精神和行為障礙 (F00-F99)
器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙 (F00-F09)
- F00* 阿爾茨海默氏癡呆(G30.- +)
- 阿爾茨海默氏(Alzheimer's)癡呆是一種未知病因的原發(fā)性腦變性疾病,伴有神經(jīng)病理學(xué)和神經(jīng)化學(xué)的持征。
這種病通常在不知不覺中發(fā)作,它發(fā)展緩慢但持續(xù)多年。
- F00.0* 阿爾茨海默氏癡呆,早發(fā)型(G30.0+)
- 發(fā)生於阿爾茨海默癥之癡呆開始於65歲之前。惡化較為迅速,合并多種高級(jí)大腦皮質(zhì)功能的明顯障礙?!?#160;
阿爾茨海默癥,乙型
初老期癡呆,阿爾茨海默氏型
阿爾茨海默氏型的原發(fā)退化性癡呆,初老期發(fā)病者
- F00.1* 阿爾茨海默氏癡呆,晚發(fā)型(G30.1+)
- 發(fā)生於阿爾茨海默癥之癡呆,其臨床可觀察到起始於65歲之后,且通常於七十多歲晚期或之後,病程緩慢,且通常以記憶缺損為主要表現(xiàn)。
阿爾茨海默癥,甲型
阿爾茨海默氏型的原發(fā)退化性癡呆,老年期發(fā)病者
老年期癡呆,阿爾茨海默氏型
- F00.2* 阿爾茨海默氏癡呆,非典型或混合型(G30.8+)
- 非典型阿爾茨海默氏癡呆
- F00.9* 未明確的阿爾茨海默氏癡呆(G30.9+)
- F01 血管性癡呆
- 包括:
動(dòng)脈硬化性癡呆
血管性癡呆是由于血管疾病導(dǎo)致的腦梗塞的結(jié)果,包括高血壓性腦血管疾病,這種梗塞通常很小但卻不斷累積影響力,通常在生命晚期發(fā)作。
- F01.0 血管性癡呆急性發(fā)作
- 通常在一連續(xù)的腦血管血栓、栓塞、或出血所造成之中風(fēng)后迅速形成。極少數(shù)的個(gè)案,其肇因可以是一單獨(dú)的大梗塞。
- F01.1 多發(fā)性梗塞性癡呆
- 此型的發(fā)作是漸進(jìn)式的,是多次短暫輕度缺血發(fā)作之后,在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)累積梗塞所造成。
腦皮質(zhì)性癡呆為主
- F01.2 皮層下血管性癡呆
- 可能有高血壓病史及在大腦半球白質(zhì)深部中的缺血性破壞病灶。其大腦皮質(zhì)通常保持完整,而與阿爾茨海默癥之癡呆的臨床狀況極為類似。
- F01.3 混合皮層和皮層下的血管性癡呆
- F01.8 其它血管性癡呆
- F01.9 未明確的血管性癡呆
- F02* 分類在它處疾病中的癡呆
- 除阿爾茨海默病或腦血管疾病以外,由其它原因引起的癡呆病例。在一生中任何時(shí)間都可能發(fā)作,盡管在老年較罕見。
- F03 未特指的癡呆
- 早衰性:
.癡呆 NOS
.精神病 NOS
原發(fā)性變性癡呆 NOS
老年性:
癡呆:
.NOS
.憂郁或妄想型
.精神病 NOS
排除:
老年性癡呆伴有精神錯(cuò)亂或急性思維混亂(F05.1)
衰老癥 NOS(R54)
- F04 非酒精或其它精神活性物質(zhì)所致的器質(zhì)性遺忘綜合癥
- 一種顯著損傷新近的和遙遠(yuǎn)記憶的綜合癥。即時(shí)回憶仍被保留,而學(xué)習(xí)新元素的能力降低和及時(shí)的方向感喪失。虛談可能是一個(gè)顯著特征,但感知和其它的認(rèn)知功能,包括智力通常是完整無缺的。預(yù)后依受損害潛在的過程而定。
高沙可夫(Korsakov's)精神病或綜合癥,非酒精性的。
排除:
健忘癥:
.NOS (R41.3)
.前行性(R41.1)
.解離的(F44.0)
.逆行的(R41.2)
高沙可夫綜合癥:
.酒精導(dǎo)致或未明確的(F10.6)
.由其它精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的(F11-F19伴有第4碼.6者)
- F05 非酒精或其它精神活性物質(zhì)所致的精神錯(cuò)亂或譫妄
- 包括:
急性或亞急性的:
.腦綜合癥
.意識(shí)模糊(非酒精性的)
.感染性精神病
.器質(zhì)性反應(yīng)
