欧美一级免费欧美精品,91久久精品午夜一区二区,国产精品亚洲综合网站,国产中文在线观看

三角韌帶損傷

跳轉到: 導航, 搜索

三角韌帶損傷:正位于下脛腓韌帶聯(lián)合水平的腓骨骨折,可伴有內踝撕脫骨折或三角韌帶損傷;脛骨后緣可以完整或顯示由后脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。

目錄

三角韌帶損傷的原因

本病多由于直接暴力引起,直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發(fā)生繼發(fā)性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨腓骨多不在同一平面骨折。

三角韌帶損傷的診斷

一、臨床表現

局部疼痛,腫脹,畸形較顯著,表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷,脛前、脛后動脈損傷,脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥在骨折本身所產生的后果更嚴重。

二、診斷:

由于脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,??稍谔弁?、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發(fā)現骨折合并的脛前后動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節(jié)及拇趾能否背屈活動作為常規(guī)記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶包扎過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發(fā)生皮膚緊張、發(fā)亮、發(fā)涼、起水泡、肌肉發(fā)硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發(fā)紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合癥的表現。應及時是緊急處理。

正位于下脛腓韌帶聯(lián)合水平的腓骨骨折,可伴有內踝撕脫骨折三角韌帶損傷;脛骨后緣可以完整或顯示由后脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。

三角韌帶損傷的鑒別診斷

韌帶斷裂:生活中,普通人的韌帶損傷常見于踝關節(jié)、膝關節(jié)、掌關節(jié)、指關節(jié)。韌帶斷裂一般是因為在活動中,做出超出關節(jié)活動范圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷骨折。韌帶損傷后應及時診斷和治療。傷后應馬上采取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹出血,同時鎮(zhèn)痛,然后及時到醫(yī)院就診。

韌帶拉傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次損傷。

一、臨床表現

局部疼痛,腫脹,畸形較顯著,表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷,脛前、脛后動脈損傷,脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥在骨折本身所產生的后果更嚴重。

二、診斷:

由于脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,??稍谔弁础⒛[脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發(fā)現骨折合并的脛前后動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節(jié)及拇趾能否背屈活動作為常規(guī)記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶包扎過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發(fā)生皮膚緊張、發(fā)亮、發(fā)涼、起水泡、肌肉發(fā)硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發(fā)紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合癥的表現。應及時是緊急處理。

正位于下脛腓韌帶聯(lián)合水平的腓骨骨折,可伴有內踝撕脫骨折三角韌帶損傷;脛骨后緣可以完整或顯示由后脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。

三角韌帶損傷的治療和預防方法

預防直接或間接暴力可減少發(fā)病率。若發(fā)生骨折,應針對不同骨折部位積極預防不同的并發(fā)癥,防止缺血壞疽,影響功能。

患者骨折后,為了能盡快恢復小腿的負重功能,必須對骨折斷靖的成角畸形與旋轉移位及肢體縮短應予完全糾正,從而避免影響膝踝關節(jié)的負重功能,固定后,即刻指導其作踝關節(jié)的背屈活動及股四頭肌收縮鍛煉。穩(wěn)定型骨折固定2星期后,在醫(yī)生指導下作抬腿及屈曲膝關節(jié)活動,3星期后,在夾板繼續(xù)固定下,可以離床雙拐不負重步行。后期可作搓揉舒筋及蹬車活動。

參看

關于“三角韌帶損傷”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫(yī)學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
推薦工具
功能菜單
工具箱