溺水
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溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季，游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。多數(shù)溺水者四肢發(fā)涼，意識喪失，重者心跳、呼吸停止。
目錄 |
溺水的原因
不熟悉水性意外落水
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉，窒息死亡。 人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人，以誤落水中為多，偶有投水自殺者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
熟悉水性而遇到意外的情況
1.手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準(zhǔn)備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過于疲勞原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發(fā)生痙攣性疼痛。 2.有時因潛入到淺水而造成頭部損傷而發(fā)生溺水。3.有時候（特別是一些老年人）會因為心臟病發(fā)作或中風(fēng)引起意識喪失，而發(fā)生溺水?！ ?/p>
溺水后的表現(xiàn)癥狀
溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止?！ ?/p>
溺水的緊急救護(hù)
自救
1.首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。只要不胡亂掙扎，不要將手臂上舉亂撲動，人體在水中就不會失去平衡，這樣身體就不會下沉得很快。
2.除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體，當(dāng)你感覺開始上浮時，盡可能地保持仰位，使頭部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，人體比重降到0.967，比水略輕，因為肺臟就象一個大氣囊，屏氣后人的比重比水輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重）。
3. 千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救者功虧一簣。
4.當(dāng)救助者出現(xiàn)時，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。
5.會游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。
（1）對于手腳抽筋者，若是手指抽筋，則可將手握拳，然后用力張開，迅速反復(fù)多做幾次，直到抽筋消除為止；
（2）若是小腿或腳趾抽筋，先吸一口氣仰浮水上，用抽筋肢體對側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直；
（3）要是大腿抽筋的話，可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決?！ ?/p>
救助溺水者
1.注意：若您未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人，切記請不要輕易下水救人。謹(jǐn)記一點：會游泳并不代表您會救人。
2.若發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)立刻通知119與當(dāng)?shù)鼐入y人員協(xié)助求援。
3.溺水情形發(fā)生時，在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用來救人。
4.搶救溺水者需要入水，須先脫衣解褲，以免被溺水者纏往而無法脫身。游到溺水者面前約3至5公尺，先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救，才不致于被對方困住。須知當(dāng)一個面臨死亡的一瞬間，出勁的力量絕對驚人，萬一被溺水者纏住，應(yīng)速設(shè)法擺脫，不然準(zhǔn)死無疑。如果你狀態(tài)不佳，不要試圖下水，你最好就是呼救，從而成為陸地英雄。
擺脫法有兩種：
(一)握緊拳頭狠狠重?fù)裟缢吆竽X，使他昏迷，再拖上岸。
(二)深吸一口氣憋住，把對方壓下水底，有如同歸于盡，但溺水者這時為了吸氣，必定踩您肩頭上，您可趁此機(jī)會頂住他三至五秒，讓其頭部露出水面，順暢換氣及觀察四周，配合岸上的同伴把木塊、木頭、保特瓶等漂浮物投入水中，只要溺水者抓住任何一物都能保命。
5.在水中要拖著傷者的頭頸與上背使成直線盡量不動，并維持臉朝上并露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使還在水中仍應(yīng)開始施予人工呼吸。
溺水者的岸上復(fù)蘇救護(hù)
現(xiàn)場急救：對現(xiàn)場搶救來說，原則是一樣的，都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳?！ ?/p>
1.撥打120
在急救的第一步就是通知120，而傷者都必須以頸椎受傷者處理，以避免急救完傷者已成植物人，在國外文獻(xiàn)報告中，有人反因不當(dāng)急救造成脊椎受損?！ ?/p>
2.排除異物
救上來只是工作的一半，使溺水者復(fù)蘇是另一半，而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出（有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用），將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面，以便讓水從其口鼻中流出，保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。（急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來）?！ ?/p>
3.出水后的救護(hù)
如果你有資格并經(jīng)過訓(xùn)練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）（民眾最好能學(xué)習(xí)CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）技巧，救人又救己。） 但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時立即尋求援助。當(dāng)你在等待時可試做口對口復(fù)蘇術(shù)，這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，同時進(jìn)行胸外心臟按摩?！、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以見到呼吸的樣子。
B、使溺水者仰臥。
C、為了采取通用安全措施，盡可能戴上乳膠手套，弄開他的嘴，用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。
D：為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播，把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上（顯然，如果此人是你親密的家庭成員，你可以不必這樣做）
E、把一只手放在溺水者的下頜，另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢，溺水者的口應(yīng)該是張開的。
F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、用力吹氣進(jìn)入溺水者的嘴里，連續(xù)做4次。
J、如果你是給一個成年人做，此時停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步，如果你給一個兒童，或嬰兒做，此時停止3鈔鐘，然后再重復(fù)第F到第I步。