.心理-器質(zhì)性綜合癥
在病因?qū)W上非特異性的器質(zhì)性腦綜合癥,其特征為并發(fā)性的意識(shí)和注意力、感知、思維、記憶、痙攣行為、情緒、睡眠周期紊亂,持續(xù)時(shí)間是可變的,嚴(yán)重程度被分為輕微到非常嚴(yán)重。
排除:
震顫性譫妄,酒精導(dǎo)致或未明確(F10.4)
- F05.0 非并發(fā)于癡呆的譫妄
- F05.1 并發(fā)于癡呆的譫妄
- 處在癡呆病的進(jìn)程中又符合上述標(biāo)準(zhǔn)的狀況(F00-F03)
- F05.8 其它譫妄
- 混合起源的譫妄
- F05.9 未明確的譫妄
- F06 其它的由于腦損傷、功能障礙和生理性疾病造成的精神障礙
- 包括與原發(fā)性腦病造成的腦異常、繼發(fā)性影響腦的全身性疾病、外在的有毒物質(zhì)或激素、內(nèi)分泌異常、或其它軀體疾病有關(guān)的各種各樣混雜的情況。
排除:
與以下有關(guān)聯(lián)的:
.譫妄(F05.-)
.歸類到F00-F03中的癡呆
由于使用酒精或其它精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的(F10-F19)
- F06.0 器質(zhì)性幻覺癥
- 一持續(xù)性或反復(fù)性出現(xiàn)幻覺的疾患,通常為視覺或聽覺,在意識(shí)清醒的狀態(tài)下發(fā)生,個(gè)案自己可能清楚它是幻覺,也可能不清楚。病患可能會(huì)進(jìn)一步對(duì)其幻覺做妄想性解釋,但妄想并不是臨床上最明顯的表征,可能仍有病識(shí)感。
器質(zhì)性幻覺狀態(tài)(非酒精性)
排除:
酒精幻覺癥(F10.5)
精神分裂癥(F20.-)
- F06.1 器質(zhì)性緊張型精神異常
- 為一精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)減少(靜呆)或增加(興奮)合并緊張性癥狀的疾患。這兩種極端的精神運(yùn)動(dòng)性障礙可以交互出現(xiàn)?!?#160;
排除:
緊張型精神分裂癥(F20.2)
靜呆:
.NOS (R40.1)
.解離性(F44.2)
- F06.2 器質(zhì)性妄想癥[似精神分裂癥]
- 為一種以出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)性妄想為主要臨床現(xiàn)象的疾患。妄想可能伴隨著幻覺。某些精神分裂癥特有的現(xiàn)象也可能存在,例如可能有怪異幻覺或思考障礙?!?#160;
妄想性與妄想-幻覺性器質(zhì)性狀態(tài)
出現(xiàn)于癲癇中類似精神分裂癥的精神病癥
排除:
疾患:
.急性與暫時(shí)性精神病性疾病(F23.-)
.持續(xù)性妄想癥(F22.-)
.藥物導(dǎo)致的精神病性疾病(F11-F19中具有第4碼.5者)
精神分裂癥(F20.-)
- F06.3 器質(zhì)型情緒[情感]障礙
- 以情緒或情感改變?yōu)樘卣鞯募膊?,通常合并整體性活動(dòng)量之改變,憂郁、輕躁、躁癥或雙相(極)癥(見F30-F38),但只肇因于器質(zhì)性的疾病。
排除:
情感障礙癥,非器質(zhì)性或未明示的(F30-F39)
- F06.4 器質(zhì)性焦慮癥
- 以泛焦慮癥(F41.1),恐慌癥(F41.0),或兩者合并出現(xiàn)的表征為其特征的疾病,但是由于器質(zhì)性疾病所產(chǎn)生。
排除:
焦慮癥,非器質(zhì)性或未明示的(F41.-)
- F06.5 器質(zhì)性分離障礙
- 是一種部分或全部喪失過去記憶、身份認(rèn)知和即刻感覺,以及身體運(yùn)動(dòng)控制之間的(見F44.-)正常整合能力的異常,但起因是器質(zhì)性異常的結(jié)果。
排除:分離 [轉(zhuǎn)化] 障礙,非器質(zhì)性或未明確的(F44.-)
- F06.6 器質(zhì)性情緒不穩(wěn)定[脆弱]障礙
- 一種特征為情緒上不能自制、易變或易疲勞,以及各種身體上不愉快的感覺(例如頭昏眼花)和疼痛,但起因于器質(zhì)性異常的疾病。
