尿道變粗變硬
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尿道變粗變硬的原因
由尿道腫瘤引起的。尿道腫瘤發(fā)病的起因尚不明確 ,一般可能與性交刺激、月經(jīng)紙摩擦、產(chǎn)傷、尿道感染以及某些既往存在的外陰部病變 ,如粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狹窄和反復(fù)尿道擴張等誘因有關(guān) ,發(fā)病年齡多在 40～60 歲之間。
尿道變粗變硬的診斷
2. X 線檢查，近側(cè)尿道癌可直接侵犯恥骨 ,造成骨質(zhì)破壞 ,淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助。
3. 細胞學(xué)檢查，取晨尿做脫落細胞檢查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦 ,取脫落細胞做檢查
4. 尿道鏡檢查及活檢，證實有腫瘤。5.陰道指檢，尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經(jīng)直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損。 如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行尿道腫瘤治療，以免造成更大的傷害。
尿道變粗變硬的鑒別診斷
1.術(shù)前盡可能明確腫瘤的性質(zhì)，一般下尿路較上尿路在術(shù)前容易明確，因為?？赏ㄟ^膀胱尿道鏡取得活檢。多數(shù)情況下明確的診斷主要依靠術(shù)后的病理檢查。
2.用B超和IVI及膀胱尿道鏡等泌屎外科易某本的檢查手段確定病變的性質(zhì)、部位，以及病變對腎臟功能的影響。
3.如果腫瘤體積較大或有可能浸潤到泌尿道管腔外，應(yīng)行CT或MRI等檢查，準確了解病變的范圍，淋巴結(jié)、組織器官和周圍血管受累情況。
4.根據(jù)腫瘤在尿道內(nèi)發(fā)生的部位不同，而激光的尿道腫瘤治療術(shù)式也不相同。若腫瘤只限于陰莖遠側(cè)的，確定腫瘤部位及體積，將Nd：YAG石英光纖導(dǎo)入并輸出激光治療。運用功率40~50W，根據(jù)病人癌灶進行調(diào)節(jié)。在做主要瘤體破壞時，局部產(chǎn)生的高溫向周邊擴散，對殘余癌細胞有間接的殺滅作用，不必似傳統(tǒng)手術(shù)做部分陰莖切除。由于激光的特殊效能，作者對很多例臨床表現(xiàn)不同的惡性腫瘤進行激光手術(shù)后觀察，腫瘤全消失，局部代償性修復(fù)良好，有的病人需做器官切除的，終于促使了完整的器官，功能無改變。位于尿道前列腺部腫瘤于膀胱鏡下經(jīng)尿道切除。由于尿道球部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展，據(jù)報道，即使行根治性手術(shù)，亦無法治愈。術(shù)后易復(fù)發(fā)，因而于膀胱鏡下進行高功率激光治療可減少損傷，其療效不低于根治手術(shù)。
2. X 線檢查，近側(cè)尿道癌可直接侵犯恥骨 ,造成骨質(zhì)破壞 ,淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助。
3. 細胞學(xué)檢查，取晨尿做脫落細胞檢查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦 ,取脫落細胞做檢查
4. 尿道鏡檢查及活檢，證實有腫瘤。5.陰道指檢，尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經(jīng)直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損。 如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行尿道腫瘤治療，以免造成更大的傷害。
尿道變粗變硬的治療和預(yù)防方法
尿道腫瘤治療激光術(shù)后給予支持治療，以提高患者機體免疫力，同時根據(jù)患者手術(shù)情況給予抗感染治療。多飲水，以利沖洗尿道手術(shù)灶在修復(fù)時脫落的組織。中藥可用扶正解毒膏(參見膀胱腔內(nèi)腫瘤組方及用法)。每日觀察患者排出小便，以了解有無繼發(fā)性出血。手術(shù)后2周內(nèi)排尿對尿道有輕微刺激性疼痛，除給病人足夠液體以利稀釋排泄物外可減少刺激癥狀。常規(guī)無須處理，癥狀突出者對癥處理。
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