K、重復(fù)這一過程
4.送往醫(yī)院
當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時，你還沒有脫離困境。實際上，溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。
溺水救人應(yīng)急預(yù)案
（摘自河南理工大學(xué)溺水救援應(yīng)急預(yù)案）：
一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
學(xué)校成立溺水救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為：
組長：主管保衛(wèi)工作的副校長
成員：校黨委辦公室主任、校長辦公室主任、保衛(wèi)處處長、學(xué)生處處長、后勤管理處處長、后勤集團(tuán)公司總經(jīng)理
溺水救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職責(zé)是按照本預(yù)案的規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)、指揮有關(guān)人員分工負(fù)責(zé)、密切配合，各司其職，迅速開展救援及善后等有關(guān)事宜的處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個工作組，其人員組成和工作職責(zé)分別為：
1．救援組
組長：保衛(wèi)處消防科科長
成員：保衛(wèi)處校衛(wèi)隊隊員10人、后勤集團(tuán)總公司6人
工作職責(zé)：救援組人員在接到搶險救援通知后，應(yīng)立即趕到溺水現(xiàn)場，首先利用現(xiàn)場救生器材進(jìn)行緊急施救；如有必要，還應(yīng)盡快將存放在綜合樓一樓西頭儲物間內(nèi)的潛水及救生器材調(diào)到現(xiàn)場，組織人員下水救援，力爭把損失降到最低限度。
2．信息聯(lián)絡(luò)組
組長：保衛(wèi)處監(jiān)控指揮中心主任
成員：保衛(wèi)處監(jiān)控報警指揮中心工作人員
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)接報警；接到報警后立即通知救援組人員在第一時間趕到救援現(xiàn)場，同時及時準(zhǔn)確地向領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門匯報事態(tài)的發(fā)展情況；負(fù)責(zé)將領(lǐng)導(dǎo)小組的指令傳達(dá)到各小組及有關(guān)單位和人員；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令向“110”、“119”求助。
3．后勤保障及醫(yī)療救護(hù)組
組長：后勤管理處處長
副組長：校醫(yī)院院長
成員：校醫(yī)院護(hù)士若干、保衛(wèi)處校衛(wèi)隊隊員若干
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場施救及調(diào)集救援所需的物資、車輛等，協(xié)助做好救援工作；對救出的溺水人員進(jìn)行現(xiàn)場搶救，視情況撥打“120”急救電話。
4．警戒及材料收集組
組長：保衛(wèi)處治安科科長
成員：保衛(wèi)處校衛(wèi)隊員若干
工作職責(zé)：警戒組在接到溺水救援通知后，應(yīng)迅速到達(dá)救援現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，疏散救援區(qū)閑雜人員；進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)，并收集有關(guān)資料，如記錄目擊證人單位、名字、現(xiàn)場攝影、現(xiàn)場錄像等?！ ?/p>
二、應(yīng)急程序
（一）日常防預(yù)
1．堅持預(yù)防為主。校內(nèi)水域管理部門應(yīng)加強(qiáng)安全管理，在水域周邊設(shè)置警示標(biāo)志和禁止游泳標(biāo)志，并對其周圍進(jìn)行經(jīng)常性的安全巡查，做到防患于未然。
2．保衛(wèi)處應(yīng)利用監(jiān)控設(shè)備對水面進(jìn)行24小時監(jiān)控，配合水域管理部門及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的安全隱患。
3．保衛(wèi)處應(yīng)在水域周邊設(shè)置必要的救生器材，并就近存放救生衣、救援繩、潛水服等救生器材。
4．保衛(wèi)處應(yīng)和水域管理部門、校醫(yī)院等有關(guān)部門成立聯(lián)合溺水救援小分隊，并不定期進(jìn)行救生演練，提高救生能力。
（二）緊急救援處理
1．發(fā)生溺水事件后，現(xiàn)場目擊者有義務(wù)立即撥打3987110報警。監(jiān)控報警指揮中心接到報警后，應(yīng)迅速通知救援組到現(xiàn)場施救，同時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，向各個工作組傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)指令。
2．領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警后，應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，指揮救援組、后勤保障及醫(yī)療救護(hù)組、警戒及材料收集組進(jìn)行現(xiàn)場救援；指揮后勤保障及醫(yī)療救護(hù)組保證有關(guān)物資的供應(yīng)，開展現(xiàn)場急救等工作。
3．溺水現(xiàn)場的救援結(jié)束后，警戒及資料收集組應(yīng)協(xié)助公安部門或其他有關(guān)部門調(diào)查溺水原因，并將結(jié)論報告領(lǐng)導(dǎo)小組，作為領(lǐng)導(dǎo)小組對溺水事故善后處理的依據(jù)。
兒童溺水急救方法
嬰兒和兒童即使在水很淺的地方也可能溺水。一定要讓孩子遠(yuǎn)離澡盆或洗衣機(jī)等地方。而且，為防止萬一出現(xiàn)的溺水做準(zhǔn)備，要學(xué)會人工呼吸、心臟按摩等起死回生的方法。
首先應(yīng)做的事：
大聲叫人
叫名字以確認(rèn)是否有意識
檢查鼻子測氣息，確認(rèn)是否有呼吸
觀察是否有心跳
采取急救措施：
有意識時：用毛毯等果起來保溫，然后送醫(yī)院
當(dāng)灌了很多水，肚子都鼓起來時，將孩子趴著，手按在腹部并上提腰部，讓孩子把水吐出來。或者，救護(hù)者坐著，將孩子的腹部放在膝蓋上，讓孩子頭朝下，輕敲其后背。
無意識時：
若溺水者已無意識，應(yīng)迅速將溺水者仰臥，把頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼吸，應(yīng)迅速對其進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸的方法是：將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對口吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率是每分鐘12~20次。若溺水者呼吸、心跳均已停止，應(yīng)立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急救者對溺水者胸骨中段進(jìn)行心臟按壓，手指陷入1-2厘米，下壓要慢，放松時要快，每分鐘80~100次，與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作，如果單人施行搶救，心臟按壓與人工呼吸操作之比為15:1，如2人施行，則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2（最新的國際標(biāo)準(zhǔn)）。
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