物理診斷學(xué)/腎臟疾病及腎上腺腫瘤
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(一)正常脊臟(圖15-2-4A)
B型超聲顯示正常腎臟輪廓清楚,腎皮質(zhì)呈低回聲區(qū),腎錐體呈三角形暗區(qū),集合系統(tǒng)為密集強(qiáng)回聲。正常腎臟長徑9-12cm,厚4.5~5cm,寬5-6cm。
(二)腎盂積水
輕度腎盂積水顯示腎盂盞區(qū)分離,中間液性暗區(qū),大于1cm。中等量積水,腎臟增大腎中部為液性暗區(qū),周圍為腎實質(zhì)區(qū),巨大腎盂積水則腎區(qū)均為液性暗區(qū)呈囊狀,腎實質(zhì)消失。
聲象圖顯示腎區(qū)有單個或多個園形液性暗區(qū),邊界整齊清楚,囊腫局部腎臟可腫大或向外突起。多囊腎為腎內(nèi)很多大小不等的園形囊性區(qū),邊界整齊,腎實質(zhì)區(qū)回聲增多、增強(qiáng),腎臟腫大,常為雙側(cè)性??砂橛?a href="/w/%E5%A4%9A%E5%9B%8A%E8%82%9D" title="多囊肝">多囊肝或多囊脾。
(四)腎腫瘤(圖15-2-4C)
B型超聲顯示腎細(xì)胞癌多為低回聲型,小腫瘤可顯強(qiáng)回聲型,邊界清楚,Wilms瘤可能為低回聲型,亦可出現(xiàn)回聲不均勻。
(五)腎結(jié)石
聲象圖顯示腎內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴后方聲影,腎結(jié)石伴腎盂積水時,顯示擴(kuò)大的腎盂暗區(qū)中有強(qiáng)光團(tuán),更為清晰。(圖15-2-4D)。
其它如腎下垂、腎破裂、腎周圍膿腫等疾病,超聲檢查均有助于診斷。
(六)腎上腺腫瘤
正常腎上腺在B型超聲圖上顯示在腎臟上極之前上方,呈三角形,邊界清楚,內(nèi)部為均勻較弱光點。腎上腺腫瘤呈園形或橢圓形,內(nèi)部為低回聲,腫瘤較大者,內(nèi)部回聲不均勻或有液性暗區(qū)。
圖15-2-4 A正常腎聲象圖:K腎
B腎囊腫聲象圖:K腎,C囊腫
C腎積水伴結(jié)石聲象圖:K腎,P腎盂,E結(jié)石,S聲影
D腎癌聲象圖:K腎,M腫瘤包塊
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