中國醫(yī)學(xué)通史/明代醫(yī)學(xué)家傳記

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中國醫(yī)學(xué)通史

明代醫(yī)學(xué)

戴思恭(1324～1405)，字原禮，號肅齋，婺州浦江(今屬浙江諸暨縣)人，家世業(yè)儒，并數(shù)世業(yè)醫(yī)。父戴士堯(1307～1349)是文學(xué)家戴良之兄。早年棄儒學(xué)醫(yī)；弟思溫，字原值，號益齋，亦以醫(yī)名。元至正三年(1343)，戴士堯攜子思恭、思溫至義鳥，投丹溪門下學(xué)習(xí)。戴氏還從羅知悌學(xué)過醫(yī)。

洪武間，以太醫(yī)院石逵薦，入為御醫(yī)。受朱元璋賞識，授迪功郎、正八品御醫(yī)，建文初，升任太醫(yī)院使。永樂元年(1402)，乞歸，奏章四上，方準其請。

戴氏臨證，辨證細，用藥準，著有《秘傳證治要訣及類方》、《本草摘抄》、《類證用藥》；《推求師意》、校補有朱丹溪的《金匱鉤玄》等?！睹貍髯C治要訣及類方》刊于1443年，以論述內(nèi)科雜病證治為主。

《推求師意》為闡發(fā)丹溪未盡之意而作，原無刻本，嘉靖中汪機得之，為汪氏弟子陳桷?？瑫麨橥羰纤}。凡2卷。

《金匱鉤玄》，朱丹溪撰，戴氏作了訂正和校補，約成于1358年，凡3卷。

戴氏尊丹溪，對六郁辨證及治法，都很精審。指出傳化失常是致郁關(guān)鍵，在郁證中又以中焦致郁居多，深化了丹溪六郁之說。戴氏對劉完素、張子和、李東垣諸家說，俱深入鉆研，擇善而從，不拘一家，無門戶之見。

二、王履

王履(1332～1391)，字安道，號畸叟，又號奇翁、抱獨山人。江蘇昆山人，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》1卷、《百病鉤元》20卷、《醫(yī)韻統(tǒng)》100卷，以及《小易賦》、《十二經(jīng)絡(luò)賦》等。惟《醫(yī)經(jīng)溯洄集》行世。洪武四年(1371)至長安，任秦王府良醫(yī)正10余年。1383年，登華山巔，繪華山風(fēng)景畫40幅，寫詩150首，畫現(xiàn)存放富博物院。

《醫(yī)經(jīng)溯洄集》，撰于1368年，載醫(yī)論21篇。書名溯洄，寓推溯醫(yī)源義，探討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《傷寒論》及歷代諸家之作，提出不少獨見。

王氏對傷寒溫病之辨頗精，謂溫病是“感天的惡毒異氣”而致，“溫暑及時行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒，決不可以傷寒六經(jīng)諸病為通治”。

王氏對宋以來傷寒397法之說提出異議，認為應(yīng)把《傷寒論)作方法論讀，“讀者當活法，勿拘執(zhí)”。這是一個重要思想。

王氏評論以往醫(yī)家，每有創(chuàng)見。其論“外感法仲景，內(nèi)傷宗東垣，雜病主丹溪”等，為學(xué)醫(yī)者之標的，至今醫(yī)界多所遵循。

子伯乘永樂中以醫(yī)鳴于兩京，無嗣，傳其秘于婿沈仲實。仲實孫承先，亦善醫(yī)，安道有徒許諶，字元孚，諶婿太倉陶治，傳其業(yè)。

三、熊宗立

熊宗立(約1415～1487)，一名均，字道軒，自號勿聽子，建陽(今福建建陽縣)人。從劉剡學(xué)醫(yī)卜術(shù)，推崇五運六氣之說，著述甚豐，日本醫(yī)生真長蘭軒曾從其學(xué)。

著有《名方類證醫(yī)書大全》24卷(1447)、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問靈樞運氣音釋補遺)1卷，《勿聽子俗解八十一難經(jīng)》(又名《新編俗解八十一難經(jīng)圖要》)7卷(1438)，《傷寒運氣全書》(又名《傷寒活人指掌圖論》)10卷(1458)，《醫(yī)學(xué)源流》1卷，《增補本草歌括)8卷，《山居便宜方》16卷，《備急海上方》2卷，《婦人良方補遺大全》1卷，《類證注釋錢氏小兒方訣》，注有宋代陳文中《小兒病源方論》10卷。

四、韓懋

韓懋，(1441～1522?)，又名白自虛。字天爵，號飛霞子，人稱白飛霞。正德間，武宗賜號抱一守正真人，四川瀘州人。出身官宦之家，因生來孱弱，父母多病，科舉失利，遂學(xué)醫(yī)。曾師辜其表鼻華恒岍、金華王山人、武夷仙翁黃鶴老人，又得峨眉高人陳斗南秘術(shù)。醫(yī)術(shù)精湛，游走半天下。

