外陰白色病變
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外陰白斑又叫外陰白色病損。中醫(yī)認(rèn)為是由于擦肝經(jīng)濕熱下注所以引起的一系列癥狀，所謂外陰白斑實(shí)際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營(yíng)養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統(tǒng)稱(chēng)為“外陰白斑”。
外陰白斑分哪幾型?
1、皸裂性外陰白斑。皮損區(qū)有白色斑塊，粗糙，并有裂口，劇癢等癥狀。
中醫(yī)治療：活血化瘀、疏肝解郁、殺蟲(chóng)除濕、益氣養(yǎng)膚，內(nèi)服外涂增加微循環(huán)使局部營(yíng)養(yǎng)改善。
2、增生型外陰白斑。皮損區(qū)有不同程度增厚，表面可有皸裂脫屑。
中醫(yī)治療：益氣活血、除風(fēng)祛燥、李氣養(yǎng)陰、養(yǎng)膚柔膚，內(nèi)服外敷充盈外周血管使硬化的局部皮膚軟化。
3、萎縮性外陰白斑。皮損區(qū)為白色斑塊，皮膚有不同程度的變薄，光亮，典型者皮損區(qū)似卷煙紙樣。病變分布在許多病例中是融合性的，少數(shù)呈散在性的。嚴(yán)重者陰蒂萎縮消失，包皮緊縮，皮皺變平，陰道開(kāi)口形成窄縫。
中醫(yī)治療：祛風(fēng)殺蟲(chóng)、滋養(yǎng)神經(jīng)、益氣活膚、軟化角質(zhì)，內(nèi)服外涂使局部血管充盈飽滿(mǎn)。
4、混合性外陰白斑。外陰皮膚變白，有時(shí)呈萎縮變薄和肥厚粗糙的皮損區(qū)相同。有時(shí)外陰的一處呈萎縮，另一處則呈肥厚性改變。而且伴有皸裂，劇癢等癥狀。
一組女性外陰部慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾患。表現(xiàn)為外陰部皮膚粘膜變白、萎縮變薄、脆或粗糙增厚，并伴有瘙癢。外陰慢性營(yíng)養(yǎng)不良有增生型、硬化苔蘚型及混合型3種類(lèi)型。病因不明，可能與過(guò)敏、慢性刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、自身免疫、代謝障礙有關(guān)。一般發(fā)生在30～60歲婦女，偶見(jiàn)于10歲以下幼女，患者常感外陰部奇癢難忍，或有燒灼感及刺痛，大小便后加重。陰唇萎縮，粘連或增厚，失去彈性，有時(shí)伴有皸裂，嚴(yán)重時(shí)可有性交困難。病程長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)，個(gè)別病例可發(fā)生癌變，因此要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。治療原則為止癢、消炎、潤(rùn)膚及改善局部營(yíng)養(yǎng)。中西醫(yī)結(jié)合本標(biāo)兼治。手術(shù)效果不理想，復(fù)發(fā)率高達(dá)50％。
【外陰白色病變臨床表現(xiàn)】
此病可發(fā)生于任何年齡，在婦女的各個(gè)時(shí)期：幼年期、青春期、更年期和老年期都有報(bào)道，但50歲前后的更年期者居多，病程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年。好發(fā)部位只要在陰蒂、小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)溝間，有時(shí)發(fā)生于前庭、陰道及尿道口、后聯(lián)合等處常呈對(duì)稱(chēng)性。外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀，尤以夜間為重，瘙癢的程度與時(shí)間、月經(jīng)、氣候、食物、環(huán)境、情緒有關(guān)，瘙癢通常為間歇性發(fā)作，病人常因奇癢而搔抓不停。由于搔抓，外陰道有多處抓痕、紅腫，有于長(zhǎng)期瘙癢結(jié)果，使局部發(fā)生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發(fā)性感染。所以患者常有局部灼熱疼痛感，特別是陰蒂、小陰唇等出很敏感。早期換部角化過(guò)度，浸潤(rùn)肥膚。外陰皮膚粘膜出現(xiàn)局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。外陰膚色多紫紅色或淡紅色，也可呈灰白色、灰藍(lán)色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊，形狀及大小不一，混合型營(yíng)養(yǎng)不良，具有萎縮型與增生型混合癥狀，其表現(xiàn)有女陰明顯萎縮，陰蒂包皮肥厚，角化明顯，大陰唇紋粗，色素減退，有局限性增厚潰瘍。。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時(shí)發(fā)生皸裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見(jiàn)輕度萎縮，嚴(yán)重時(shí)陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。
