醫(yī)療康復(fù)/胸壁結(jié)核
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胸壁結(jié)核是一種常見的結(jié)核桿菌引起的胸壁感染性疾病,大多數(shù)病人原有肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎或淋巴結(jié)結(jié)核。結(jié)核菌可從肺或胸膜侵入胸壁組織,而更常見的是肋間淋巴結(jié)受感染后,產(chǎn)生胸壁結(jié)核。
胸壁結(jié)核初期癥狀不明顯,但如原發(fā)病灶仍有活動性,可有結(jié)核病的全身毒性反應(yīng),表現(xiàn)為盜汗、低熱、納差和疲倦等。胸壁局部有腫脹隆起,不痛不癢,不發(fā)紅,不發(fā)熱,而且皮膚多無粘連,臨床上稱之為寒性膿腫,又名冷膿腫。膿腫增大以后,表面皮膚逐漸變薄,膿腔內(nèi)壓增高,稍有疼痛,如皮膚上的化膿性細(xì)菌侵入冷膿腫,會產(chǎn)生混合感染。膿腫潰破以后,流出的膿液呈黃白色,含干酪樣塊狀物,形成竇道常經(jīng)久不愈。因此,在治療上必須將胸壁結(jié)核看作是全身性的結(jié)核癥,應(yīng)用有效而正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療,如鏈霉素、異煙肼和利福平等,同時(shí)結(jié)合全身性支持治療,包括休息和營養(yǎng)等。在原發(fā)結(jié)核病灶得到基本控制或相對穩(wěn)定之后,可行手術(shù)清除胸壁病灶。較小的胸壁單純性寒性膿腫可進(jìn)行穿刺抽液,每次抽膿后注入抗結(jié)核藥物,病變可能痊愈。病變破壞較為嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)清除,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1年。
參看
血胸 | 膿胸 |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “醫(yī)療康復(fù)/胸壁結(jié)核”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BA%B7%E5%A4%8D/%E8%83%B8%E5%A3%81%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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