韓氏通易，尊《素》、《難》如六經(jīng)，認為丹溪“能集名醫(yī)之大成”。著有《韓氏醫(yī)通》2卷，《楊梅論治方》1卷；《海外奇方》等，現(xiàn)僅存《韓氏醫(yī)通》，是一部少而精之作。

韓氏重脾胃中和之氣，所制三子養(yǎng)親湯、黃鶴丹等。藥僅二、三味，功效顯著，至今為臨床喜用。

五、王倫

王倫(1453～1510)。字汝言，號節(jié)齋。先世居陜西銅川，五代時遷居浙江慈溪。出生于官僚家庭。1484年舉進士，歷官禮部郎中、廣東參政、湖廣右布政使、副都御使、湖廣巡撫。因父病精醫(yī)，兄經(jīng)，進士，亦知醫(yī)。王氏從政期間，堅持醫(yī)事活動。

著有《明醫(yī)雜著》6卷、《本草集要》8卷、《醫(yī)論問答》、《節(jié)齋胎產(chǎn)醫(yī)案》、《節(jié)齋小兒醫(yī)書》等。

王氏在醫(yī)理上主張，“宜專主《內(nèi)經(jīng)》，而博觀乎四子”。認為仲景、東垣、河間、丹溪四子之書“各發(fā)明一義”，博觀乎四子之學(xué)，“斯醫(yī)道之大全矣”。

六、汪機

汪機(1463～1539)，字省之，號石山居士。安徽祁門人。幼習(xí)舉子業(yè)，屢試不第。因母病究心醫(yī)學(xué)，遂棄儒學(xué)醫(yī)。父汪渭，字公望，當?shù)孛t(yī)，著述甚多，有《醫(yī)學(xué)原理》13卷(1519)，《讀素問鈔》3卷、補遺1卷(1519)，《運氣易覽)(1519)、《傷寒選錄》8卷、《補訂脈訣刊誤》2卷(1523)、《外科理例》8卷(1513）、《痘疹理辨》2卷(1531)、《針灸問對》3卷(1532)。編輯有戴原禮《推求師意》。生平治驗由弟子陳桷(字惟宜)編成《石山醫(yī)案》4卷(1519)。汪氏還編有《本草會編》20卷，已佚。

汪氏宗《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，強調(diào)治病以調(diào)補氣血為主，尤重理氣。

在外科治療中，強調(diào)“外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)以求乎外”，應(yīng)以補元氣為主，以消為貴，以托為畏，對外科發(fā)展有較大影響。

針灸上本《素》、《難》，認為針能治有余之病不能治不足之病；灸有補無瀉，針有瀉無補。

汪氏治病、效驗著著，聲名很高。

七、薛己

薛己(1487～1559)，字新甫，號立齋。吳郡(今江蘇蘇州市)人。父薛鎧，字良武，府學(xué)諸生，弘治中以明醫(yī)征為太醫(yī)院醫(yī)士，以子已故贈院使。治疾多奇中，以兒科及外科見長。薛氏得家傳，原為瘍醫(yī)，后以內(nèi)科擅名。1506年，薛已補為太醫(yī)院院士；1511年，經(jīng)外差初考考滿，升任吏目；1514年，升御醫(yī)；1519年，任南京太醫(yī)院院判；1530年，以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕。薛己離職后，不辭辛苦，常遠到嘉興、四明、下堡、橫金等處行醫(yī)。薛氏勤于著述。

薛氏著述大致有三類，一類是他自己的著述，有《內(nèi)科摘要》2卷，《婦科撮要》2卷，《過庭新錄》(一名《保嬰金鏡錄》)1卷，《外科發(fā)揮》8卷，《外科新法》7卷，《外科樞要》4卷，《正體類要》2卷，《口齒類要》1卷，《疬瘍機要》3卷，《外科經(jīng)驗方》1卷。《內(nèi)科摘要》是我國第一次以內(nèi)科命名學(xué)科及書名者?！娥忒儥C要》是麻風(fēng)專著；《正體類要》是正骨科專書；《口齒類要》是口腔和喉科專著，都是現(xiàn)存最早的?？莆墨I。

第二類是經(jīng)他校注和增補的著作，有宋代陳自明《婦人良方大全》24卷、《外科精要》3卷；宋代錢乙《小兒藥證直訣》3卷；宋代陳文中《小兒痘疹方論》1卷，王綸《明醫(yī)雜著》6卷；倪維德《原機啟微》3卷；薛鎧《保嬰撮要》20卷。薛氏校書，常附以己見和醫(yī)案。如對《婦人大全良方》，增加候胎、瘡瘍兩門，附有個人治驗和方劑，對《原機啟微》，也有增補。

