心臟病學(xué)/循環(huán)系統(tǒng)疾病研究的進展
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近幾年來，在有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)疾病機理、診斷技術(shù)和防治措施等方面都取得了較大的進展。
心血管疾病基礎(chǔ)研究已進入分子、細(xì)胞和基因水平。利用基因探針等探索病因、發(fā)病機理和診斷疾病已較普遍，如應(yīng)用于高血壓、高血脂癥的病因探查。隨著生化分離技術(shù)、微量分析方法與分子生物學(xué)的進展，發(fā)現(xiàn)心臟、血管、內(nèi)皮細(xì)胞和血細(xì)胞具有重要的分泌功能，它們分泌大量的體液因素和血管活性物質(zhì)如：心鈉素、腎素－血管緊張素－醛固酮、前列環(huán)素I2、內(nèi)源性洋地黃、心肌生長因子及各種肽（降鈣素基因相關(guān)肽、緩激肽、抗心律失常肽等），調(diào)節(jié)心血管、呼吸、血凝、水鹽等許多生理功能。并發(fā)現(xiàn)組織腎素－血管緊張素－醛固酮）（RAA）系統(tǒng)在心血管系統(tǒng)長期調(diào)節(jié)中居重要的地位。對LDL在致動脈粥樣硬化過程有較深入的研究，動脈粥樣斑塊和血栓是由血管壁與血液成分以十分復(fù)雜的形式相互作用而成。
新的診斷儀器的使用將提高循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷水平。磁共振成象在心血管疾病診斷的應(yīng)用，證實對以下六大類的疾病診斷具有優(yōu)良的效用。如：①缺血性心臟病，尤其陳舊性心肌梗塞、室壁瘤；②各型原發(fā)性心肌病，尤其肥厚型；③心包疾??；④心臟腫瘤；⑤先心??；⑥胸腹主動脈疾患及畸形。近年來心肌顯象在心血管病中的應(yīng)用取得很大的進展，單光子電子計算機斷層（SPECT）、正電子發(fā)射型計算機斷層（PET）的應(yīng)用，為冠心病的診斷，病變范圍程度的估價，療效估價以及預(yù)后預(yù)測提供了可靠的無創(chuàng)性方法。心肌顯象還可應(yīng)用于心肌病、心肌炎、肺心病、糖心病、高血壓心臟病的診斷、鑒別診斷。超聲技術(shù)在最近的發(fā)展有：血管內(nèi)超聲波導(dǎo)管可以直接觀察血管內(nèi)病變，多普勒的流量探針可估計血流量。
治療方面的進展，溶栓治療，用于急性心肌梗塞后，正進一步研究新的溶栓藥物觀察并比較療效，藥物對急性心肌梗塞病死率的影響，如何減少再灌注損傷。介入治療，冠狀動脈狹窄自1977年首先應(yīng)用經(jīng)皮球囊擴張冠狀血管成形術(shù)（PTCA）成功以來，為了解決長狹窄和輕度鈣化病變，近年又有：激光血管成形術(shù)、鉆頭導(dǎo)管、切割導(dǎo)管的問世。為了解決PTCA后的再狹窄，有試用支架擴展狹窄血管。球囊擴張術(shù)目前除應(yīng)用于擴張狹窄的冠狀動脈外，還應(yīng)用于解除肺動脈瓣、主動脈瓣及二尖瓣的狹窄，使一部分病人免于手術(shù)。
心律失常的診斷和治療也有較大的進展，平均信號心電圖更有效地檢出猝死高危的病人，電生理藥物試驗對選用有療效的抗心律失常藥物提供有用的方法，電消蝕術(shù)、射頻消融術(shù)等的非藥物治療心律失常，已應(yīng)用于臨床?？箍焖傩穆墒С５膬x器如埋藏起搏器、自動除顫器等電子儀器的研制，在臨床處于試用改進階段。
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