陰毛早發(fā)育
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陰毛早發(fā)育：正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡，女孩多于男孩。陰毛量少，有時(shí)還有腋毛，但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。
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陰毛早發(fā)育的原因
光照過(guò)度是誘發(fā)兒童小兒性早熟的重要原因之一，因?yàn)楣饩€會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜十一時(shí)至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個(gè)特點(diǎn)，只要眼球一見(jiàn)到光源，褪黑素就會(huì)被抑制或停止分泌。兒童若受過(guò)多的光線照射，會(huì)減少松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂后就可能導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌，從而導(dǎo)致小兒性早熟。兒童小兒性早熟發(fā)生率正逐年增多，但真正因疾病導(dǎo)致小兒性早熟的不足一成，90%的孩子發(fā)生小兒性早熟是受外部因素影響，其中過(guò)度的燈光刺激應(yīng)引起重視，尤其是孩子夜間睡覺(jué)時(shí)，如果沒(méi)有特殊情況，最好不要開(kāi)燈，且盡可能保證充足的睡眠。另外，還要避免長(zhǎng)時(shí)間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發(fā)小兒性早熟。
小兒性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng)，分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類(lèi)。
陰毛早發(fā)育的診斷
詳細(xì)完整的病史，并包括性征發(fā)育，陰道出血情況，有無(wú)服內(nèi)分泌藥物等。用放射性免疫法測(cè)定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于區(qū)別真假性小兒性早熟。體質(zhì)性小兒性早熟者，可有卵巢增大，有囊性變。懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患，可作腺后壁充氣造影。頭顱的正側(cè)位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
陰毛早發(fā)育的鑒別診斷
腋毛和陰毛脫落：席漢氏綜合征——垂體前葉機(jī)能減退癥(西蒙-席漢綜合征)是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥——當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱(chēng)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。上述疾病都可以出現(xiàn)腋毛和陰毛脫落。
無(wú)胡須腋毛和陰毛：見(jiàn)于Klinefelter綜合征。又稱(chēng)先天性睪丸發(fā)育不全癥或者克氏綜合癥。典型的核型是47，XXY.表型特征有睪丸發(fā)育不全。身材修長(zhǎng)，乃足跟至趾骨間的距離增長(zhǎng)所致。男子乳腺發(fā)育、陰毛呈女性型分布，陰莖及睪丸均小。嚴(yán)重者伴有智力遲鈍、隱睪及尿道下裂等。
外陰呈幼稚型無(wú)陰毛：常見(jiàn)于Turner綜合癥患者，也稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，這是唯一已知的性染色體單體病?；颊弑硇蜑榕?，身材矮小，智力一般正常，但常低于其同胞，面呈三角形，常有瞼下垂及內(nèi)眥贅皮等，上頜突窄，下頜小且后縮，口角下旋呈鯊魚(yú)樣嘴，頸部的發(fā)際很低，可一直伸延到肩部，約50%患者有蹼頸，即多余的翼狀皮膚，雙肩徑寬，胸寬平如盾，乳頭和乳腺發(fā)育差，兩乳頭距寬，肘外翻在本病十分典型，第四、第五掌骨短而內(nèi)彎，并常有指甲發(fā)育不全。嬰兒期腳背有淋巴樣腫，十分特殊。 泌尿生殖系統(tǒng)的異常主要是卵巢發(fā)育差(索狀性腺)，無(wú)濾泡形成，子宮發(fā)育不全，常因原發(fā)性閉經(jīng)來(lái)就診。由于卵巢功能低下患者的陰毛稀少，無(wú)腋毛，外生殖器幼稚。此外，大約有1/2患者有主動(dòng)脈狹窄和馬蹄腎等畸形。
詳細(xì)完整的病史，并包括性征發(fā)育，陰道出血情況，有無(wú)服內(nèi)分泌藥物等。用放射性免疫法測(cè)定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于區(qū)別真假性小兒性早熟。體質(zhì)性小兒性早熟者，可有卵巢增大，有囊性變。懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患，可作腺后壁充氣造影。頭顱的正側(cè)位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
陰毛早發(fā)育的治療和預(yù)防方法
1、要預(yù)防小兒性早熟的發(fā)生，家長(zhǎng)還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等，也不要濫用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的所謂兒童食品。
2、勿給孩子濫服營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”，妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。
3、及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。家長(zhǎng)除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
4、對(duì)小兒性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育，性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開(kāi)始。
總之，如果兒童出現(xiàn)小兒性早熟，作為家長(zhǎng)一定要解除顧慮，分析病因，耐心解說(shuō)，不要讓孩子有精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)積極配合醫(yī)生，精心檢查與治療，那么，小兒性早熟的兒童仍然可以正常發(fā)育，也不會(huì)影響今后的結(jié)婚與生育。
附1：女孩發(fā)育的早期征象：
(1)身高加速增長(zhǎng)和骨盆發(fā)育。
(3)乳暈、乳房增大，隆起，著色。
(4)大陰唇、腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長(zhǎng)毛。
(5)陰道分泌物增多、內(nèi)褲上有少許分泌物、陰部疼癢等。
(6)皮下脂肪增多。
附2：男孩性發(fā)育的早期征象：
(2)腋窩、上唇、陰部出現(xiàn)長(zhǎng)而細(xì)、色淺的長(zhǎng)毛。
(3)變聲和出現(xiàn)喉結(jié)。
(4)身高增長(zhǎng)加速。
(5)乳暈著色，增大。
參看
- 早熟性兒童乳房肥大癥
- 男性性早熟
- 性早熟
- 女性性早熟
- 特發(fā)性青春期延遲
- 青春發(fā)育延遲及性幼稚
- 小兒女性性早熟
- 男性青春期乳房發(fā)育
- 小兒顱內(nèi)腫瘤
- 女性的青春期延遲
- 顱內(nèi)腫瘤
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
- 顱內(nèi)腫瘤性出血
- 全身癥狀
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