第三類純屬?？再|(zhì)。有滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷，杜本《敖氏傷寒金鏡錄》1卷，徐用誠《本草發(fā)揮》4卷，陶華《癰疽神秘驗方》1卷。

薛氏重視脾胃與腎命，主張人以脾胃為本，臨證多用甘溫益中、補土培元等法。

八、萬全

萬全(1495～1580)，又名全仁，字事，號密齋。湖北羅田人。祖籍豫竄(今江西南昌市)。祖父杏城，以幼科聞名鄉(xiāng)里。父菊軒，因兵荒定居羅田大河岸，以幼科名，“遠近聞而頌之”。萬氏因科舉失意，乃矢志醫(yī)學(xué)。

萬氏廣納前人經(jīng)驗，繼承家學(xué)，著書立說，撰有《保命歌括》35卷，《傷寒摘錦》2卷，《養(yǎng)生四要》3卷，《內(nèi)科要決》3卷，《幼科發(fā)揮》4卷，《育嬰秘訣》4卷，《痘疹心法》23卷、《片玉新書》5卷，《片玉疽疹》13卷，《廣嗣紀要》16卷。合為《萬密齋醫(yī)書十種》，凡108卷，70余萬字。此外，有手秒墨本10余種，現(xiàn)存有《萬氏外科心法)、《酒病點點經(jīng)》、《萬氏秘傳眼科》，并收集到刊本《痘疹歌括》和《幼科指南》。

萬氏以兒科及婦科見稱。兒科宗錢乙，重小兒護養(yǎng)和疾病預(yù)防，辨證強調(diào)四診兼顧，治方重視脾胃。家傳方中的牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲丸等，有良效，有些至今為臨床習(xí)用。

九、高武

高武，生卒年月不詳，約生活于十六世紀。號梅孤，鄞縣(今浙江寧波)人，喜讀書，天文、律呂、兵法、騎射無不嫻習(xí)。嘉靖間，中武舉，以策干當路，因不合棄歸。晚年研究醫(yī)學(xué)，尤長針灸。著《針灸聚英》4卷(1529)，《針灸節(jié)要》3卷(1537)，《痘科正宗》4卷，還有《射學(xué)指南》、《律呂辨》、《發(fā)揮直指》等。

高氏為訂正穴位，親制針灸銅人模型三具，男、女、童子各一，在針灸史上針灸史上是少見的。

十、李時珍

李時珍(1518～1593)，字東璧，晚號瀕湖山人，蘄州(今湖北蘄春縣)人，生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞，字子郁，號月池，當?shù)孛t(yī)，曾封太醫(yī)院吏目，著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才，三次赴武昌鄉(xiāng)試未中，遂專志于醫(yī)。

李氏博學(xué)多藝，鄉(xiāng)試失利后，從理學(xué)家顧日巖處學(xué)過經(jīng)學(xué)。上自經(jīng)典，下及子史百家，靡不閱覽，對理學(xué)有很深造詣。李氏承家學(xué)，閱讀醫(yī)書，教授生徒，為貧民治病，多不取值。1548年，治愈富顧王朱厚之子，被聘為楚王府奉祠，掌管良醫(yī)所，被薦為太醫(yī)院判。

1552年，李氏開始搜集材料，為編著《本草綱目》作準備。李氏編著《本草綱目》，以宋代唐慎微《證類本草》為藍本，集唐、宋諸家本草之精萃，益金、元、明各家藥藉之不足、繼承我國本草研究的傳統(tǒng)，獨辟蹊徑，把本草學(xué)推向一個的高峰。

李氏的學(xué)術(shù)思想和研究方法很有特色，達到一個新水平。他在新的歷史條件下，以自己的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，改善了古代科學(xué)方法，積累了科學(xué)研究的新經(jīng)驗。李氏成功地運用了觀察和實驗、比較和分類、分析和綜合、批判繼承和歷史考證方法。

觀察和試驗是本草藥研究的基本方法。李時珍對藥物采用親自采集、仔細觀察，以得其真的方法，獲得很大成功。分類是科學(xué)研究的重要任務(wù)，分類使藥物研究體系化，關(guān)鍵還是如何確立分類的標準。李時珍打破本草學(xué)沿用已久的上中下三品分類法，建立了三界十六部分類法，使分類體系更為科學(xué)化。

除三界十六部分類法，他還在陶弘景主治藥分類法基礎(chǔ)上，建立了更完善的百病主治藥分類法，創(chuàng)立了藥物歸經(jīng)分類法。

李時珍為弄清每味藥物，提出釋名、集解、辨疑、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方八項任務(wù)，這八項不是每味藥全有，有的五項、六項不等。實際上是對每味藥既作出系統(tǒng)分析，又進行了全面綜合，而在分析基礎(chǔ)上，又作了高度概括和綜合。

