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臨床生物化學(xué)/藥物體內(nèi)過程與藥代動力學(xué)

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臨床生物化學(xué)

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事實(shí)上,藥物從進(jìn)入人體內(nèi)起,即同時在吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化排泄的綜合影響下,隨著時間而動態(tài)變化著的(圖9-1)。

顯然,孤立地研究上述體內(nèi)過程中的某環(huán)節(jié)的變化,籠統(tǒng)地描述某一過程的快慢、強(qiáng)弱,均不能客觀全面地反映體內(nèi)藥物隨時間的量變及其規(guī)律。同樣,當(dāng)取樣測定某一體液中的藥物濃度,其結(jié)果除代表取樣瞬間該體液中的藥物濃度外,既不能了解在此之前,亦不能預(yù)測在此之后的變化情況,實(shí)無多大價值。藥代動力學(xué)則是以必要的數(shù)學(xué)模型、參數(shù)和公式,定量表達(dá)某種體液中藥物或代謝物在前述體內(nèi)過程的綜合作用下,隨著時間的量變規(guī)律。此外,應(yīng)用藥代動力學(xué)理論,還可了解藥物的吸收、分布、消除的規(guī)律。如圖9-1所示,由于血液中的藥物在藥物體內(nèi)過程中起著中心樞紐作用,可將其視作藥物體內(nèi)過程的一面鏡子,因此,血液中的藥代動力學(xué)是最常采用的。在藥代動力學(xué)理論的指導(dǎo)下,就能夠根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果,客觀地推測藥物的體內(nèi)過程,判斷劑量是否得當(dāng),并制定出調(diào)整方案。因此,可以說藥代動力學(xué)是TDM工作的必備重要基礎(chǔ)理論。

藥物體內(nèi)過程及其與血漿中藥物的關(guān)系示意圖


圖9-1 藥物體內(nèi)過程及其與血漿中藥物的關(guān)系示意圖

32 藥物在體內(nèi)的基本過程 | 血藥濃度與藥物效應(yīng) 32
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