全身性疾病因素如糖尿病、黃疸、自身免疫性疾病及代謝功能障礙性疾病等。局部因素，主要外陰常期慢性刺激如潮濕、炎癥、化纖或污染的內(nèi)衣褲過(guò)敏等。
【治療】
(一)取穴
(二)治法
以主穴為主，酌加配穴，每次取2～3穴(均雙側(cè))。用激光針灸治療儀，波長(zhǎng)6328埃，功率3～5毫瓦，光斑直徑2毫米左右，照射距離為2～5厘米，每穴照射5分鐘。每日或隔日1次，12次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療35例，痊愈10例(28.6％)，顯效為13例(37.1％)，有效8例(22.9％)，無(wú)效4例(11.4％)，總有效率為88.6％[9]。
電熱針
(一)取穴：
配穴：中極。
阿是穴位置：病損區(qū)(下同)。
(二)治法
每次僅用1組主穴，如療效不顯再加中極，或兩組主穴同時(shí)應(yīng)用。進(jìn)針時(shí)，均采取平刺或斜刺法，針體與皮膚呈15～45度。進(jìn)針?lè)较颍?a href="/w/%E8%85%A7%E7%A9%B4" title="腧穴" class="mw-redirect">腧穴均朝病變部位，阿是穴不論。進(jìn)針深度為1.5～2.0厘米。其中萎縮型者表皮菲薄，皮下血管少，宜深刺其病變處；而增生型皮膚增厚或水腫，皮下血管較前者豐富，可淺刺。體穴每穴進(jìn)1針，阿是穴進(jìn)針根數(shù)據(jù)病損面積大小而定。針畢后開(kāi)動(dòng)電熱針機(jī)，電流強(qiáng)度為50～70毫安。進(jìn)針后5～10分鐘，測(cè)皮膚溫度，控制在37℃～42℃。留針30～40分鐘。治療初期宜每日1次，7～10日后改為隔日1次，30次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：陰癢、陰痛等自覺(jué)癥狀消失，女陰粘膜色澤、彈性恢復(fù)正常；顯效：自覺(jué)癥狀消失，白色病變區(qū)的色澤轉(zhuǎn)成粉紅色或淡黃、淡褐色，彈性基本恢復(fù)；有效：陰癢、陰痛等癥狀減輕，色澤變化不明顯；無(wú)效：治療前后癥狀、體征均無(wú)明顯改變。
共治430例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，治愈率為66.0～88.0％，有效率為95.0～100％。曾對(duì)停針半年以上的62例病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，有隨訪(fǎng)結(jié)果的58例，其中療效鞏固在出院水平者52例(89.7％)，退步者6例(10.3％)，說(shuō)明有一定遠(yuǎn)期療效[4～7]。
艾灸加耳針
(一)取穴
配穴：神門(mén)、外生殖器、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌(均為耳穴)。
(二)治法
主穴用艾灸，配穴用耳針。先針1側(cè)耳穴，以5分針選擇壓痛明顯處刺入，得氣后留針30分鐘。另一側(cè)耳穴，可貼敷磁珠(380高斯)。在針耳針時(shí)，可艾條灸主穴，阿是穴用回旋灸，余穴用雀啄灸，每穴10～15分鐘，以局部潮紅為度。以上方法，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治20例，結(jié)果治愈9例(45.0％)，顯效8例(40.0％)，有效3例(15.0％)，總有效率為100％[10]。
綜合法
(一)取穴
配穴：外生殖區(qū)、皮質(zhì)下、神門(mén)(均為耳穴)。萎縮加脾俞、血海、坐骨點(diǎn)；瘙癢加陰廉、太沖。
陰阜穴位置：陰蒂上方旁開(kāi)1橫指處。
坐骨點(diǎn)位置：坐骨棘處。
(二)治法