批判繼承和調(diào)查研究是李時珍研究的重要方法。他研究每味藥，總是先參考諸家本草，考核諸家異同，用自己觀察試驗結(jié)果，加以參證：《本草經(jīng)》中只載枸杞之名，未言明藥用部位；《名醫(yī)別錄》指出根大寒，子微寒；《藥性論》謂枸杞甘平、子、葉皆同，《本草衍義》說枸杞是梗皮，李時珍說：“竊謂枸杞：苗、葉，味苦甘而氣涼；根，味淡氣寒；子，味甘氣平，氣味既殊，則功用當別。此后人發(fā)前人未到之處也”。李氏經(jīng)過研究，在批判繼承的基礎(chǔ)上，推陳出新，“發(fā)前人未到之處”，這種精神，貫穿于他的全部研究活動中。

李氏躬親實踐，廣泛向勞動人民學(xué)習(xí)，注意調(diào)查研究，是他又一重要研究方法。薟一藥，眾說紛壇，有謂似酸漿，有說為蒼耳，有曰即地菘；李氏經(jīng)過廣泛征詢，聚諸草諦視，得出薟即豬膏母之確論，他從京師還，見車夫用旋復(fù)花治跌打損傷，遂肯定其益氣續(xù)筋，補勞損之功。鄰家小兒食積，偶取羊食之，歸而大吐愈，李氏因此首載此品種入本草。他從獵戶口中知虎骨強志壯神之功能；從菜農(nóng)處明確蕓苔即油菜，從工人處學(xué)得防止采礦中毒之法，山人、漁翁、農(nóng)夫、皮匠、獵戶，都是他的老師，使他從調(diào)查研究中獲益非淺。

歷史考證方法是李氏常用的科學(xué)方法。通過文獻考柬，《本草綱目》中記載了來自天竺、大食、南洋、胡人、蕃人及由梵文、佛經(jīng)中得到的醫(yī)藥知識。經(jīng)過歷史考證，指出“按《本經(jīng)》胡麻亦名巨勝，《抱樸子》云，巨勝一名胡麻，以黃麻于及大藜子偽為胡麻，誤而又誤矣，不可不辨”。

李氏主張人定勝天，通過以上研究方法取得的成果，使他更加堅定了這一信念，認為藥性不是固定的，可用人工方法改造其自然性能。藥性下沉者，用酒引之使其升；升浮者以咸寒藥引之使降，李氏昭示迷信神仙說之誤，批判服食飛升舉之謬，服金銀，為賴水谷血肉之軀所不堪，“求仙而喪生，可謂愚也矣”。居住水中，步履水上，是邪說；服食成仙“誤食之罪，通乎天下”，藥物“治病可也，服食不可也”。

李氏治學(xué)嚴謹，對未知事物，常用“未審然否”?“亦無所詢征，妨附于子，以俟博識”，作為結(jié)語。

1578年，《本草綱目》撰成。1580年，李氏赴太倉訪王世貞求序。李氏歿后，方得刊行。書印行后，節(jié)譯成全譯成日、朝、拉丁、德、英、法、俄諸種文字，流行全世界。英.李約瑟說：“明代最偉大的科學(xué)成就是李時珍的《本草綱目》”?！?a href="/w/%E6%BF%92%E6%B9%96%E8%84%89%E5%AD%A6" title="瀕湖脈學(xué)">瀕湖脈學(xué)》1卷，撰于1564年。李氏強調(diào)四診合參，反對單以脈診決病。至于論脈，將24脈分為七表、八里、九道，把浮、大、數(shù)、動、滑劃為陽，沉、短、澀、弱、微劃為陰。

《奇經(jīng)八脈考》，約撰于1577年，1卷。本書考證歷代文獻，對奇經(jīng)循行和主病，詳加說明，且附已見。

李氏臨證，推崇張元素，重辨病證，立法嚴謹，用藥得當。治療時，或化裁古方，或自組新方，或用民間單驗方，多有良效。

李氏提出命門在兩腎之間，為趙獻可所發(fā)揮；指出“腦為元神之府”，肯定腦為全身中樞的功能。尚著有《命門考》、《集簡方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等，已佚。《綱目》一書，乃父乃子及弟子龐鹿門均參與編寫，次子建元為書繪圖，可謂以李時珍為主的集體著作。

十一、徐春甫

徐春甫(1520～1596)，甫一作圃，字汝元，號東皋，又號思敏、思鶴。祁門(今安徽歙縣)人，出身于詩書之家，父、祖俱業(yè)儒。早年攻舉業(yè)，因苦學(xué)失養(yǎng)，體弱多疾，遂改攻醫(yī)，師事當?shù)蒯t(yī)家汪宦?；律钛小秲?nèi)經(jīng)》，針對王冰注，寫有《醫(yī)學(xué)質(zhì)疑》一書。

