包莖
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包莖是指包皮口過(guò)小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)是不相同的兩種病理狀態(tài)。包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過(guò)長(zhǎng)往往是生理性的，到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。包莖需要盡早做包皮環(huán)切術(shù)，包皮過(guò)長(zhǎng)則無(wú)需手術(shù)，只需要經(jīng)常上翻包皮清洗保持局部清潔便可。
目錄 |
基本情況
除陰莖大小之外，包莖也是男性一大困擾。顧名思義，包莖就是陰莖上的皮膚覆蓋于龜頭之上的狀態(tài)，且包皮不能翻轉(zhuǎn)，以致龜頭不能露出。兒童時(shí)代每個(gè)人都呈包莖狀態(tài)，龜頭完全被包皮所覆蓋。而到了青春期，在陰莖勃起時(shí)，包皮便會(huì)被往下拉平，露出龜頭來(lái)。半數(shù)的男人在十八歲左右包莖現(xiàn)象就會(huì)自動(dòng)消失。只要發(fā)育良好都不成問(wèn)題，但是，部分人成年之后，龜頭仍然被裹住。
包莖如未能及時(shí)治療，陰莖頭長(zhǎng)期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良，還會(huì)影響性生活。還會(huì)帶來(lái)一系列影響健康的疾病?！ ?/p>
分類
包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時(shí)只需用手將之拉下，就會(huì)露出龜頭，甚至在勃起時(shí)便自動(dòng)突圍而出。包莖大多屬于假性的，因此，對(duì)性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭還是無(wú)法出現(xiàn)，而且如果強(qiáng)迫拉下包皮的過(guò)程會(huì)產(chǎn)生劇痛。這樣當(dāng)然需要?jiǎng)邮中g(shù)了。因?yàn)?，龜頭不能出頭會(huì)影響快感的產(chǎn)生，況且，包皮內(nèi)易積存污垢、感染細(xì)菌十分不衛(wèi)生。
一般為包莖而煩惱的年輕人幾乎都是假性包莖，只要消除心理障礙并沒(méi)有動(dòng)手術(shù)的必要。這點(diǎn)非常重要。
如果，在勃起之后剝下包皮會(huì)感到疼痛，或在行房時(shí)也會(huì)造成不適或疼痛，就必須動(dòng)手術(shù)。
危害
包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過(guò)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。更有甚者出現(xiàn)嵌頓性包莖。嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)，開(kāi)口狹窄，嵌頓性包莖如不能及時(shí)復(fù)位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部瘀血和水腫。時(shí)間越長(zhǎng)，瘀血水腫越甚，內(nèi)部壓力越高，加劇了包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況，最終導(dǎo)致局部缺血，組織潰瘍或壞死?！∠旅婧?jiǎn)述包莖的危害：
1、影響龜頭的正常發(fā)育
在一些包莖的患者，如果出現(xiàn)反復(fù)的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)龜頭畸型。
2、不射精
和包皮過(guò)長(zhǎng)造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過(guò)分保護(hù)，龜頭豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激、激發(fā)性興奮的功能消失，在性生活中達(dá)不到激發(fā)射精所需的刺激強(qiáng)度，就容易出現(xiàn)不射精了。這往往讓男性體驗(yàn)不到性所帶來(lái)的歡欣、快樂(lè)。
3、引發(fā)癌癥的潛在危險(xiǎn)
很多年前，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)猶太人男性的陰莖癌、女性的子宮頸癌發(fā)病率極低。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，猶太人的宗教習(xí)慣是在男孩出生后不久就切除了包皮(割禮) 的。進(jìn)一步的研究表明男性的包皮垢(殘余尿液結(jié)晶)是導(dǎo)致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。
4、引發(fā)性生活早泄
最常見(jiàn)于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時(shí)龜頭外露的情況。
臨床發(fā)現(xiàn)，由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺(jué)過(guò)于敏感。當(dāng)性生活時(shí)，勃起后龜頭外露，當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于細(xì)膩和敏感而觸發(fā)射精的過(guò)早出現(xiàn)，造成早泄。可嘗試接觸Van-vincent成分的噴劑,讓輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)。陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。與手上長(zhǎng)繭的情況大體相同。
5、使陰莖發(fā)炎
包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過(guò)尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。
6、損害腎臟功能
由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難，腎臟的功能就會(huì)受到損害。
與包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別
包莖是指包皮不能上下翻動(dòng)，包皮的口非常小。包皮過(guò)長(zhǎng)則可用手把包皮翻開(kāi)，讓龜頭露出來(lái)。從后果來(lái)講，包莖比包皮過(guò)長(zhǎng)嚴(yán)重。主要是因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)可以把它翻開(kāi)清洗，而包莖翻不開(kāi)，里面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織，一旦發(fā)生感染，很容易誘發(fā)包皮炎、龜頭炎，治療起來(lái)就有非常困難。
治療
對(duì)于包莖，唯一的治療方法就是進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，而且應(yīng)在早期做手術(shù)。初生男孩行包皮切除術(shù)最好，成人后再行手術(shù)，雖然不能完全避免陰莖癌的發(fā)生，但對(duì)早期病變及時(shí)診治及根治慢性包皮龜頭炎，是一種簡(jiǎn)便有效的措施。