主穴，每次取4～5穴，要用毫針刺法。曲骨、橫骨，直刺2～2.5寸深，使針感放射至?xí)幉俊？稍?a href="/index.php?title=%E9%92%88%E6%9F%84&action=edit&redlink=1" class="new" title="針柄（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">針柄上加1寸長(zhǎng)之艾段施溫針。腎俞，斜刺向脊柱，成75度角，局部得氣后，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。陰阜穴，沿皮順大陰唇向下刺，達(dá)陰道口水平，以?xún)蓚?cè)大陰唇有膨脹感為度。三陰交，針尖略向上進(jìn)針，用提插探尋法，使針感上傳，用平補(bǔ)平瀉法。均留針20～30分鐘。
配穴據(jù)癥選用。耳穴，用毫針刺法，得氣后留針30分鐘至1小時(shí)，亦可用埋針?lè)?，每周換2次。前者雙側(cè)同用，后者只用1側(cè)，左右交替。脾俞、血海、坐骨點(diǎn)，采用穴位注射法，藥液為維生素B12(含量100微克/毫升)或丹參注射液，每穴注入1～2毫升，每次選1～2對(duì)穴。其中坐骨點(diǎn)宜選用長(zhǎng)針頭，針向陰道口方向呈45度角刺入，刺入1.5～2寸，針感向陰道口上下放射，緩緩?fù)迫胨幰?。其他配穴，用針刺法，得氣后平補(bǔ)平瀉，留針20～30分鐘。上述方法均為隔日1次(耳穴埋針除外)，10次為一療程。停針5～7日后，繼續(xù)下一療程。
麻線(xiàn)灸法
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
藥麻線(xiàn)制備：將元麻(黃麻)搓成棉線(xiàn)粗細(xì)一條，放在20％雄黃酒中浸泡8～10天，取出陰干，放入瓶?jī)?nèi)，再加少許麝香、雄黃、艾絨，密閉瓶口備用。
操作法：先以消斑洗劑薰洗外陰部，然后將點(diǎn)燃之藥麻線(xiàn)快速點(diǎn)狀觸灼阿是穴。灸畢以香油調(diào)搽劑敷患處；如為干癢明顯者，可用軟膏涂敷。麻線(xiàn)灸每日～3次。配內(nèi)服藥，每日劑。30日為一療程。
消斑洗劑：苦參、蛇床子各15克，黃柏、荊芥各9克，蜂房、花粉各6克，白蘚皮30克，水煎成3000毫升。
搽劑制備：硫黃、青黛各15克，黃柏粉3.5克，冰片0.6克，研極細(xì)面。用時(shí)以香油調(diào)敷。
軟膏制備：生石灰9.5克，硫黃7.5克，雄黃、麝香各0.5克，巴地草灰0.2克，苦麻菜根粉0.4克，共研細(xì)末，用生豬板油70克調(diào)成軟膏。
內(nèi)服藥：當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)各9克，薏苡、澤瀉、白蘚皮各12克，茯苓、黃柏、丹皮、蒲公英各15克，蜂房、生甘草各6克。水煎：日服2次。
穴位埋植
（一）取穴
主穴：橫骨、曲骨、血海。
配穴：阿是1、阿是2。
阿是1位置：大陰唇上端。
阿是2位置：坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上1寸。
（二）治法
主穴均取，配穴選1穴。將消毒過(guò)的3厘米長(zhǎng)的3號(hào)腸線(xiàn)插入腰穿針內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)穴位，快速剌入皮下，再慢慢送至適當(dāng)深度，避開(kāi)血管，待病人有酸、脹、麻的感覺(jué)時(shí)，將腸線(xiàn)輕輕推出，出針時(shí)用無(wú)菌紗布輕壓針孔。其中，橫骨透曲骨，橫剌；阿是1從大陰唇兩側(cè)的上端，直剌到下端；血海穴 要順經(jīng)斜剌，深0.5寸，此穴一般線(xiàn)長(zhǎng)只須1厘米。20天1次，3次為一療程。
外陰白色病變是由什么原因引起的？
外陰白色病的確切病因不明
曾有人將外陰病變皮膚與患者大腿上正常皮交換移植在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)被移植的病皮轉(zhuǎn)為正常，而被移植到外陰的正常皮膚卻變?yōu)椴∑ひ蚨普摽赡苁峭怅幧畈?a href="/w/%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="結(jié)締組織">結(jié)締組織中神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致覆蓋在其上的皮膚發(fā)生病變。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)在真皮中存在有某種使局部結(jié)締組織增生和促進(jìn)該處表皮代謝的刺激物而在表皮中則有一種能抑制表皮細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)，僅作用于表皮局部的有組織特異性的蛋白質(zhì)激素，稱(chēng)為抑素(chalone)在正常情況下，兩者處于平衡狀態(tài)。慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良則為兩者間平衡遭到破壞的結(jié)果當(dāng)真皮中刺激物活躍，而表皮中抑素減少時(shí)，細(xì)胞大量分裂與生長(zhǎng)以致表皮增厚，表現(xiàn)為增生型營(yíng)養(yǎng)不良；當(dāng)表皮中抑素產(chǎn)生過(guò)多，表皮生長(zhǎng)受抑制以致變薄時(shí)，即為硬化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良。通過(guò)氚(H)標(biāo)記胸腺嘧啶測(cè)定表明在上述硬化苔癬型的表皮內(nèi)有活躍的蛋白質(zhì)合成，此合成的蛋白質(zhì)可能即為抑素。表皮代謝過(guò)程活躍而并未萎縮故有人將以往稱(chēng)為硬化萎縮性“苔癬”的病名去掉“萎縮”兩字而改稱(chēng)為“硬化苔癬型”。但病變時(shí)間較長(zhǎng)后，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化則陰蒂、小陰唇萎縮。
外陰白色病變有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
臨床表現(xiàn)和分型
外陰奇癢為主要癥狀搔癢時(shí)間從發(fā)病到治療有2～3月內(nèi)，也有達(dá)20年久。搔癢劇烈程度不分季節(jié)與晝夜如伴有滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎，分泌物會(huì)更多，局部燒灼感刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關(guān)。局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退，常有水腫皸裂及散在的表淺潰瘍。
一增生型營(yíng)養(yǎng)不良 一般發(fā)生在30～60歲的婦女。主要癥狀為外陰奇癢難忍，抓傷后疼痛加劇病變范圍不一，主要波及大陰唇、陰唇間溝陰蒂包皮和后聯(lián)合處，多呈對(duì)稱(chēng)性。病變皮膚增厚似皮革隆起有皺襞，或有鱗屑、濕疹樣改變表面顏色多暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊，一般無(wú)萎縮或粘連
二硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良 可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于40歲左右婦女。主要癥狀為病變區(qū)發(fā)癢但一般遠(yuǎn)較增生型病變?yōu)檩p，晚期出現(xiàn)性交困難。病變累及外陰皮膚粘膜和肛周?chē)つw。除皮膚或粘膜變白、變薄干燥易皸裂外，并失去彈性，陰蒂多萎縮且與包皮粘連，小陰唇平坦消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙陰道口攣縮狹窄，僅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外陰及肛周不適外陰及肛周區(qū)出現(xiàn)鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。一般至青春期時(shí)，病變多自行消失
三混合型營(yíng)養(yǎng)不良 主要表現(xiàn)為菲薄的外陰發(fā)白區(qū)的鄰近部位，或在其范圍內(nèi)伴有局灶性皮膚增厚或隆起。
診斷
如有上述癥狀體征，亦應(yīng)排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎癥為進(jìn)一步確診，應(yīng)行活組織檢查。應(yīng)在有皸裂潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙部位取活檢亦可多點(diǎn)取材。為提高診斷準(zhǔn)確率，可先用1%甲苯胺藍(lán)(toluidineblue)涂病變區(qū)待自干后，再用醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示有裸核存在提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或癌變的可能性大。如病變區(qū)較大，應(yīng)先治療數(shù)日待皮損大部愈合后，再取活檢。