徐氏著有《古今醫(yī)統(tǒng)大全》100卷，《醫(yī)門捷徑》(又名《醫(yī)學(xué)入門捷要六書》或《醫(yī)學(xué)入門捷徑六書》)6卷?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》中的《內(nèi)經(jīng)要旨》、《婦科心鏡)、《螽斯廣育》、《幼幼匯集》、《痘疹泄密》等，都曾單獨印行。

徐氏居京師，任職太醫(yī)院，治病以救人為先，是一位關(guān)心醫(yī)德建設(shè)的醫(yī)家。

徐氏是我國民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)團體——“一體堂宅仁醫(yī)會”的發(fā)起人和創(chuàng)辦者，對推動醫(yī)學(xué)發(fā)展，開展學(xué)術(shù)交流起著一定作用。

十二、龔?fù)①t

龔?fù)①t(1522～1619)，字子才，號云林山人，又號悟真子。江西金溪人。父龔信，字西園，一說字瑞芝，任職太醫(yī)院，撰有《古今醫(yī)鑒》8卷。廷賢幼攻舉業(yè)，后隨父學(xué)醫(yī)。他承家學(xué)，又訪賢求師，醫(yī)名日隆。曾任太醫(yī)院吏目。1593年，治愈魯王張妃臌脹，被贊為“天下醫(yī)之魁首”，并贈以“醫(yī)林狀元”扁額。

龔?fù)①t著有：《種杏仙方》4卷(1577)、《萬病回春》8卷(1587)、《復(fù)明眼方外科神驗全書》6卷(1591)、《云林神彀》(1591)、《魯府禁方》4卷(1594)、《壽世保元》10卷(1615)、《小兒推拿方脈全書》3卷(1604)。尚有《醫(yī)學(xué)準繩》4卷、《經(jīng)世全書》8卷，《痘疹辨疑全幼錄》3卷，《本草炮制藥性賦定衡》13卷等。亦托名為龔氏所撰。

上述著作中。《萬病回春》和《壽世保元》流傳最廣。

《小兒推拿方脈全書》，介紹各種推拿手法及所主病證，附有插圖。

龔信《古今醫(yī)鑒》是在龔?fù)①t協(xié)助下并加以補充而成的。弟廷器、侄懋官均業(yè)醫(yī)，都任過醫(yī)官。襲氏著作淺顯實用，傳入日本、朝鮮等國。

十三、方有執(zhí)

方有執(zhí)(1523～1593)，字中行(一行仲行)，號九龍山人。安徽歙縣人。兩番以中風(fēng)、傷寒、喪妻，五次以中風(fēng)殤子，遂發(fā)憤學(xué)醫(yī)。著《傷寒論條辨》8卷，后附《本草鈔》1卷、《或問》1卷、《痙書》1卷(1592)。

方有執(zhí)一生篤志《傷寒論》研究，推崇張仲景，認為，因年代久遠，經(jīng)王叔和編次，原文次序有改變，再經(jīng)成無己注釋，又多更竄，錯簡益多，扦格難讀。須重新整理編排，恢復(fù)《傷寒論》原貌。因此稱方氏所開創(chuàng)的流派為錯簡重訂派。

十四、楊濟時

楊濟時(1522～1620)，字繼洲。三衢(今浙江衢縣)人。世醫(yī)出身。祖父曾任職太醫(yī)院。繼洲幼業(yè)舉，因厄于有司，由儒入醫(yī)。嘉靖三十四年(1555)被選任侍醫(yī)，隆慶三年(1568)進太醫(yī)院圣濟殿，直至萬歷，三朝任醫(yī)官達46年。醫(yī)跡遍及閩、蘇、冀、魯、豫、晉等地。在家傳《衛(wèi)生針灸玄機秘要》基礎(chǔ)上，博采眾書，參以已驗，編成《針灸大成》。

《針灸大成》為繼《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《銅人》之后，對針灸理論及臨床又一次進行了總結(jié)。

楊氏具有豐富臨證經(jīng)驗，學(xué)術(shù)主張很有特色。認為治病，針、灸與藥缺一不可，楊氏重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說，以之指導(dǎo)辨證取穴，提出“寧失其穴，勿失其經(jīng)”，這樣才能使“穴無不正，疾無不除”。在操作上，強調(diào)“巧妙玄機在指頭”，重視補瀉手法，將前人針刺14法概括為12字手法，即“爪切、指持、口溫、進針、指循、爪攝、針對、指搓、指捻、指留、針搖和指拔”。后又簡化為下針8法：揣、爪、搓、彈、格、捫、循、捻。楊氏倡透穴針刺法，介紹了燒山火、透天涼、蒼龍擺尾、赤風(fēng)搖頭、龍虎交戰(zhàn)、龍虎升降、馬午補瀉等手法。

