、滿足及解脫感。
排除：
縱火行為發(fā)生在以下情況時(shí)：
．反社會(huì)性人格障礙之成人（F60.2）
．酒精或藥物中毒（F10-F19 ，具有第4碼.0者）
．疑似有精神疾?。?a href="/w/ICD-10/Z00-Z13%EF%BC%9A%E5%9B%A0%E4%BD%93%E6%A3%80%E5%92%8C%E6%A3%80%E6%9F%A5%E6%8E%A5%E5%8F%97%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%9C%8D%E5%8A%A1%E7%9A%84%E4%BA%BA%E7%BE%A4#Z03.2" title="ICD-10/Z00-Z13：因體檢和檢查接受健康服務(wù)的人群">Z03.2）
．行為疾患（F91.-）
．器質(zhì)性精神疾患（F00-F09）
．精神分裂癥（F20.-）
- F63.2 病態(tài)偷竊癥（竊盜癖）
- 此障礙癥患者會(huì)一再無法抗拒偷竊的沖動(dòng)而行竊，但其目地并不是為了個(gè)人使用的需要，也不是為了其金錢價(jià)值。而且經(jīng)常會(huì)將其所竊得的物品丟棄，送人或囤積起來。此障礙癥患者通常會(huì)描述：在從事偷竊前會(huì)感受逐漸升高的緊張和壓力，偷竊后會(huì)有高度的愉悅、滿足及解脫感。
排除：
抑郁疾患的偷竊（F31-F33）
器質(zhì)性精神疾病（F00-F09）
疑似有精神疾病的入店行竊（Z03.2）
- F63.3 拔毛癥
- 此診斷的特征是因無法抗拒拔毛的沖動(dòng)，而有明顯的失毛現(xiàn)象，通常在發(fā)生之前，患者會(huì)感受逐漸增加之壓力和緊張，以及事后會(huì)有高度的愉悅、滿足及解脫感。若是由皮膚發(fā)炎或是有妄想或幻覺所造成則此診斷不成立。
排除：
伴有拔毛行為的重復(fù)動(dòng)作障礙 （F98.4）
- F63.8 其他的習(xí)慣和沖動(dòng)障礙癥
- 其他種類的重復(fù)性不適當(dāng)行為，非續(xù)發(fā)于其他精神障礙癥。重復(fù)無法抗拒沖動(dòng)的行為，有動(dòng)作前的緊張及動(dòng)作后的放松感。
間歇性暴發(fā)性行為障礙癥
- F63.9 未明確的習(xí)慣和沖動(dòng)障礙癥
- F64 性別認(rèn)同障礙
- F64.0 變性癥
- 強(qiáng)烈地希望能被接受以另一種性別生活的欲望。經(jīng)常還會(huì)伴隨有對(duì)自己解剖學(xué)上的性別感到不舒服及不適應(yīng)，并希望以外科手術(shù)及荷爾蒙治療方式，變成與自己所期望性別相同的外觀
- F64.1 雙重角色扮異性癥
- 只是為了扮演異性的角色而穿著異性的打扮以求暫時(shí)性的成為異性，但并沒有要永久改變自己性別的欲望。必須與戀物性扮異癥作一區(qū)別。在雙角色扮異性癥中打扮成異性并非以達(dá)到性高潮為目的。
青春期或兒童期的性別認(rèn)同障礙，非變性癥型。
排除：
戀物性扮異性癥（F65.1）
- F64.2 兒童期性別認(rèn)同障礙癥
- 發(fā)生于青春期前的兒童期性別認(rèn)同障礙，主要是對(duì)自己天生的性別感到持續(xù)且強(qiáng)度的困擾，做異性的打扮，或參加異性的活動(dòng)；有時(shí)會(huì)拒絕承認(rèn)其解剖學(xué)上的性別特征。此外若只是單純的「娘娘腔」或「男性化」并不足以構(gòu)成此診斷，因此類患者對(duì)性別角色的認(rèn)同通常已達(dá)到非常嚴(yán)重的程度。在青春期以后，此診斷便不成立。
排除：
自厭型性取向（F66.1）
性成熟疾患（F66.0）
- F64.8 其它性別認(rèn)同障礙癥
- F64.9 未確定的性別認(rèn)同障礙癥
- 性別角色障礙 NOS
- F65 性偏好障礙
- 包括：
性變態(tài)
- F65.0 戀物癥
- 利用無生命的物質(zhì)做為達(dá)到性刺激及性滿足的對(duì)象。被戀物癥患者喜歡的物品常是代表著人體的延伸，如衣物、鞋等，有些則是包含特殊質(zhì)料的物品，如橡皮制品、塑膠制品或皮革制品，隨著各人喜好而有所不同。其中某些物品只是被用來幫助性高潮的一種方式（如要求性伴侶穿著特別的衣物）
