醫(yī)學(xué)影像學(xué)/心肌病
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侵犯心肌的病變統(tǒng)稱(chēng)為心肌病（cardiomyopathy），病因有多種?？煞譃閮纱箢?lèi)：
原發(fā)性心肌病，病因不明，可分為三型，即擴(kuò)張型、肥厚型和限制型（閉塞型）。擴(kuò)張型最常見(jiàn)，病變主要侵犯心室，尤其是左心室，以心腔擴(kuò)張為主；肥厚型，病變主要累及室間隔肌部及乳頭肌，肥厚的肌部間隔可向兩側(cè)心室突出，使心室流出道變窄；限制型主要為心內(nèi)膜增厚和心內(nèi)膜下肌纖維化，侵犯心室流入道和心尖，心室壁明顯增厚，心腔填塞。
繼發(fā)性心肌病，為已知病因或合并其他疾病的心肌損害，是全身性疾病的一部分，包括各種感染所致的心肌炎、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、內(nèi)分泌性疾病、結(jié)締組織病、神經(jīng)肌肉性疾病等，同時(shí)累及心臟。
臨床上常有心悸、氣促、胸痛、眩暈、心律失常及心力衰竭等癥狀。超聲心動(dòng)圖可顯示左心室流出道無(wú)狹窄以及室間隔和左心室后壁有無(wú)增厚，對(duì)診斷原發(fā)性肥厚型心肌病提供可靠的征象。
X線表現(xiàn)（圖3-2-20），早期心大小和形狀可以正常，以后心中度至高度增大，一般為雙心室增大，但以左心室增大為顯著，呈主動(dòng)脈型；心搏動(dòng)普遍減弱；肺血管紋理正?；蛟龆?，心力衰竭時(shí)，出現(xiàn)肺瘀血及間質(zhì)性肺水腫；主動(dòng)脈球一般不增大，有時(shí)因心排血量減少而縮小。繼發(fā)性心肌病，病變好轉(zhuǎn)后，心影恢復(fù)正常。
圖3-2-20 原發(fā)性心肌病(擴(kuò)張型)
心明顯增大,以向左側(cè)增大明顯,
主動(dòng)脈球較小,肺紋理正常
心血管造影對(duì)肥厚型心肌病有診斷價(jià)值，可明確心肌肥厚的部位、范圍及程度，對(duì)治療計(jì)劃的制定與預(yù)后估計(jì)有較大幫助。應(yīng)行左心室造影。造影可見(jiàn)由于肌部間隔肥厚所致左心室腔的倒圓錐狀狹窄，心室腔變形，輪廓不整。
參看
 心包炎 | 先天性心臟病  |
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