十五、繆希雍

繆希雍(1546～1627)。字仲淳，號慕臺，原籍海虞(今江蘇常熱)，后遷金壇。父尚志，兄昌期以東林黨禍斃于獄。繆氏牽連在東林黨內(nèi)，輾轉(zhuǎn)逃避，移居金壇?？娛闲怨⒅保泻罋?。曾師事司馬大復(fù)，與不少名醫(yī)來往。

著有《神農(nóng)本草經(jīng)疏》3卷(1625)，《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記)3卷(1622)，尚有《續(xù)神農(nóng)本草經(jīng)疏》、《方藥宜忌考》、《仲淳醫(yī)案》、《本草單方》等。

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》由弟子丁長孺輯錄，語簡法備，切于實用，涉及內(nèi)、外、婦、兒諸科，多有獨到見解。其中吐血三要法，尤為后世重視，至今用于臨床。

繆氏深究藥物炮制，謂湯、散、膏、液、丸之作用不同。同為酒漬，有的須酒浸以助其力；有的須細銼，煮酒密封，漸收其效。同為丸藥，面糊取其遲化直下焦，半夏南星以姜汁稀糊取其易化，煉蜜丸取其遲化氣循經(jīng)絡(luò)，臘丸難化，意在遲取效。他還認為藥物隨土地變性，用藥當詳察。

繆氏斥五運六氣之謬，非醫(yī)學(xué)治病之書，無益于治療。《祝醫(yī)五則》則為醫(yī)德重要文獻。

十六、吳昆

吳昆〔1551～1620)，字山甫，號鶴皋，自號參黃子。安徽歙縣人。出身儒門，祖父元昌、父之韜，“俱修德而隱者”。叔祖吳正倫，堂叔吳行簡，俱當?shù)孛t(yī)，15歲考舉人未中，“投舉子筆，專岐黃業(yè)”。家藏醫(yī)書頗豐。吳氏“日夕取諸家言遍讀之”，隨邑人余午亭習(xí)醫(yī)，漸有成，余勉其出游。遍歷三吳、江浙、荊襄、燕趙等地，師醫(yī)道賢于己者，由是醫(yī)學(xué)大進，兼之熱心治病救人，聲名很快傳播開來。

吳氏著有《醫(yī)方考》(1584)、《脈語》2卷(1584)、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注》24卷(1594)、《針方六集》6卷(1618)。另有《十三科證治》、《參黃論)、《藥纂》、《砭考》，已佚。

《素問吳注》對《素問》進行疏解，先簡述大意，再分段注釋。取譬形象，說理透徹，密切聯(lián)系臨床，深受歡迎。

《醫(yī)方考》系方書，按病證分門，每門下收方若干首，共收方劑700余首?！睹}語》闡述了取脈方法、三部九候、生理和病理脈象、婦女小兒脈象特點等。對太素脈持批判態(tài)度。明確規(guī)定了病案書寫格式?！夺樂搅狻窂娬{(diào)針藥并行。

十七、武之望

武之望（1552～1629)，字叔卿，自號陽行山人。陜西臨潼人。祖籍陜西白水，萬歷十六年(1588)中解元，次年中進士。歷任安徽霍丘、江蘇江都知縣，吏部考功主事，太常寺少卿，山東按察司副使，吏部考選司主事、大理寺右少卿等。

武氏早年留心醫(yī)學(xué)，師事從叔武帶川，1600年“忤當路”免職，對醫(yī)學(xué)興趣更濃。1606年春，里中疫氣盛行，以管《保赤全書》治法，按方投劑，旬日間所活近百，深受鄉(xiāng)里贊揚。

武氏撰有：《濟陰綱目》5卷(1620)、《痘科類編》、《濟陽綱目》108卷(1626)，尚有《慈有綱目》、《醫(yī)幟》、《海防疏》、《雞肋篇》等。武氏有“關(guān)中鴻儒”之稱，酷愛詩文，學(xué)問經(jīng)濟為人稱道。現(xiàn)存《游溫泉》、《登驪山觀虎斑石》2首，是詠贊臨潼佳山麗水之作。

十八、王肯堂

王肯堂（約1552～1638)，字宇泰，一字損仲，號損庵，自號念西居士，江蘇金壇人。祖父王皋，父王樵，均進士。王皋任過知府，遷山東按察副使，王樵官至刑部侍郎，右都御使。1579年，王肯堂鄉(xiāng)試中舉；1589年，中進士，同年選為翰林檢討，備員史館4年。1592年授檢討，因上書抗御倭寇事，被誣以“浮躁”降職，引疾歸，1606年，又補為南京行人司副；1612年，轉(zhuǎn)任福建參政。

王氏因母病志于醫(yī)。1570年，妹瀕死，經(jīng)王氏治愈。由是延診求方者，庭戶常滿。父王樵以為害舉業(yè)，戒止之。罷歸后，復(fù)肆力醫(yī)學(xué)。王氏交游甚廣，1579年秋，遇繆仲淳于白下（今南京），友誼頗篤。王氏與來華傳教士利瑪竇有交往，探討過歷算。王氏興越廣泛，與郭澹論數(shù)緯，與董其昌論書畫，與曾柏大師論參撣，對他改善知識結(jié)構(gòu)，開展醫(yī)學(xué)研究是有益的。