排除:
軀體形式障礙,非器質(zhì)性或未明確的(F45.-)
- F06.7 輕度認(rèn)知障礙
- 主要表征為記憶障礙,學(xué)習(xí)或注意力集中困難。當(dāng)要用腦力時(shí),會(huì)有明顯的腦力疲倦的感覺(無力感),要學(xué)習(xí)新東西時(shí),甚至客觀上學(xué)習(xí)的很成功,但主觀上一直覺得學(xué)習(xí)得不好,而有學(xué)習(xí)的困難。這些癥狀均屬輕微程度,所以無法作癡呆(F00-F03)或譫妄(F05.-)的診斷。這個(gè)診斷只當(dāng)有連帶的身體疾病才能診斷,若有任何F10-F99精神疾病同存時(shí),即不能作此診斷。此疾病發(fā)生于種種發(fā)炎或其他身體疾病的前后或同時(shí)發(fā)生,這些同存身體疾病包含腦的疾病,但這些種種身體疾病不一定有直接證據(jù)可以顯現(xiàn)腦部的障礙。此疾病應(yīng)與腦炎后征候群(F07.1)與腦震蕩后征候群(F07.2)做區(qū)分,其鑒別重點(diǎn)是病因不同、程度較輕、癥狀范圍較狹窄、期間較短。
- F06.8 由于腦損傷、功能障礙和身體疾病導(dǎo)致的其它明確的精神障礙
- 癲癇性精神病 NOS
- F06.9 由于腦損傷、功能障礙和身體疾病導(dǎo)致的沒有明確的精神障礙
- 器質(zhì)性:
.腦綜合癥 NOS
.精神障礙 NOS
- F07 由于腦病、損傷和功能不良所致的個(gè)性和行為障礙
- 個(gè)性和行為改變可能是腦病、損傷或功能障礙的殘余和伴隨狀態(tài)
- F07.0 器質(zhì)性人格障礙
- 此疾患的特征為病前習(xí)性的明顯改變。特別是影響到情緒、需求、與沖動(dòng)的表現(xiàn)。認(rèn)知功能的缺陷與性行為、性欲的變化也可能是臨床的表現(xiàn)。
器質(zhì)性:
.假性精神病性人格
.假性智力遲鈍性人格
綜合癥:
.額葉
.邊緣癲癇型人格
.前腦葉白質(zhì)切除
.前額腦白質(zhì)切除后
排除:
發(fā)生于下列之后的持久性人格改變:
.災(zāi)難經(jīng)歷(F62.0)
.精神疾?。?a href="/w/ICD-10/F60-F69%EF%BC%9A%E6%88%90%E4%BA%BA%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E4%B8%8E%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E9%9A%9C%E7%A2%8D#F62.1" title="ICD-10/F60-F69:成人人格與行為障礙">F62.1)
腦震蕩后綜合癥(F07.2)
腦炎后綜合癥(F07.1)
特定的人格障礙(F60.-)
- F07.1 腦炎后綜合癥
- 由于病毒性或細(xì)菌性腦炎康復(fù)后殘留的非特定的和可變的行為改變。這種異常和器質(zhì)性人格障礙之間的主要差異是:這種異常是可逆性的。
排除:
器質(zhì)性人格障礙(F07.0)
- F07.2 腦震蕩后綜合癥
- 發(fā)生在頭部外傷后的一種綜合癥,(通常十分嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致意識(shí)的喪失),包括許多完全不同的綜合癥,例如:頭痛,頭昏眼花,疲勞,暴怒,注意力集中困難和執(zhí)行智力任務(wù)困難,損傷記憶力,失眠,降低對(duì)壓力,情緒興奮和酒精的忍受力。
撞傷后綜合癥(腦?。?#160;
外傷后腦綜合癥,非精神病的
- F07.8 由于腦病、損傷和官能障礙導(dǎo)致的其它器質(zhì)性人格障礙和行為障礙.
- 右大腦半球器質(zhì)性情感障礙
- F07.9 由于腦病、損傷和官能障礙導(dǎo)致的未明確的器質(zhì)性人格障礙和行為障礙.
- 器質(zhì)性精神綜合癥
- F09 未特指的器質(zhì)性或有癥狀的精神障礙
- 精神病:
.器質(zhì)性 NOS
.癥狀性 NOS
排除:
精神病 NOS (F29)
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