外陰白色病變又叫外陰白色病損外陰白斑或外陰營(yíng)養(yǎng)不良。所謂外陰白斑實(shí)際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營(yíng)養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病統(tǒng)稱(chēng)為“外陰白斑”。
外陰白色病的確切病因不明
曾有人將外陰病變皮膚與患者大腿上正常皮交換移植在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)被移植的病皮轉(zhuǎn)為正常而被移植到外陰的正常皮膚卻變?yōu)椴∑ひ蚨普摽赡苁峭怅幧畈拷Y(jié)締組織中神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致覆蓋在其上的皮膚發(fā)生病變近年來(lái)發(fā)現(xiàn)在真皮中存在有某種使局部結(jié)締組織增生和促進(jìn)該處表皮代謝的刺激物而在表皮中則有一種能抑制表皮細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)僅作用于表皮局部的有組織特異性的蛋白質(zhì)激素稱(chēng)為抑素(chalone)在正常情況下兩者處于平衡狀態(tài)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良則為兩者間平衡遭到破壞的結(jié)果當(dāng)真皮中刺激物活躍而表皮中抑素減少時(shí)細(xì)胞大量分裂與生長(zhǎng)以致表皮增厚表現(xiàn)為增生型營(yíng)養(yǎng)不良；當(dāng)表皮中抑素產(chǎn)生過(guò)多表皮生長(zhǎng)受抑制以致變薄時(shí)即為硬化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良通過(guò)氚(H)標(biāo)記胸腺嘧啶測(cè)定表明在上述硬化苔癬型的表皮內(nèi)有活躍的蛋白質(zhì)合成此合成的蛋白質(zhì)可能即為抑素表皮代謝過(guò)程活躍而并未萎縮故有人將以往稱(chēng)為硬化萎縮性“苔癬”的病名去掉“萎縮”兩字而改稱(chēng)為“硬化苔癬型”但病變時(shí)間較長(zhǎng)后炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化則陰蒂小陰唇萎縮
臨床表現(xiàn)和分型
外陰奇癢為主要癥狀搔癢時(shí)間從發(fā)病到治療有2～3月內(nèi)也有達(dá)20年久搔癢劇烈程度不分季節(jié)與晝夜如伴有滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎分泌物會(huì)更多局部燒灼感刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關(guān)局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退常有水腫皸裂及散在的表淺潰瘍
一增生型營(yíng)養(yǎng)不良 一般發(fā)生在30～60歲的婦女主要癥狀為外陰奇癢難忍抓傷后疼痛加劇病變范圍不一主要波及大陰唇陰唇間溝陰蒂包皮和后聯(lián)合處多呈對(duì)稱(chēng)性病變皮膚增厚似皮革隆起有皺襞或有鱗屑濕疹樣改變表面顏色多暗紅或粉紅夾雜有界限清晰的白色斑塊一般無(wú)萎縮或粘連
二硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良 可見(jiàn)于任何年齡多見(jiàn)于40歲左右婦女主要癥狀為病變區(qū)發(fā)癢但一般遠(yuǎn)較增生型病變?yōu)檩p晚期出現(xiàn)性交困難病變累及外陰皮膚粘膜和肛周?chē)つw除皮膚或粘膜變白變薄干燥易皸裂外并失去彈性陰蒂多萎縮且與包皮粘連小陰唇平坦消失晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙陰道口攣縮狹窄僅容指尖
幼女患此病多在小便或大便后感外陰及肛周不適外陰及肛周區(qū)出現(xiàn)鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損一般至青春期時(shí)病變多自行消失
三混合型營(yíng)養(yǎng)不良 主要表現(xiàn)為菲薄的外陰發(fā)白區(qū)的鄰近部位或在其范圍內(nèi)伴有局灶性皮膚增厚或隆起
診斷
如有上述癥狀體征亦應(yīng)排除糖尿病霉菌引起的慢性炎癥為進(jìn)一步確診應(yīng)行活組織檢查應(yīng)在有皸裂潰瘍隆起硬結(jié)或粗糙部位取活檢亦可多點(diǎn)取材為提高診斷準(zhǔn)確率可先用1%甲苯胺藍(lán)(toluidineblue)涂病變區(qū)待自干后再用醋酸液擦洗脫色凡不脫色區(qū)表示有裸核存在提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或癌變的可能性大如病變區(qū)較大應(yīng)先治療數(shù)日待皮損大部愈合后再取活檢
