舌頭上有長時間不愈潰瘍
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如果同一處口腔潰瘍，傷口超過三周以上仍未改善，則要注意這類難愈合的潰瘍或突出的潰瘍傷口極有可能會是口腔癌的早期信號了。舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛，并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，并且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)，舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié)，還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
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舌頭上有長時間不愈潰瘍的原因
舌癌。癌變組織可因缺血、缺氧，引起壞死、潰瘍與繼發(fā)感染，伴發(fā)出血、惡臭。
舌頭上有長時間不愈潰瘍的診斷
大多數(shù)舌癌是從正常粘膜上發(fā)生，一開始就是癌;少數(shù)足從良性病變而成，如從白斑轉(zhuǎn)變而成。
舌癌好發(fā)于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌背。舌癌早期可見到耳下及頜下淋巴結(jié)腫大。早期癥狀不明顯，可表現(xiàn)為粘膜表面一塊邊界清楚、范圍固定、顏色異常的區(qū)域。此區(qū)域大多呈紅色或紅白相間，表面可光滑或呈細顆粒狀，多數(shù)無潰瘍，少數(shù)有潰瘍;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。體征明顯時，表現(xiàn)為舌部腫塊、潰瘍伴疼痛不適。當腫瘤向舌根侵犯時，可出現(xiàn)放射性耳痛;腫瘤還可侵入舌外肌引起舌運動受限;當全舌受侵則引起舌固定、流涎、進食困難、語言不清。
舌頭上有長時間不愈潰瘍的鑒別診斷
舌頭上有長時間不愈潰瘍癥狀的鑒別診斷：
復發(fā)性舌頭上潰瘍：指在口腔唇、舌、頰、艮粘膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，中醫(yī)俗稱舌頭上潰瘍 ，是人群常見的多發(fā)病，任何年齡均有發(fā)病，但青狀年多見，長期反復發(fā)作影響工作、學習，危害人體健康。口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀，一個人生中或多或少會碰到。
有不少藥物也可以誘發(fā)或直接導致舌頭上潰瘍的發(fā)生，像抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、阿霉素等。抗生素氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等，可誘發(fā)口腔變態(tài)反應而產(chǎn)生潰瘍。柳氮磺吡啶，目前廣泛用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病和結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。它也可引起口腔漬瘍。抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、西咪替丁，在用藥4-5天后，患者可出現(xiàn)口干、口腔黏膜糜爛等癥狀，其機制可能與其.在抑制胃酸分泌的同時影響了唾液腺的分泌有關(guān)。它們會使唾液分泌相應減少，從而影響了口腔沖洗、清潔及殺菌作用。解熱鎮(zhèn)痛藥物，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉，都有引發(fā)口腔潰瘍的報道。以阿司匹林腸溶片為例，它是有機弱酸，對黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血運豐富，常規(guī)服用阿司匹林可導致黏膜損傷。若患者口腔黏膜對該藥特別敏感，即使是小劑量，也可造成口腔黏膜潰瘍。降壓藥卡托普利，亦可引起口腔潰瘍的發(fā)生。
此外，某些減肥藥，如鹽酸西布曲明(商品名：曲關(guān))是一種治療肥胖癥的藥物，作用于中樞系統(tǒng)，使人增強飽腹感，減少進食。有報道稱，有患者口服西布曲明7～12天后，出現(xiàn)口腔疼痛、潰瘍。其原因可能與藥物抑制食欲，導致維生素及微量元素缺乏有關(guān)。一些潤喉藥，如含有薄荷成分的喉片。具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，開始使用的時候感覺清涼舒適，有效緩解咽部疼痛;不過，在口腔無炎癥時經(jīng)常含服，會因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導致口腔潰瘍的發(fā)生。
大多數(shù)舌癌是從正常粘膜上發(fā)生，一開始就是癌;少數(shù)足從良性病變而成，如從白斑轉(zhuǎn)變而成。
舌癌好發(fā)于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌背。舌癌早期可見到耳下及頜下淋巴結(jié)腫大。早期癥狀不明顯，可表現(xiàn)為粘膜表面一塊邊界清楚、范圍固定、顏色異常的區(qū)域。此區(qū)域大多呈紅色或紅白相間，表面可光滑或呈細顆粒狀，多數(shù)無潰瘍，少數(shù)有潰瘍;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。體征明顯時，表現(xiàn)為舌部腫塊、潰瘍伴疼痛不適。當腫瘤向舌根侵犯時，可出現(xiàn)放射性耳痛;腫瘤還可侵入舌外肌引起舌運動受限;當全舌受侵則引起舌固定、流涎、進食困難、語言不清。
舌頭上有長時間不愈潰瘍的治療和預防方法
舌頭上潰瘍的腫瘤很容易流血。這是因為癌癥細胞本身是一種異?？焖?a href="/w/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生的細胞，營養(yǎng)的需求量較一般正常細胞來得高，所以腫瘤組織的血管增生很厲害，在遇到外來創(chuàng)傷時，出血的情形較正常細胞來得明顯。預防口腔癌三點葉主任還提醒，預防口腔癌關(guān)鍵是要注意自身口腔健康的維護：當有不正的牙齒或假牙，對周圍組織有所摩擦時，應該請牙醫(yī)矯正;飲食要正常，食物營養(yǎng)要均衡，最好能戒煙限酒;經(jīng)常漱口刷牙，保持口腔衛(wèi)生，每3~6個月到口腔科做一次檢查;口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化，超過兩星期而未好轉(zhuǎn)，應盡早就醫(yī)。
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