- F65.1 戀物性扮異性癥
- 穿著異性的衣物，做為達(dá)到性高潮的主要方式。尚且會(huì)依照某一異性的外表做全套的裝扮，而其與變性性扮異性癥的區(qū)別在于如此打扮只為求激發(fā)性欲，一旦達(dá)到目的，便會(huì)取下裝扮。一般而言，戀物性扮異性癥常為變性癥之初期表現(xiàn)，也許可視為是變性癥發(fā)展過程之一。
扮異性戀物癖
- F65.2 暴露癥
- 經(jīng)常或反復(fù)地在陌生人（通常是異性）或公共場(chǎng)合暴露個(gè)人的性器，但并不企求進(jìn)一步的性接觸。此舉動(dòng)以達(dá)到性興奮為目的，事后通常還會(huì)有進(jìn)行自慰行為
- F65.3 窺視癥
- 經(jīng)?；蚍磸?fù)地窺視他人性行為或隱密（如更衣）行為，并藉此以求達(dá)到性興奮和進(jìn)行自慰行為，其乃在被窺視者未能察覺窺視者的舉動(dòng)下進(jìn)行
- F65.4 戀童癥
- 與未達(dá)青春期或青春前期的兒童為性對(duì)象的癖好
- F65.5 性虐待癥
- 一種對(duì)于羞辱、綁縛或造成痛苦的性活動(dòng)的癖好。假使患者是偏好接受這些刺激者，則稱為被虐癥患者，反之則稱為虐待癥患者。通常這類患者藉著由施虐與被虐兩種過程中，得到性的快感。
虐待癥
被虐待癥
- F65.6 多重性偏好癥
- 一個(gè)人出現(xiàn)多種性偏好癥的行為時(shí)，通常以戀物癥、扮異性癥及虐待被虐待癥同時(shí)出現(xiàn)最為常見
- F65.8 其他性偏好障礙癥
- 此診斷包含其他各式各樣較為罕見的性偏好及性活動(dòng)，如打猥褻的電話?cǎi)?、觸磨癖、戀獸癖、以窒息的方式來加強(qiáng)性興奮，或僅偏愛于身體之一部分（如截肢）的性偏好。
觸磨癥
尸體嗜好癥
- F65.9 未明確的性偏好障礙癥
- 性偏差 NOS
- F66 與性發(fā)育和性指向相關(guān)的心理和行為障礙
- 注意：
性取向本身不被當(dāng)作是一種障礙
- F66.0 性成熟障礙癥
- 因?yàn)樾詣e認(rèn)同或性取向不確定的困擾，而導(dǎo)致焦慮或憂郁。經(jīng)常發(fā)生于對(duì)自己本身是同性、異性或雙性向不清楚而造成困惑的青少年；或者在經(jīng)過一段相當(dāng)穩(wěn)定的性取向，同時(shí)與對(duì)方有長(zhǎng)期性的關(guān)系后，發(fā)現(xiàn)自己的性取向在改變中。
- F66.1 自厭性性取向
- 對(duì)于本身的性別認(rèn)同或性取向（異性的、同性的、雙性的或戀童的）是清楚的，但因其引發(fā)心理及行為的困擾，而尋求治療希望改變自己的性別認(rèn)同或性取向。
- F66.2 性關(guān)系障礙癥
- 因?yàn)樾詣e認(rèn)同或性取向障礙，而導(dǎo)致不能與性伴侶形成或維持關(guān)系。
- F66.8 其他性心理發(fā)育障礙癥
- F66.9 未明確的性心理發(fā)育障礙癥
- F68 其它成人人格和行為障礙
- F68.0 因心理因素而加重生理癥狀表現(xiàn)
- 由于病人的心理問題，患者原有生理性疾患或失能的癥狀被夸大或延長(zhǎng)，患者常常為這些病痛或失能感到郁悶甚至焦慮不安，這可能導(dǎo)致其原本的病痛或疾病延長(zhǎng)。
賠償性精神官能癥
- F68.1 故意制造或者假裝癥狀或殘疾，生理或心理性［偽病癥］
- 病人沒有明顯理由地反復(fù)假裝癥狀，甚至為了制造癥狀或體征造成自我傷害。其動(dòng)機(jī)是模糊的，大概是其心理接受病人的角色。這個(gè)異常時(shí)常結(jié)合著顯著的人格和關(guān)系障礙。
尋求住院綜合癥
芒氏（Münchhausen's）綜合癥（裝病求醫(yī)癖）
偽病者
排除：
人工皮炎（L98.1）
假裝生病的人（有明顯的動(dòng)機(jī)）（Z76.5）
- F68.8 其它明確的成人人格和行為障礙
- 性格障礙 NOS
關(guān)系障礙 NOS
- F69 未特指的成人人格和行為障礙
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