王氏著有《證治準繩》44卷，《醫(yī)論》4卷，《醫(yī)辨》4卷，《胤產(chǎn)全書》1卷，《醫(yī)鏡》，輯有《古代醫(yī)統(tǒng)正脈全書》，含書44種，由吳勉學(xué)?？跏纤队魧S至麈》(1602)，為讀書見聞扎記，有十之三、四為醫(yī)學(xué)內(nèi)容，并記述有他與利瑪竇的交往，此外，還撰有《〈尚書〉要旨》、《〈論語〉義府》、《律例箋釋》等。

十九、陳實功

陳實功(1555～1636)，字毓仁，號若虛。崇川(今江蘇南通市)人，幼年多病，少年開始究心醫(yī)學(xué)，專事外科40余年，著《外科正宗》12卷(1617)，搜集有唐以來外科驗方，結(jié)合自身臨證經(jīng)驗寫成。

陳氏醫(yī)德高尚，對醫(yī)德建設(shè)十分重視。所寫“醫(yī)家五戒十要”，對醫(yī)生提出嚴格要求，制定了全面的醫(yī)德規(guī)范體系，如不計較診金，對貧富患者一視同仁，勤學(xué)醫(yī)術(shù)，精選藥物等，至今仍有重要意義。

二十、吳有性

吳有性(1561～1661？)，字又可。吳縣(今江蘇蘇州)洞庭東山人，明代多次溫疫流行，是推動吳氏研究溫疫的客觀動因。當時醫(yī)學(xué)界“守古法不合今病”、“以今病簡古書”，以致投劑無效的現(xiàn)象，強有力地推動他思考，強烈的社會責(zé)任感，使他決心探索溫病。瘟疫流行，“時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也”，有因失治不及期而死者，有妄用峻補、攻補失序而死者。有醫(yī)家見不到，急病用緩藥、遷延而死者，“比比皆是”，使吳氏痛心疾首，于1642年寫成《瘟疫論》。

《瘟疫論》中所載傳染病、包括傷寒、感冒、瘧疾、痘疹(水痘、天花)、絞腸痧(霍亂)、疙瘩瘟(腺鼠疫)、蝦蟆瘟(腮腺炎)、大頭瘟、探頭瘟、大麻風(fēng)、鼠痿(頸淋巴結(jié)核)、流火丹毒、目赤腫痛(眼結(jié)膜炎、砂眼)、病癉發(fā)黃(肝炎、黃疸)、斑疹、咽腫、瘡疥療腫等，內(nèi)容廣泛，是他親歷瘟疫流行，臨床經(jīng)驗的總結(jié)。

《瘟疫論》是中醫(yī)發(fā)展中一次重大突破，為以后溫病學(xué)派開辟了道路。他的創(chuàng)新精神受到廣泛贊揚。吳有性實際上已走到細菌病原說的面前，他所謂的戾氣，有質(zhì)、有特異性、有偏中性、有特殊致病性，只須沿著它再前進，尋找出這種物質(zhì)本體，便會作出歷史的突破。一則受當時物質(zhì)技術(shù)條件的限制，二則受傳統(tǒng)思維方式的影響，他的后繼者們在這方面部明顯退步了。

吳氏尚有《傷寒實錄》，已佚。又有《溫疫合璧》系清代王嘉謨在吳氏原著基礎(chǔ)上，增刪補輯而成。

二十一、張介賓

張介賓(1563～1640)，字會卿，號景岳，又號通一子。山陰(今浙江紹興)人，原籍四川綿竹，其先于明初軍功世授紹興衛(wèi)指揮，遷浙江會稽。父張壽峰為定西侯客，14歲隨父進京，學(xué)醫(yī)于京畿名醫(yī)金英(夢石)，得其傳，青年時期未以醫(yī)為業(yè)，從軍。因無成就，返京師，專心子醫(yī)術(shù)。張氏醫(yī)名噪京師?！皶r人比之仲景、東垣”。

張氏早年崇丹溪陽有余陰不足之說，中年后，以《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘，精神乃治”為據(jù)，并受張元素影響，轉(zhuǎn)而抨擊丹溪，“醫(yī)法東坦、立齋”。受王冰影響，并發(fā)揮說命門之火為元氣，腎中之水為元精。無陰精之形，不足以載元氣，提出陽非有余，真陰亦常不足之說，成為溫補派主要人物之一。

