高滲尿
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正常人血漿滲量為280-310mOsm/kg.H20，正常人的尿滲量/血漿滲量比值為(3-4.5)：1，這個指標同樣用于評價腎臟的濃縮稀釋功能。尿滲量在300mOsm/kg.H20時稱為等滲尿，高于血漿滲量表示尿液已經(jīng)被濃縮，此時可稱為高滲尿.
目錄 |
高滲尿的原因
集合管與髓袢平行，處于滲透壓梯度中。當小管液經(jīng)遠曲小管近端向其遠端、集合管方向流動時，由于這二部分對水的通透性受ADH的調節(jié)，當ADH增多時、管壁上皮細胞對水的通透性增加，由于相應各部的組織間液處于高滲狀態(tài)，水由管腔內滲入組織間隙，使尿逐步濃縮，形成了高滲尿。
高滲尿的診斷
見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)不良、腎淤血等。
高滲尿的鑒別診斷
尿滲量在300mOsm/kg.H20時稱為等滲尿,高于血漿滲量表示尿液已經(jīng)被濃縮,此時可稱為高滲尿;低于血漿滲量表示尿液已被稀釋,此時的尿液稱為低滲尿.
1.在禁止飲水12小時后,尿滲量應該大于850mOsm/kg.H20,如低于此值表明腎臟濃縮功能不好.同樣條件下尿滲量/血漿滲量比值應該大于3:1,腎臟濃縮稀釋功能發(fā)生障礙時其比值可能降低到1:1,或更低.
2.慢性腎盂腎炎,多囊腎等腎間質性病變;急性腎小管壞死,慢性腎炎合并腎小管病變時尿滲量可以降低.
見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)不良、腎淤血等。
高滲尿的治療和預防方法
適量飲水不憋尿。
參看
出自A+醫(yī)學百科 “高滲尿”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E9%AB%98%E6%B8%97%E5%B0%BF 轉載請保留此鏈接
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