多點(diǎn)活檢送病理檢查確定病變性質(zhì)排除早期癌變活檢應(yīng)在有皸裂潰瘍隆起硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行為做到取材適當(dāng)可先用1％甲苯胺藍(lán)(toluidine blue)涂病變區(qū)待白干后再用1％醋酸液擦洗脫色凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大如局部破損區(qū)太廣應(yīng)先治療數(shù)日待皮損大部愈合后再選擇活檢部位以提高診斷準(zhǔn)確率
外陰白色病鑒別以及并發(fā)癥
應(yīng)與硬化性苔癬慢性皮炎神經(jīng)性皮炎外陰白斑扁平苔癬糖尿病外陰炎外陰乳頭瘤白癜風(fēng)外陰癌等可使外陰皮膚變白的疾病鑒別；很有可能病發(fā)外陰瘙癢等
外陰白色病變應(yīng)該做哪些檢查？
多點(diǎn)活檢送病理檢查確定病變性質(zhì)，排除早期癌變。活檢應(yīng)在有皸裂潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行為做到取材適當(dāng)，可先用1％甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū)，待白干后再用1％醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在，提示在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區(qū)太廣，應(yīng)先治療數(shù)日待皮損大部愈合后，再選擇活檢部位以提高診斷準(zhǔn)確率。
外陰白色病變應(yīng)該如何治療？
（一） 消除誘因：對(duì)伴有糖尿病滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎者等，應(yīng)行治療。少食辛辣食物保持外陰清潔，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性藥物可服多種維生素及鎮(zhèn)靜、脫敏劑。
（二） 局部用藥：以止癢消炎、潤(rùn)膚和改善局部營(yíng)養(yǎng)為目的。
2 對(duì)萎縮型：用1%~2%丙酸睪丸素魚(yú)肝油膏（丙睪100~200mg，加于20%魚(yú)肝油軟膏10~20g內(nèi)）外擦，3~4次/日連用2~3個(gè)月，能使皮膚變厚變軟，粘連松解
3 對(duì)增生型、混合型，可用地塞米松氫化可的松軟膏?；旌闲驼哌€需用丙酸睪丸素魚(yú)肝油膏外擦。
（三） 針灸和穴位注射可試用
（四） 手術(shù)治療：中重度不典型增生，或經(jīng)非手術(shù)治療經(jīng)久不愈的潰瘍、皸裂可考慮單純外陰切除術(shù)。
外陰白色病變應(yīng)該如何預(yù)防？
1.注意經(jīng)期衛(wèi)生行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊。
2.保持外陰清潔干爽不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。
3.內(nèi)褲須寬松透氣，并以棉制品為宜。
4.忌酒及辛辣食物不吃海鮮等極易引起過(guò)敏的食物。
5.忌亂用濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。
6.局部如有破損感染，可用1：5000高錳酸鉀液(在溫開(kāi)水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可不可過(guò)濃)浸洗，每日2次，每次-30分鐘
7.就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲(chóng)如有應(yīng)夫婦雙方同時(shí)治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。
8.久治不愈者應(yīng)做血糖檢查
外陰白色病變會(huì)遺傳嗎
外陰白色病變被聯(lián)合國(guó)教科文衛(wèi)組織列為二十一世紀(jì)人類(lèi)婦科頑疾之首，外陰白色病變疾病是具有一定的遺傳性的，且會(huì)隔代遺傳，并且外陰白色病變有癌變的可能。
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