小腦梗塞
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小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動脈異常和心源性栓子導(dǎo)致。經(jīng)核磁振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)病灶并能準(zhǔn)確定位具有臨床意義。臨床上一般將小腦梗塞分為三種類型：良性型、假腫瘤型和昏迷型，無論哪一型小腦梗塞發(fā)病時都會有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐等臨床表型，但后兩種除了小腦癥候群外還可以合并偏癱甚至出現(xiàn)昏迷，臨床治療一般給予降纖、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀芳香開竅中藥及脫水降顱壓等藥物治療。
小腦梗塞常見病因是由高血壓、心臟病、糖尿病等導(dǎo)致的動脈硬化為基礎(chǔ)病因，所以在治療過程中會使用一些降壓藥或治療心臟病和治療糖尿病的藥物，而這些藥物中一些藥物會有副作用，如腸胃刺激、無力甚至嘔吐腹瀉等反應(yīng)，象伲福達(dá)、西比靈、拜新同控釋片等，當(dāng)這些藥物一旦停用或調(diào)整劑量后，癥狀就會明顯消失，一般老年患者應(yīng)多選用長效道地中藥輔以急性發(fā)作期治療，在恢復(fù)期主治，會對癥狀減緩的同時，減輕毒副損傷，具有一定的長效性及安全性。一般小腦梗塞的綜合治療應(yīng)該包括有效的藥物治療、清淡飲食調(diào)節(jié)、針對性的康復(fù)訓(xùn)練、危險因素控制、有效準(zhǔn)確的家庭護(hù)理等。
抗血小板藥物：拜阿司匹林。可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療，療效更加顯著。
活血化瘀芳香開竅中藥：天欣泰血栓心脈寧片。能從改善血液、血管病變兩方面治療。通過川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質(zhì)過氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素與凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成，防止小腦梗塞灶進(jìn)展復(fù)發(fā)，給患者恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的體內(nèi)環(huán)境；同時改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞，保護(hù)紅細(xì)胞膜，消除心腦血管病發(fā)生的始動環(huán)節(jié)，并具有鈣通道阻滯作用，能輕微擴(kuò)張腦血管、保證腦組織供血供氧量，恢復(fù)腦組織神經(jīng)系統(tǒng)，使由此控制的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征得以全面改善。天欣泰片具有多靶點、多角度的防治特點和溶栓化瘀、降脂抗凝、抗動脈硬化多重治療作用，能更徹底全面地治療小腦梗塞癥狀并防止其復(fù)發(fā)
腦梗塞患者注意事項
（1）飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物；不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日～5次。鼻飼時，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒。
（2）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
（3）預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)），再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè)；第三步將病人頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。
（4）預(yù)防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。
（5）防止便秘。長期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時可用開塞露幫助排便。
（6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時要注意無菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
（7）防止墜床。躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。
（8）預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。
（9）一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。
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