張氏著有：《類經(jīng)》32卷，《類經(jīng)圖翼》11卷，《附翼》4卷，《景岳全書》64卷，另有《質(zhì)疑錄》1卷，有人疑為偽托。

在診斷治療思想上，張氏強調(diào)辨證論治、辨證求本。張氏提出二綱、六變之說，二綱指陰陽，六變指表里、虛實、寒熱，抓住六變，才能掌握病本。張氏認為“諸病皆當治本”，治本是最重要的治療。張氏提出的一些論點，如“藥貴專精，尤宜勇敢”，“知邪正，權(quán)輕重”；“辨虛實”；議補瀉；論逆從；活法探?。弧安恢沃巍钡?，都是講辨證施治的。

張氏臨證經(jīng)驗豐富，提出不少有益見解。如關(guān)于命門學(xué)說的發(fā)揮，關(guān)于問診的分析，關(guān)于煤氣中毒及其預(yù)防方法的探討，關(guān)于卒中與外感中風(fēng)的辨別，關(guān)于急病的處理，關(guān)于精神心理治療的作用，關(guān)于詐病的揭露等，都富有啟迪。張介賓作為溫補派主要人物，其功不可沒；但過于強調(diào)溫補，造成流弊，亦不可辭其咎。

二十二、趙獻可

趙獻可，生活十六世紀后半期至十七世紀上半期。字養(yǎng)葵，自號醫(yī)巫閭子，鄞縣(今浙江寧波)人。善易而精醫(yī)；好學(xué)淹貫，醫(yī)德高尚，往來民間，人稱逸士、游仙。子貞，字如葵。能承父業(yè)，治病不問高低貴賤，不計禮酬。

趙氏著有：《醫(yī)貫》、《內(nèi)經(jīng)鈔》、《素問鈔》、《經(jīng)絡(luò)考》、《正脈論》、《二體一例》等，《邯鄲遺稿》由子貞整理而成。以《醫(yī)貫》流傳廣而影響大，系醫(yī)論著作。

趙氏學(xué)尊東垣、薛己，對命門學(xué)說有所發(fā)揮?！懊T乃人身之君”，“乃一身之太極，無形可見，兩腎之中是其安宅。強調(diào)命門之火是人身至寶，人體生理機能所系。火強則生機壯，火衰而生機弱，火滅則人亡。趙氏認為命門之火是先天無極之火，火與真水相濟，永不相離。陰陽根系于水火，命門的水火即人體的陰陽，五行生克制化實為命門水火功能的演化，是臟腑生機所系。養(yǎng)身必須溫養(yǎng)命門之火，故推崇八味丸與六味丸。趙氏之說不乏大膽想象，對后世有一定啟發(fā)，也有不少荒誕之處，為后世垢病。

二十三、李中梓

李中梓(1588～1655)，字士材，號念莪，又號藎凡居士。出身官宦之家。華亭(今上海市)人。曾祖李府，字一樂，為抗擊倭寇而捐軀。伯父尚雅字伯安，號鶴匯，負異才，供弟尚兗讀書。父尚兗，字補之，號震瀛，1589年中進士，曾任職兵部和吏部。兄中立，字士強，又字正宇，號念山，曾任浙江按察，四川主考，大理寺卿右評事。兄中植，號念曾，系著名學(xué)者，兼通醫(yī)藥。侄延，原名彥貞，字我生，后改辰山。又字期叔，亦曰寒村，號漫庵。師事中梓，著有《補撰藥品化議》(一作《辨藥指南》)14卷、《醫(yī)學(xué)口訣》、《脈訣匯辨》10卷、《痘疹全書》。

李氏青年時曾應(yīng)科舉，因多病且子死于庸醫(yī)，轉(zhuǎn)而習(xí)醫(yī)。著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《藥性解》6卷、《醫(yī)宗必讀》10卷、《傷寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病機沙篆》2卷、《診家正眼》2卷、《刪補頤生微論》4卷、《李中梓醫(yī)案》等。《診家正眼》、《本草通玄》、《病機沙豪》三書，1667年匯刊在一起，署曰《士材三書》。

李氏弟子有沈朗仲、尤乘、華藻等。沈朗仲傳馬元儀，馬元儀傳尤在涇。

二十四、沈之問

沈之問，生卒年不詳，生活于十六世紀。自號花月無為道人。籍里履歷俱不詳。撰有《解圍元藪》，該書乃沈氏望祖父沈恰梅、父沈史軒和他本人三代相傳之資料及臨證經(jīng)驗而成。書成于嘉靖二十九年(1550)，是關(guān)于麻風(fēng)病的專著。該書對麻風(fēng)病因、診斷、治療和預(yù)防方法提出了許多精辟見解，內(nèi)容相當豐富，沈氏在學(xué)術(shù)上尊古不泥，主張“后人不可泥于紙上之語”。對方藥“隨集隨證”，“旁搜考試驗而奇異者，始錄”。治學(xué)嚴謹，對麻風(fēng)的診治及病因認識作出了一定貢獻。