該病癥多是采用手術(shù)的方法切開(kāi)勒緊的包皮口，解除對(duì)陰莖頭的絞窄，待局部炎癥消退后擇期作包皮環(huán)切術(shù)。但手術(shù)切開(kāi)至局部炎癥消退一般需要7天，治療時(shí)間較長(zhǎng)。而若應(yīng)用三棱針進(jìn)行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時(shí)間平均4天，包皮、陰莖頭瘀血水腫消退，局部潰瘍者創(chuàng)口基本愈合。
術(shù)前術(shù)后注意問(wèn)題
選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)：如果包皮有急性感染，則不宜手術(shù)，應(yīng)待炎癥消退后做；如果包皮內(nèi)有慢性炎癥且長(zhǎng)期不愈，則不論年齡大小，應(yīng)趁早做手術(shù)，這樣有利炎癥的控制；如果婚后因包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖而影響性生活，或造成不育時(shí)，也應(yīng)采取手術(shù)。當(dāng)然，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是選擇在未出現(xiàn)任何繼發(fā)病變之前。
消除緊張情緒：由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來(lái)說(shuō)，包皮環(huán)切術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。
清潔生殖器：從手術(shù)前3天起，每天要用溫水或高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。
術(shù)后注意事宜：術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時(shí)更換。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間，盡量避免性沖動(dòng)。
術(shù)后恢復(fù)
包莖手術(shù)是門診手術(shù)，如果做的很快的話，半個(gè)多小時(shí)就可以做完了，這個(gè)手術(shù)是非常成熟的手術(shù)。包莖手術(shù)后多久能恢復(fù)？手術(shù)完了以后，一般需要7—10天左右就拆線，所以要根據(jù)具體的情況，一般7—10天左右拆線，需要患者休息一段時(shí)間，做完手術(shù)之后，肯定不應(yīng)該工作，因?yàn)楣ぷ鞯脑挄?huì)引起局部的摩擦、刺激，當(dāng)然這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)大手術(shù)，但是確實(shí)有點(diǎn)疼，因?yàn)榇蠹抑?，男性晚上陰莖自然地勃起，你做完手術(shù)以后，晚上陰莖要勃起的情況下，可能把傷口撐的非常大，所以晚上可能會(huì)疼，所以醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些雌激素類藥物給患者，抑制性欲，抑制陰莖勃起，利于康復(fù)。但是手術(shù)總體來(lái)說(shuō)是個(gè)小手術(shù)，問(wèn)題不是很大?！ ?/p>
疑問(wèn)解答及保健預(yù)防
答疑
包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)有什么區(qū)別呢?
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)都是包皮把整個(gè)龜頭蓋住了。包莖是指包皮不能上下翻動(dòng)，包皮的口非常小。包皮過(guò)長(zhǎng)則可用手把包皮翻開(kāi)，讓龜頭露出來(lái)。
包莖比包皮過(guò)長(zhǎng)有什么影響?
從后果來(lái)講，包莖比包皮過(guò)長(zhǎng)嚴(yán)重。主要是因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)可以把它翻開(kāi)清洗，而包莖翻不開(kāi)，里面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織，一旦發(fā)生感染，很容易誘發(fā)包皮炎、龜頭炎，治療起來(lái)就有非常困難。所以，包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)都要做手術(shù)。
包皮翻開(kāi)后看見(jiàn)里面很紅，是不是正常的?
這是由于長(zhǎng)期包在里面，平時(shí)受到的刺激比較少，所以說(shuō)看起來(lái)比較嬌嫩，手術(shù)以后就沒(méi)有了。
問(wèn)：包皮過(guò)長(zhǎng)，影響陰莖的發(fā)育嗎?
不會(huì)。包皮過(guò)長(zhǎng)和陰莖發(fā)育沒(méi)有直接的影響。但建議包皮過(guò)長(zhǎng)的男子，應(yīng)經(jīng)常性把包皮翻轉(zhuǎn)下來(lái)，露出龜頭，讓其與內(nèi)褲充分接觸摩擦，降低龜頭的敏感性，對(duì)于性生活的質(zhì)量有提高。否則，龜頭長(zhǎng)期埋在包皮下，較少接受外來(lái)刺激，一旦發(fā)生性生活，容易早泄。
問(wèn)：我的陰莖只有5CM，但勃起的時(shí)候有11CM，算不算正常?
應(yīng)該是正常的。因?yàn)檎ｊ幥o的長(zhǎng)度范圍比較大，有人認(rèn)為在皮軟情況下6-10CM，勃起時(shí)11CM-14CM都算正常。它的長(zhǎng)度測(cè)量也有一定的講究，最好由醫(yī)生來(lái)估計(jì)，因?yàn)?.5CM是很不容易判斷的。如果皮下組織脂肪厚一點(diǎn)，就有可能影響到長(zhǎng)度的測(cè)量?！ ?/p>
包莖預(yù)防保健
一、護(hù)理保健
1.未施行包皮環(huán)切手術(shù)時(shí)，護(hù)理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌，如包皮不能翻起，不要強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗，洗畢要將包皮恢復(fù)到原來(lái)的位置，以免造成嵌頓性包莖。
2.如施行包皮環(huán)切手，手術(shù)前3天要用溫開(kāi)水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥 ，防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外，還應(yīng)注意包扎敷料的干燥，萬(wàn)一被尿液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，一般術(shù)后5-7日拆線。
二、飲食保健
1.未施行包皮環(huán)竊術(shù)時(shí)，飲食上并無(wú)特殊保健要求。
2.施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)注意多是有營(yíng)養(yǎng)的食物，例如肉、魚(yú)、蛋等，有幫助切口生長(zhǎng)。
包莖粘連怎么辦
包莖粘連嚴(yán)重的時(shí)候可以采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應(yīng)作手術(shù)。需要細(xì)心謹(jǐn)慎地分離掉粘連，必要時(shí)還需加做整形手術(shù)。
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