中葉綜合征
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中葉綜合征(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Graham -Burford-Mayer綜合征，是指由于支氣管受管外腫大淋巴結(jié)的壓迫阻塞，引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張，肺葉縮小，或并炎癥實(shí)變。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合征。
目錄 |
中葉綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
引起本綜合征的病因大致有：非特異性炎癥或結(jié)核性淋巴結(jié)腫大壓迫，支氣管擴(kuò)張所致遠(yuǎn)端閉塞，黏液、膿栓或異物阻塞，支氣管內(nèi)膜結(jié)核或非特異性炎癥致管腔狹窄或閉塞，支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性淋巴瘤腫大壓迫。
(二)發(fā)病機(jī)制
中葉綜合征(middle lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Craham-Burford-Mayer綜合征，是指由于支氣管受管外腫大淋巴結(jié)的壓迫阻塞，所致。
中葉綜合征的癥狀
可有反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血或發(fā)熱，肺部可聞及濕啰音。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查，初步可作出診斷。
中葉綜合征的診斷
中葉綜合征的檢查化驗(yàn)
可有白細(xì)胞增多，主要是中性粒細(xì)胞升高，血沉增快，根據(jù)病因不同痰中可查到結(jié)核菌及瘤細(xì)胞。
1.胸部X線檢查 可見三角形均勻一致的陰影，其尖端指向肺門，橫膈前方上抬。中葉容積縮小。
2.支氣管鏡檢查 可見中葉支氣管狹窄、充血、炎癥水腫、膿液、黏液栓塞和肉芽腫等。
3.胸部CT檢查 可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)及支氣管狹窄，腫瘤阻塞等。
中葉綜合征的鑒別診斷
臨床應(yīng)與轉(zhuǎn)移性肺癌引起的肺不張相鑒別。
中葉綜合征的并發(fā)癥
并發(fā)肺部感染。
中葉綜合征的預(yù)防和治療方法
(一)治療
根據(jù)不同病因行針對(duì)性治療，腫瘤所致者應(yīng)早期手術(shù)切除。如為結(jié)核或炎癥，應(yīng)抗結(jié)核或抗感染治療。通過纖維支氣管鏡沖洗，對(duì)黏液、膿栓所致阻塞可解除阻塞而起到治療作用。
(二)預(yù)后
根據(jù)不同病因有針對(duì)性治療，如炎癥和結(jié)核，應(yīng)抗炎或抗結(jié)核治療，一般預(yù)后尚好。腫瘤應(yīng)早期手術(shù)，一般預(yù)后差。
中葉綜合征的護(hù)理
參看
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